缬沙坦对老年早期糖尿病肾病Chemerin蛋白水平、肾功能改善及临床疗效分析

目的：分析缬沙坦对老年早期糖尿病肾病chemerin蛋白、肾功能改善情况及临床疗效。方法：回顾性选取2016年12月至2018年12月我院收治的老年早期糖尿病肾病患者106例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者为常规胰岛素降糖治疗,观察组患者为常规治疗联合缬沙坦治疗,分析两组患者治疗后临床效果。结果：治疗前,两组患者肾功能指标水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后,观察组患者24 h mAlb（尿微量蛋白）、BUN（血尿素氮）、Scr（血肌酐）、UAER（尿蛋白排泄率）水平均低于对照组（P<0.05)。两组患者治疗前后FBG（空腹血糖）、GHb(糖化血红蛋白)水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后,观察组患者VEGF(血管内皮生长因子)、ET(内毒素)、TM（血栓调节蛋白）、CysC（胱抑素C）、Chemerin蛋白、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平均低于对照组（P<0.05)。结论：缬沙坦在常规治疗基础上通过抑制炎症因子表达,改善血管内皮功能,减少UAER,对早期糖尿病肾病起到保护作用,Chemerin蛋白、VEGF、TM 可能在患者病理机制中发挥作用。     

158例药品不良反应报告分析

目的：为了了解药品不良反应发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法：收集分析我院2005年1月～2010年6月各科室上报的药品不良反应（ADR）158例。结果：158例药品不良反应中,男75例,女83例。中老年人发生率最高,占52.53%。给药途径以静脉给药最多。主要不良反应症状为消化系统损害及皮肤损害。在不良反应轻重程度上,轻度者占76.8%,中度占22.4%,重度占0.8%。发生不良反应的患者转归较好,其中75.8%者治愈。24.2%的患者经采取有效措施后好转,无死亡病例。结论：加强药品不良反应监测、分析、总结、信息传播,为临床有效、安全、合理用药提供参考。     

善得定治疗胃十二指肠溃疡合并大出血28例效果观察

上消化道大出血是溃疡常见的严重并发症 ,如治疗不及时容易危及患者生命 ,是临床常见的急危症。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月应用善得定治疗胃十二指肠溃疡合并大出血 2 8例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 8例上消化道大出血住院病例均在出血后2 4～ 48ｈ作急诊胃镜确诊为溃疡出血 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均 54 .5岁 ,十二指肠溃疡 (ＤＵ) 1 2例 ,胃溃疡(ＧＵ) 1 6例 ,根据呕血、黑便情况、症状、血压、脉搏及血红蛋白等估计失血量。出血量 <50 0ｍｌ 1 2例 ,50 0～ 1 0 0 0ｍｌ 1 0例 …     

胺碘酮与潘生丁联用治疗57例慢性心房颤动的疗效观察

将 71例慢性心房颤动患者随机分为两组 ,两组均在原有治疗的基础上治疗组 (n =5 7)采用胺碘酮与潘生丁联用 ;对照组 (n =14 )采用安慰剂。结果治疗组 5 7例中复律 40例 ,总有效率为 70 % ;对照组 14例中复律 2例 ,有效率 14 .3% ,两组比较差异有高度显著性 ( χ2 =6 .6 ,P <0 .0 1) ,认为本治疗方法无毒副作用 ,安全、有效     

我院专项整治前后Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物调查分析

目的调查分析抗菌药物专项整治前后本院Ⅰ类切口围术期预防用药情况,了解专项整治活动的效果。方法随机抽取Ⅰ类切口手术病历400份,其中2011年1～6月（整治前）病历200份,2012年1～6月（整治后）病历200份。比较专项整治活动前后Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物的合理性。结果整治后本院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防合理使用方面较整治前有很大改善,抗菌药物使用率由78.0%降为33.0%,人均使用抗菌药物费用由529.3元降为195.7元,人均使用抗菌药物天数由2.04d减至0.95d。整治后清洁手术预防使用抗菌药物的比例仍稍高于卫生部要求的〈30%。结论专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用,整治后本院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况有很大改善,但仍存在预防用药比例稍高、用药时间长、品种选择不合理等现象,尚需加强预防应用抗菌药物的管理。     

药学服务模式在我院的开展体会

目的探讨药学服务模式在医院临床用药中的作用。方法通过用药咨询、处方点评、抗菌药物使用监测、临床药师定期参加临床查房等药学服务模式来实现。结果临床药师利用自身所掌握的药学专业知识,通过参与临床用药,对医患合理用药提供的帮助已逐步得到认可,也赢得了医患的信任和尊重。结论临床药学服务将成为医院药学工作的重要内容,药学人员只有不断学习,才能开展好临床药学服务工作。     

河南两地老年慢性病患者合理用药素养现状及影响因素

目的 了解河南两地老年慢性病患者合理用药素养现状,分析其影响因素,为后续制定有效的干预措施和政策、探索适应老龄化社会形势的药事服务模式提供科学依据。方法 采用老年人用药素养与常识调查问卷,随机抽样对河南省郑州市、驻马店市60岁以上患有慢性病的城市居民进行问卷调查。结果 河南两地老年慢性病患者中9.1%具备合理用药素养,年龄、月平均收入水平和受教育程度为其影响因素(P<0.05)。80岁以上人群(OR=3.168)、月收入3 000～5 000(OR=3.554)具有合理用药素养的可能性更高;与初中(OR=0.441)和高中、中专及大专(OR=0.407)相比,本科教育水平具有合理用药素养的可能性更高。结论 老年慢性病患者的合理用药素养水平较低,应加强针对老年慢性病患者的药事服务。     

1,6二磷酸果糖治疗慢性心衰的临床观察

目的　探讨 1,6二磷酸果糖治疗慢性心衰的可行性、安全性、有效性。方法　将 3 8例慢性心衰患者随机分为两组 ,每组 19例 ,对照组采用强心、利尿等治疗 ;治疗组在对照组的基础加用 1,6二磷酸果糖。结果　治疗组显效 12例 ,有效 4例 ,总有效率 84.2 %。对照组有效 12例 ,有效率 63 .2 %。两组比较差异有高度显著性 ,P <0 .0 1。结论　本治疗安全、有效 ,值得推广及进一步研究。