至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选取我院40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组（n=20例）,对照组（n=20例）,对照组采用缬沙坦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上加用至灵胶囊进行治疗,比较分析两组临床疗效。结果：研究组与对照组患者治疗后血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）均分别与治疗前比较有所下降（P<0.05）,尿素氮（BUN）则治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：将至灵胶囊与缬沙坦分散片联合用于早期糖尿病肾病治疗可以明显降低患者的CRP和UAER等指标,有效减轻蛋白尿,保护患者肾脏。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨早期糖尿病肾病治疗中应用他汀类药物的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者96例,随机分为两组,对照组47例给予常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗,经3个月治疗后对比两组患者C-反应蛋白水平（CRP）、尿蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后Scr、CRP及UAER均显著下降,且观察组各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物可有效调节早期糖尿病肾病患者CRP、UAER及Scr水平,可对肾脏发挥有效保护作用,值得在临床中推广。     

缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

［摘要］目的 观察缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 糖尿病肾病患者45例，随机分为治疗组（23例）和对照组（22例）。在常规降糖治疗的基础上，对照组加用缬沙坦80 mg·d-1；治疗组加用缬沙坦（80 mg·d-1）和通心络胶囊（4粒，tid），均治疗8周，观察治疗前后尿清蛋白排泄率（UAER）、超氧化物歧化酶（SOD）、血液流变学指标、 肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、空腹血糖（FPG）等指标的变化。结果 治疗后两组UAER、TC均有下降,但治疗组下降更明显（P＜0.05），血液流变学各项指标明显下降，SOD明显上升（P＜0.05）；Gr, BUN,FPG治疗前后无明显变化（P＞0.05）。均未见明显不良反应。结论 缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病能显著降低UAER、 TC及血液流变学各项指标，升高SOD,对糖尿病肾病早期疗效显著，且安全。     

硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血浆血管内皮生长因子的影响

目的观察应用硫辛酸治疗前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化,探讨硫辛酸对肾小球足细胞的保护机制。方法 118例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组58例和微量组60例,微量组再随机分为常规治疗组(降糖、优质低蛋白饮食和对症治疗)和硫辛酸组(常规治疗基础上加用硫辛酸600 mg,静脉滴注,每日1次,14 d为一个疗程),每组30例。另选60例健康体检者设为正常对照组。比较各组血糖、血脂、肾功能、UAER、血VEGF等指标,以尿足细胞标志蛋白-尿肌酐比(UPCR)表达尿PCX水平,分析UPCR和血VEGF与其他指标的相关性。观察治疗中不良反应的发生情况,微量组患者治疗后各项指标的变化。结果单纯糖尿病组和微量组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、UPCR、血VEGF及丙二醛(MDA)水平高于正常对照组,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于正常对照组(P<0.01)。微量组患者尿素氮、血肌酐、UAER、血VEGF和MDA水平高于单纯糖尿病组,SOD和GSH-Px水平低于单纯糖尿病组(P<0.05或P<0.01)。UPCR与UAER、MDA、VEGF正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。血VEGF与UPCR、UAER、MDA正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。治疗后,硫辛酸组患者UAER、UPCR、血VEGF及MDA降低,且低于常规治疗组(P<0.01);SOD和GSH-Px增高,且高于常规治疗组(P<0.01)。所有患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论硫辛酸可能通过减少尿PCX排泄,下调血浆VEGF的表达,对早期DN患者肾小球足细胞起到一定的保护作用。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例(缬沙坦80 mg,1次/d)、治疗组40例(在对照组治疗基础上加辛伐他汀20 mg,每晚一次).疗程均为12周,比较治疗前后血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后UAER较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗组减少程度较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂、CRP水平明显下降(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗能明显降低UAER、CRP,改善血脂,有效延缓肾损害进展.     

hsCRP、VEGF及CysC的检测与2型糖尿病

目的：探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hsCRP）、血管内皮生长因子（VEGF）及胱抑素C（Cys C）水平变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用。方法采用速率散射比浊法、ELISA法及Olympus AU640分析仪分别检测血清hsCRP、VEGF及Cys C水平。结果2型糖尿病患者血清hsCRP、VEGF及Cys C水平高于对照组,糖尿病肾病组高于糖尿病无肾病组,糖尿病无肾病组高于正常对照组。2型糖尿病肾功能异常患者联合检测Cys C、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异（ P＜0．05）。且治疗后糖尿病肾病患者血清hsCRP、VEGF及Cys C水平显著下降。结论hsCRP、VEGF及Cys C是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。     

