药品集中带量采购背景下苏北13家公立医院抗菌药物分级管理目录分析

目的:为合理使用和管理集中带量采购(下称“集采”)抗菌药品提供参考。方法:检索连云港市卫生健康委员会和苏北13家公立医院官网,收集2020年1月—2022年9月期间13家医院备案的《抗菌药物临床应用分级管理目录》,对目录中抗菌药品调整和目录间差异进行描述性汇总分析。结果:实施集采政策以来13家医院更新分级管理目录共22次。截至2022年9月,三甲、三乙、二甲、二乙医院分级管理目录中抗菌药品品规数的中位数分别为74.00、69.50、42.00和22.50。集采抗菌药品中头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类品规数居多,而β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类等无集采药品。13家医院分级管理目录中有5种抗菌药品出现跨级管理,其中3种为集采药品。调整次数最多的20种抗菌药品主要包括β-内酰胺类和喹诺酮类等,有6种集采药品调入目录。结论:实施集采有利于优化医院抗菌药物分级管理目录,确保分级管理目录合理是科学化管理集采抗菌药品的重要前提条件。在集采政策推动下,苏北地区医院分级管理目录更新及时,有效规范目录结构,保证药品合理使用。     

UPLC法测定一捻金中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1的含量

目的:建立超高效液相色谱法测定一捻金中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1含量的方法。方法:色谱柱:ZORBAX Eclipse Plus C18柱(2.1 mm×50 mm,1.8μm);流速:0.21 ml·min-1;柱温:30℃;流动相:乙腈-水梯度洗脱;检测波长:203 nm;进样量:1μl。结果:人参皂苷Rg1在浓度为0.020 3~0.303 9 mg·ml-1时线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为99.05%,RSD为1.3%(n=6);人参皂苷Re在浓度为0.020 2~0.302 7 mg·ml-1时线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为101.31%,RSD为1.1%(n=6);人参皂苷Rb1在浓度为0.020 3~0.305 1 mg·ml-1时线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为100.71%,RSD为0.9%(n=6)。结论:该方法简单、准确,可同时测定3种人参皂苷的含量,可作为一捻金的质量控制。     

肝脓肿三种疗法和时机的选择

本文作者总结了208例肝脓肿的治疗经验教训,就肝脓肿三种治疗方法 和时机选择有关问题进行详细讨论,认为细菌性肝脓肿的治疗方法 和时机的选择完全有赖于临床的动态观察,这就不仅要根椐病史,体征和辅助检查,而且还要对脓肿的类型,脓肿的数量,大小部位,液化程度以及脓液的多少等作出客观的分析诊断.只有在充分了解上术情况的基础上并根据患者的不同情况给予选择恰当地疗法:一,药物治疗.二,B超引导下经皮肝穿刺排脓或置管引流者.三,选择手术或腹腔镜引流治疗.这样才能取得良好的治疗效果.     

高分辨率监视器的修复

高分辨率监视器的修复杨广胜，刘无非，谢建山我科一台西门子Ｇ５２７１型１２４９线高分辨率监视器的行输出变压器烧毁，在一时难以买到原装配件，国内又无代用配件，说明书没有线包绕制数据等技术性资料情况下，我们通过实验性研究，制作了一个行输出变压器，使用效果满...     

相序检测器

1 前言 大型X线诊断机组及其它一些使用三相电源的医疗仪器设备,需要正确的电源相序,一旦接错,轻则工作失常,重则造成事故,因此在设备安装时和电源线路大修后,都必须检测电源相序。 因为没有检测相序的专用仪器,我们设计制作了一个相序检测器,经试用性能非常可靠,介绍出来     

三种常用碳青霉烯类抗菌药物治疗急性胆道感染的疗效、安全性及药物经济学比较

目的:评价比阿培南、美罗培南和亚胺培南三种碳青霉烯类抗菌药物的疗效、安全性和经济性.方法:筛选2017年1月至2018年12月在南京医科大学康达学院第一附属医院住院治疗的急性胆道感染患者,其中使用比阿培南的患者168例,使用美罗培南的患者132例,使用亚胺培南的患者216例,分别随机编号为1～168、1～132和1～2...     

HPLC-QTOF-MS法测定风湿骨痛胶囊中9个乌头类生物碱的含量

目的:建立高效液相色谱四极杆飞行时间串联质谱法(HPLC-QTOF-MS法)测定风湿骨痛胶囊中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、乌头原碱、次乌头原碱、新乌头原碱9个成分含量。方法:使用Agilent ZORBAX Extend-C18RRHT色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8μm),以甲醇(A)-水(含0.1%甲酸和2.5 mmol·L-1醋酸铵)(B)为流动相,梯度洗脱(0~3.5 min,15%A;3.5~4.5 min,15%A→40%A;4.5~20 min,40%A;20~20.1 min,40%A→15%A;20.1~25 min,15%A),流速0.21 m L·min-1,柱温30℃;采用电喷雾离子(ESI)源,正离子方式检测,利用一级质谱的提取离子流色谱图进行定量,同时利用二级质谱进行成分的确认。结果:上述9种生物碱在一定范围内具有较好的线性关系,r值均大于0.999 7,精密度、重复性和稳定性的RSD均小于5%,加样回收率均在98.1%~101.8%之间。3批胶囊中以上9个成分的含量测定结果分别是0.069、0.058、0.063μg·粒-1;1.091、1.015、0.908μg·粒-1;0.139、0.118、0.091μg·粒-1;28.481、25.446、30.492μg·粒-1;30.990、32.985、40.105μg·粒-1;87.188、67.171、93.819μg·粒-1;0.958、1.060、1.363μg·粒-1;3.116、2.805、2.621μg·粒-1;1.892、1.594、1.708μg·粒-1。结论:本实验建立的方法经验证,可为控制该制剂的质量提供依据。     

X线机曝光量减小少见故障1例

Ｘ线机曝光量减小少见故障１例杨广胜①谢建山单相全波整流的Ｘ线机，最常见的故障是高压整流器件开路或击穿短路，造成毫安量减少一半或毫安表指针冲到头。作者介绍一种毫安减少至１／３的故障现象，较为少见。故障现象：我科一台Ｆ３０－ⅡＤ型２００毫安Ｘ线机，摄影中...     

Videomed K 电视通道维修要点

国内组装的西门子ＳＩＲＥＧＲＡＰＨＣ遥控胃肠机主机性能优良,故障率低。该机电视通道电路、除自动控制剂量、低压直流产生电路装在电子控制柜内外、其余摄像机电路、视频放大器、脉冲发生器都紧凑地固定在摄像管外围。与西门子Ｖｉｄｅｏｍｅｄ其它系列产品相比,其结构不同,电路简单,但说明书未将电路原理详细介绍,给非专维修者带来了一定困难。本文总结多年的维修经验,并绘制出故障检查流程图（附图）,供同道们借鉴。ＶｉｄｅｏｍｅｄＫ电视中心主要电路板功能：Ｄ１预视放电路（含自动增益控制）;Ｄ２视频放大器;Ｄ３摄像机及…