二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用研究

目的:探讨二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用价值。方法:前瞻性选取2018年1月至2019年11月我院甲状腺乳头状癌(PTC)患者60例为研究对象,给予二维超声、弹性成像、超声引导下FNAB,以术后病理为金标准,对比3种单一检查、二维联合FNAB、弹性成像联合FNAB五种诊断方式的诊断效果。结果:二维超声联合超声引导下FNAB的诊断效果比弹性成像联合超声引导下FNAB、三种单一检查结果要好(P<0.05),具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二维超声对结节进行筛查和诊断,参考弹性成像,对可疑或高度怀疑乳头状癌的结节进行穿刺活检,不仅可以提高诊断的准确性,而且对临床治疗方向有很大指导作用。     

亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果观察

目的观察亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果。方法随机选取2015年2月~2017年6月普宁市人民医院收治的39例乳腺癌患者作为研究对象,患者在行全身麻醉后将亚甲蓝注射液作为示踪剂进行注射并按摩5min,待找到淋巴结后使用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术,手术结束后对其进行HE染色,分析患者前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度、假阴性率。结果经试验分析得出,前哨淋巴结检出率为97.36%、准确率为97.36%、敏感度为95.65%、假阴性率为4.16%。结论使用亚甲蓝示踪的乳腺癌前哨淋巴结检出率、准确率和敏感度均较高,具有经济性、实用性,可在早期乳腺癌患者进行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术中作为一种可靠示踪剂予以广泛推广和使用。     

方榄抗癌活性成分的研究--酚酸类细胞周期抑制剂

摘要：目的阐明中国民间用于癌症治疗的中草药方榄的抗癌活性成分。方法 以细胞周期抑制活性为抗癌指标，采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS等柱色谱和流式细胞术，跟踪分离活性成分，利用谱学手段鉴定化学结构。结果与结论 从方榄茎皮中分离鉴定了5个具有细胞周期抑制活性的酚酸类化合物：没食子酸(1)、没食子酸乙酯(2)、没食子酸甲酯(3)、鞣花酸(4)和1，2，3，4，6-五没食子酰基-β-D葡萄糖(5)。这些化合物抑制tsFT210细胞周期的MIC值为73．5μmol／L(1)、15．2μmoL，L(2)、16．3μmol／L(3)、20．7μmol／L(4)、6．6μmol／L(5)，其中1和3为新细胞周期抑制剂。化合物1～5均为首次从方榄中得到，化合物2、3、5系首次从该属植物中分离得到。     

临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

目的 ：了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法 ：采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果 ：为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论 ：通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。     

阴道B超与腹部B超检查在诊断宫外孕的临床对照

目的:分析在宫外孕诊断中应用阴道B超与腹部B超检查的临床效果。方法:从2015年6月至2018年6月择取300例宫外孕患者,将其随机分成两组,对照组150例患者行以腹部B超检查,研究组150例患者行以阴道B超检查,对照分析两组检查效果。结果:研究组150例患者中,147例确诊为宫外孕,3例误诊,确诊率为98.0%,对照组150例患者中,129例确诊为宫外孕,21例误诊,确诊率为86.0%,研究组诊断准确率高于对照组,P<0.05;从各个宫外孕证型检出情况来看,研究组150例患者中,45例患者存在子宫直肠凹处积液、66例患者存在原始心管搏动、78例患者存在宫外混合性团块影、72例患者存在宫外类孕囊影、90例患者存在宫外孕囊影中间胎心及胎芽,对照组150例患者中,18例患者存在子宫直肠凹处积液、30例患者存在原始心管搏动、24例患者存在宫外混合性团块影、36例患者存在宫外类孕囊影、18例患者存在宫外孕囊影中间胎心及胎芽,研究组各个宫外孕证型检出率均高于对照组,P<0.05。结论:在宫外孕诊断中,阴道B超检查的效果优于腹部B超检查,不仅可以提高诊断准确率,而且在多个宫外孕证型检出率上也明显更高,临床价值更为显著,可以为临床诊断以及治疗提供支持。