小儿支气管肺炎(非重症)实施临床路径的效果分析

目的探讨小儿支气管肺炎(非重症)实施临床路径管理的效果。方法对比、分析我院儿科实施支气管肺炎(非重症)临床路径管理前后在平均住院日、平均住院费用、药品比例、治愈率、患者满意度等方面的差异,并对实施过程中存在的问题进行分析。结果小儿支气管肺炎(非重症)实施临床路径管理前后平均住院日、平均住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施路径管理后药品比例降低,治愈率提高,患者满意度增加,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎(非重症)患者在实施临床路径管理后,诊疗过程更加规范,药品比例有所降低,患者满意度显著提高,值得各级医院广泛推广。     

甲状旁腺激素对慢性心力衰竭患者的诊断价值研究

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)对慢性心力衰竭患者的诊断价值。方法选择我院2010年至2012年250例慢性心力衰竭患者的资料,按照患者NYHA分级分为3组,A组(NYHAⅠ)、B组(NYHAⅡ)、C组(NYHAⅢ),所有患者均测定血清PTH及血浆B型脑钠肽(BNP)含量,评价PTH对心力衰竭的诊断价值。结果 C组患者血清PTH水平高于B组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组患者血清PTH水平高于A组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺激素水平与患者心功能呈负相关。结论血清PTH水平在不同心功能等级中有差异性,可作为心力衰竭的评估指标。     

以腹痛为主要表现的内科疾病131例诊治体会

目的:探讨以腹痛为主要表现的内科疾病的诊断方法及治疗方法。方法:选取收治的131例以腹痛为主要表现的内科疾病患者,并对其进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计分析。结果:以腹痛为主要表现的内科疾病病变部位腹腔内科器官疾病102例,腹腔外器官疾病29例。结论:许多内科疾病都以腹痛为主要表现,在诊断时要格外注意,准确诊断,早日治疗。     

银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床效果观察

目的 探讨银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床效果.方法 将2008年10月至2010年10月期间本科室收治的56例心绞痛患者随机分为三组,银杏达莫组19例,给予银杏达莫注射液20ml,每天1次,加入5%葡萄糖液或者生理盐水250ml中静脉滴注;曲美他嗪组17例,给予曲美他嗪20mg口服,每天3次;观察组20例,给予银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗,三组均给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、抗血小板聚集药物以及调脂治疗,以15天为一疗程,观察临床效果.结果 银杏达莫组明显好转5例,好转8例,好转率(明显好转和好转之和)为68.42%,曲美他嗪组明显好转4例,好转8例,好转率为70.58%,观察组明显好转9例,好转9例,好转率为90.00%.经统计学分析,银杏达莫组与曲美他嗪组无明显统计学差异,p＞0.05.观察组与银杏达莫组、观察组与曲美他嗪组均具有明显统计学差异,p＜0.05.结论 银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛更好地改善心肌供血,减轻患者胸痛症状,具有良好的治疗效果.     

支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用

目的:探讨实施支气管肺炎(非重症)临床路径在儿科优质护理中的应用。方法:选取2011年1～6月收治的100例支气管肺炎患儿作为对照组1,入住非试点病房;7～11月收治的100例支气管肺炎患者作为观察组1,入住临床路径试点病房。将20名护士随机分为观察组2和对照组2各10名,对照组护士按常规护理措施护理对照组患儿,观察组护士按支气管肺炎(非重症)临床路径护理观察组患儿。观察、比较两组护士的护理胜任力、护理记录用时、护士接瓶次数及患儿家属满意度评分。结果:观察组护士护理胜任力和患儿家属满意度评分明显优于对照组(P<0.05),护理记录用时、护士接瓶次数评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在儿科中实施支气管肺炎(非重症)临床路径,能提高护理服务质量,提高患儿家属满意度,值得推广应用。     

急性心肌梗塞的心室晚电位82例分析

心室晚电位 (VL P)是出现于 QRS波群终末部和 ST段的高频 (2 5 Hz～ 2 5 0 Hz)、低振幅 (5 0 μV以下 )的碎裂电活动 ,是受损心肌延迟除极所致 ,提示产生折返可能。心肌梗塞患者心室晚电位阳性就较高 ,其解剖学依据为愈合梗塞部位中岛状存活心肌与坏死后纤维化组织混杂交织 ,存活的心肌为纤维结缔组织分隔 ,冲动沿着分隔的心肌纤维束所形成的曲折、迁回的径路缓慢、不同步的传导 ,在直接记录的心室电图上表现为延迟出现的低振幅的碎裂电位。应用信号平均技术 (SAECG)可自体表记录到心室晚电位 [1 ,2 ]。1　临床资料我院使用北京同仁…     

普伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高血脂症

目的探讨联用普伐他汀和非诺贝特治疗混合型高血脂症的临床疗效。方法按照随机数字法将211例混合型高血脂症患者随机分为联合组、普伐他汀组和非诺贝特组,其中联合组采用低剂量的普伐他汀与非诺贝特联合治疗,普伐他汀组和非诺贝特组分别采用普伐他汀和非诺贝特单独治疗,比较三组的临床血脂指标、疗效和不良反应。结果联合组的总有效率明显高于普伐他汀组和非诺贝特组（P〈0．05）。三组的不良反应无明显差异（P〉0．05）。结论联用普伐他汀和非诺贝特治疗混合型高血脂症具有良好的临床疗效,且不良反应少,值得临床推广使用。     

甲型H1N1流行性感冒56例流行病学和临床学分析

目的 了解学校甲型H1N1流行性感冒(流感)暴发的流行病学和临床特征.方法 将56例确诊患者的流行病学调查和临床资料录入EPIDATA数据库,采用STATA软件分析其流行病学和临床学特点,采用RT-PCR法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测.率的比较采用χ2检验,多个样本均数的比较采用单因素方差分析.结果 50例患者为同一小学学生,5例为密切接触者,发病高峰为2009年6月18日和19日.患者从发病至就诊、发病至人院、病程及住院时间的中位数分别为0、2、6和7 d.主要临床表现为发热56例、咳嗽54例、咳痰31例、扁桃体肿大25例和咽痛18例.合并症的发生率为10.7%(6例),主要为急性支气管炎.患者在发病后7 d之内、发病8～10 d及10 d以上咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性率分别为74.39%、5.13%和0,差异有统计学意义(χ2=95.0412,P＜0.01).单用奥司他韦治疗,奥司他韦联合中药治疗及单用中药治疗患者的病程分别为8.88、9.31和10 d,差异无统计学意义(F=0.37,P=0.6927).17例有可疑接触史患者的平均潜伏期为1 d.结论 甲型H1N1流感病情温和,其流行病学和临床表现与普通季节性流感类似.建议将甲型H1N1流感传染期判断标准调整为患者自出现症状前1 d至发病后10 d.