藏族药“杂赤”的品种 基原与标准整理

藏族药（以下简称藏药）“杂赤”又称“杂赤确”“杂赤巴帽卡”等，产于四川、西藏等地，是一种治疗肝胆疾病的常用藏药。通过梳理查阅有关文献与标准发现，“杂赤”可以按正品、副品（替代品）和类同品分类，也可以按黑、白品种分类。其基原包含菊科12属约30种植物，涉及风毛菊属、苦荬菜属、小苦荬属及岩参属植物，各属植物功能主治基本相同。“杂赤”的品种整理、质量比较、药用历史和现状总结能够为“杂赤”的合理使用提供参考。     

经梨状肌和臀小肌间隙入路行全髋关节置换对老年髋部骨折的治疗效果及病人生存质量的影响

目的探究经梨状肌和臀小肌的间隙入路行全髋关节置换对老年髋部骨折的治疗效果及病人生存质量的影响。方法选取96例老年髋部骨折病人(108髋)为本研究对象，其中50例病人(55髋)行后外侧入路全髋关节置换术为A组，46例病人(53髋)行经梨状肌和臀小肌间隙入路全髋关节置换术为B组，记录对比2组病人围手术期情况(手术时间、切口最大长度、术中出血量、术后下地时间)、并发症情况、术前术后髋关节HHS评分、VAS疼痛评分和下肢功能变化情况、术后6个月病人影像学指标情况(外展角、前倾角、偏心距)和生存质量情况(以SF-36量表表示)。结果A组病人手术时间、切口长度短于B组，术后首次下地时间长于B组(P < 0.05~P < 0.01)；A组病人术后1、3、7 d的HISS评分低于B组，VAS评分高于B组(P < 0.05~P < 0.01)，2组病人术前、术后14、30、90、180 d的HISS和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；B组病人术后30、90 d“起立-行走”计时测试显著优于A组，术后30 d单腿站立测试时间长于A组，术后90 d的6 min步行测试距离优于A组(P < 0.05)，其他时间点2组病人下肢功能情况差异无统计学意义(P>0.05)；A组前倾角小于B组，偏心距大于B组(P < 0.05)；B组病人SF-36评分量表肢体功能、社会功能、心理健康和总健康程度得分均优于A组(P < 0.05)。结论相比于传统后外侧入路行全髋关节置，经梨状肌与臀小肌间隙入路对老年髋部骨折病人的损伤更小、恢复更快，近期疗效指标显著优于传统术式，符合快速康复理念，但手术时长显著增加，病人术后前倾角偏大，偏心距偏小。     

营养与食品卫生学全英文教学模式初探

全英文教学模式是高等教育国际化的重要环节,也是深化高等教育教学改革的重要组成部分。文章以面向预防医学专业本科生开设的营养与食品卫生学课程为基础,探索以学生为中心的全英文教学模式改革策略。     

不使用牵引床股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

<正>2014年4月～2016年8月,我科对19例股骨转子间骨折患者在不使用牵引床下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组19例,男15例,女4例,年龄68～87岁。Evans分型:ⅠA型4例,ⅠB型7例,ⅠC型8例。伤后至手术时间:24 h内6例、24～48 h 8例、≤72 h 5例。1. 2治疗方法患者入院后均予以皮     

大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病患者氧化应激状态和神经康复的影响

目的观察大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者氧化应激状态和神经康复的影响。方法将80例DEACMP患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均接受西医基础治疗,对照组在其基础上给予大剂量胞二磷胆碱治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法治疗,疗程均为6周。记录2组治疗前后氧化应激指标,并观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力、肌电图变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后血清GSH-Px、SOD水平均显著升高,MDA、NO水平显著降低,观察组治疗后上述指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和MMSE评分中各单项评分及总分均明显升高,神经功能缺损程度评分(NFDS)明显降低,观察组治疗后以上评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后改良Barthel指数(MBI)分级、总分值,肌电图诱发电位FZ、PZ位点的事件相关电位P300的潜伏期、振幅均有显著改善(P均0.05),且观察组治疗后改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法能够缓解DEACMP患者氧化应激状态,促进神经功能、认知功能和日常生活能力恢复,疗效显著。     

主动脉弓离断并房间隔缺损CTA 1例

患者女,新生儿,3.4 kg。在当地医院顺产娩出,当即发现患儿肛门闭锁。孕母22岁,系第1胎第1产,产检36W+发现胎儿先天性心脏病。患儿未进食,大小便未排,体格检查:心律齐,心尖瓣膜区可闻及杂音;腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未及,听诊肠鸣音弱,移动性浊音阴性。肛检:肛门窝处未见正常肛门结构,搔刮可触及波动感,直肠前庭处可见直径约1 mm瘘口,可见少许胎便排出。主动脉CTA表现为主动脉弓部细,与动脉导管相通,动脉导管及肺动脉主干明显扩张,动脉导管延续降主动脉;心房间隔不连续;升主动脉、肺动脉与心脏连接正常(图1)。诊断为主动脉弓离断(B型);房间隔缺损。     

不明原因发热患者肺泡灌洗液病毒群落解析

目的: 分析不明原因发热患者肺泡灌洗液中的病毒谱。方法: 将58例肺泡灌洗液样本随机分为5组分别构建5个文库，利用病毒宏基因组学技术进行病毒群落分析，并对获得的细环病毒及鼻病毒进行阳性样本筛选。结果： 肺泡灌洗液病毒群落组成中，指环病毒科占主体地位（19.4%），其次为圆环病毒科（11.0%），藻去氧核糖核酸病毒科（11.0%），人类内源性递转录病毒科（10.2%），痘病毒科（4.9%），逆转录病毒科（3.2%），帚状病毒科（2.3%），小RNA病毒科（0.6%）；并发现了4株序列较长的细环病毒，根据细环病毒开放阅读框1进行系统进化分析，显示其与已知的细环病毒在核酸水平上有一定的差异。通过对细环病毒及鼻病毒阳性样本的筛选，发现细环病毒阳性率为11.3%，鼻病毒阳性率为10.0%。结论： 应用病毒宏基因组学技术成功解析出不明原因发热患者肺泡灌洗液中的病毒群落组成，病毒群落中指环病毒科占比最高，其中细环病毒因发热导致的炎性环境以及患者免疫力低下而大量增殖。