多尼培南药理作用与临床应用

多尼培南（doripenem）为新型碳青霉烯类抗菌药物,作用机制与其他β-内酰胺类抗菌药物相同,抗菌谱广,抗菌活性强,对多种革兰阳性（G⁺）菌（包括对甲氧西林敏感和耐药的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等）和革兰阴性（G^－）菌（包括大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奥克西托克雷白杆菌、奇异变形杆菌等）均有很强的抗菌活性,对G^＋菌的抗菌活性强于美罗培南和比阿培南,对G^－菌的抗菌活性强于亚胺培南和比阿培南,其中对铜绿假单胞菌有着很强的抗菌活性. 多项临床试验 结果 表明,多尼培南对复杂性尿道感染的疗效与左氧氟沙星相当,对复杂性腹腔内感染的疗效与美罗培南相当. 该文对其作用机制、抗菌活性、药动学、临床研究及药物不良反应等进行综述.     

甘草酸二铵注射液与中性胰岛素注射液的配伍稳定性考察

目的:考察室温下甘草酸二铵注射液与中性胰岛素注射液在5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定25℃下,甘草酸二铵注射液与中性胰岛素注射液分别在5%、10%葡萄糖注射液中24h内的含量变化,同时考察2组混合液的pH值和外观变化。结果:甘草酸二铵注射液与中性胰岛素注射液在2种溶媒中配伍后,24h内二者含量无明显变化,混合液pH值和外观亦无明显变化,性质稳定。结论:甘草酸二铵注射液与中性胰岛素注射液在5%、10%葡萄糖注射液中可配伍应用。     

药物相互作用可导致茶碱中毒二例报告分析

目的分析两例茶碱中毒的原因,为临床医生提供参考。方法通过对两例典型病例的用药过程进行分析,找出患者中毒的原因。结果患者在给予低剂量茶碱制剂和依诺沙星联合用药多天后,两患者均出现了恶心、呕吐、气急等中毒症状,血药浓度监测结果显分别为19.1μg/ml和48.7μg/ml,在停用可疑药物后茶碱中毒症状随之消失。结论此两患者茶碱中毒可能与联用依诺沙星有关,临床医生应尽量避免这种联用。     

HPLC法测定人血浆中帕罗西汀的浓度

目的:建立测定人血浆中帕罗西汀浓度的方法。方法:采用高效液相色谱法进行测定,色谱柱为Phenomenex Gemini C18,流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液(pH3.5)-乙腈(62.5:37.5),流速为1.0mL·min-1,检测波长为205nm,柱温为35℃。结果:帕罗西汀血药浓度在0.00781～0.5μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9994),最低定量限为0.2μg·mL-1;日内、日间RSD分别为3.2%～6.4%、4.5%～8.6%;萃取回收率>54%,方法回收率>97%。结论:本方法快速、简便、灵敏、准确,可用于帕罗西汀体内药动学研究。     

复方甲氧那明胶囊与依诺沙星联用患者出现茶碱轻度中毒

1例67岁男性因慢性阻塞性肺病合并感染,给予复方甲氧那明胶囊(每粒含氨茶碱25 mg)2粒,3次/d;依诺沙星0.2 g,1次/d静脉滴注.5 d后患者出现胸闷、恶心、气急、呕吐数次等症状.停用依诺沙星,3 d后茶碱血浓度为19.06 μg/ml.复方甲氧那明胶囊继续使用,上述症状缓解.     

临床药师参与1例药物中毒救治分析

目的 探讨临床药师在苯妥英钠中毒救治中的作用.方法 临床药师通过血药浓度监测技术来检测苯妥英钠的血药浓度,并根据血药浓度结果协助临床医师诊断病情,制定合理用药方案.结果 临床药师通过参与制定合理用药方案,使患者得到了合理救治.结论临床药师可以运用治疗药物监测技术,在药物中毒诊治方面开展临床药学服务.     

血脑脊液屏障RAGE/LRP1转运体及神经血管单元与阿尔茨海默病关系的研究进展

血脑脊液屏障（blood cerebrospinal fluid barrier,blood-CSF barrier）是介于外周和中枢神经系统之间的一道生理屏障,对维持中枢神经系统的稳态起着重要作用。研究表明,血脑脊液屏障与阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的发生发展密切相关。本文重点论述血脑脊液屏障晚期糖基化终产物受体（receptor for advanced glycation end products,RAGE）/低密度脂蛋白受体相关蛋白1（low density lipoprotein receptor-related protein 1,LRP1）受体转运系统及以血脑脊液屏障为核心组分的神经血管单元（neurovascular unit,NVU）介导的中枢β-淀粉样蛋白（β-amyloid protein,Aβ）水平调控与AD发病机制的关系,为AD防治提供新思路。     

HPLC法同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮的浓度

目的:建立同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮浓度的高效液相色谱法。方法:采用MERCKPurospherC18色谱柱,0.02mo·lL-1醋酸盐缓冲液(pH=3.6)-乙腈(60∶40)为流动相,检测波长为245nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为35℃,进样量为40μL。结果:厄贝沙坦和吡格列酮检测浓度的线性范围分别为0.1～12μg·mL-1(r=0.9997)、0.1～12μg·mL-1(r=0.9998),萃取回收率大于75%,方法回收率大于90%,日内RSD小于4.4%,日间RSD小于8.1%。结论:该方法准确、灵敏、快速,可用于同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮的浓度。     

头孢唑肟钠致幼儿溶血性贫血二例报告

头孢唑肟钠是临床广泛应用的第三代头孢菌素类抗生素,其常见不良反应有过敏反应和胃肠道反应。本研究对我院收治的2例使用头孢唑肟钠引起溶血性贫血的案例进行分析。提醒临床一旦发生溶血反应,应立即停药,静脉给予甲强龙,输注洗涤红细胞并碱化尿液。     

临床药师参与心血管内科查房的实践和体会

目的:总结我院临床药师参与心内科查房的体会,探讨临床药师查房的必要知识准备及应关注的重点。方法:对临床药师关注的重点如合理用药、药物相互作用、不良反应、抗生素使用等进行举例分析。结果与结论:临床药师参与临床查房能提高医疗质量。临床药师应抓住机遇,迎接挑战,不断提高药学和医学专业水平,为医护人员和患者提供高质量的、全新的药学服务。