舒洛地特联合贝那普利对2型糖尿病患者尿清蛋白的影响

目的：应用舒洛地特联合贝那普利治疗2型糖尿病早期肾病患者,观察尿清蛋白及纤维蛋白原（FIB）的变化。方法：2型糖尿病早期肾病患者[尿清蛋白排泄率（UAER）为20～200μg／min]60例,将其随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗的基础上加用贝那普利,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,测定UAER、FIB、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能和监测血压等。结果：经过6个月治疗后,治疗组和对照组UAER都明显下降,治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）,FIB仅在治疗组有所下降。两组血压都有下降,,但两组下降幅度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒洛地特联合贝那普利在有效降低FIB水平的同时,可减少尿清蛋白排泄率,更有效地保护肾功能。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月遂平县第二人民医院收治的糖尿病肾病患者136例,随机分为研究组与对照组,各68例。对照组患者予以缬沙坦治疗,研究组患者在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组患者治疗前后血糖（三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率）、肾功能（血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后研究组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者治疗前后血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应小。     

小剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用

目的探讨小剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法选取520例在我院就诊的早期2型糖尿病肾病患者,随机分为观察组(阿托伐他汀+缬沙坦)和对照组(缬沙坦)各260例。对比24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CPR)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及药物不良反应。结果治疗前两组UAER、CPR、HbA_1c、TC、TG、BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组UAER、CPR、TC、TG、BUN和SCr水平均显著低于治疗前(P<0.05),而HbA_1c水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组UAER、CPR、BUN和SCr水平均显著低于治疗前(P<0.05),而HbA_1c、TC和TG水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组UAER、CPR、TC和TG水平显著低于对照组(P<0.05),但两组HbA_1c、BUN和SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率9.62%与对照组8.85%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期糖尿病肾病应用小剂量阿托伐他汀联合缬沙坦治疗更能有效的减少蛋白尿,对肾脏具有保护作用,且安全性良好。     

舒血宁注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨舒血宁注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：将72例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组37例和治疗组35例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液,疗程5周;分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、血脂指标的变化。结果：与对照组比较,治疗组治疗后UAER明显降低（P〈0.01）,Scr、血脂指标改善（P〈0.05或P〈0.01）,而两组FBG无明显差异（P〉0.05）。结论：舒血宁注射液可减少尿蛋白,改善肾功能,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

缬沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病微炎症状态

目的:观察缬沙坦联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者微炎症状态的影响。方法:80例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,对照组常规给予降糖、调脂、降压及饮食控制等常规治疗,观察组在此基础上,给予缬沙坦联合金水宝胶囊。疗程1个月。观察治疗前后24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果:治疗后观察组CRP及TNF-α指标明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者微炎症状态有一定治疗作用。     

参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果、安全性分析和机制研究

目的：探讨参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿肾病（ DN）的效果及安全性分析,为临床安全合理使用提供理论依据。方法选择46例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组23例,两组均严格按照糖尿病饮食,并有适量运动。对照组给予口服厄贝沙坦片0.15g,1日1次;观察组在口服厄贝沙坦片的同时服用参芪降糖颗粒。两组连续服用相应的药物治疗10周,监测治疗前后的血脂情况：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HLDL）、低密度脂蛋白（LDL）;肾脏功能相关情况：尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（ Scr）;酶联免疫吸附法检测血清中血管内皮生长因子（ VEGF）、转化生长因子（ TGF-β1）、Ⅳ型胶原（ CIV）、白介素-6（ IL-6）水平;同时观察患者相关不良反应的症状。结果与对照组相比,观察组在治疗DN的疗效有显著提高;观察组治疗后的TC、TG、UAER、BUN及Scr均有下降,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;且发现观察组血清中的VEGF、TGF-β1、CIV、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。结论参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果相比厄贝沙坦单独用药疗效显著,对血脂也有一定的调节作用,且未发现不良反应的发生。参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病的防治作用可能与降低患者血清的VEGF、TGF-β1、CIV、IL-6水平有关。     

不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀（20mg／d）组（A组）与大剂量辛伐他汀（40mg／d）组（B组）,分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降（P〈0．05）,B组UAER、CRP下降更明显（P〈0．01）。结论早期大剂量辛伐他汀40mg／d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性。     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病（DM）肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组（A组）24例和缬沙坦组（B组）24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血钾水平。结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低（P〈0.05）,且A组比B组下降更为明显（P〈0.05）。用药后A组血钾虽较B组高（P〈0.05）,但并无实际临床意义。2组均未发现明显不良反应。结论使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效。     

绞股蓝总苷治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 比较绞股蓝总苷与缬沙坦对早期糖尿病肾病的疗效,以及对患者血脂、蛋白尿和肾功能的影响。方法 将86例早期糖尿病肾病患者随机分为绞股蓝总苷治疗组32例,缬沙坦治疗组28例和对照组26 例。所有患者均继续使用原降血糖、降血压药物治疗。绞股蓝总苷治疗组给予绞股蓝总苷片口服,每次60 mg,tid;缬沙坦治疗组给予缬沙坦口服,每次80 mg,qd;对照组不给予其他治疗。疗程均为24 周。分别于治疗开始后第0,4,8,12,24周收集血、尿标本,检测治疗前后尿微量清蛋白排泄率（UAER）、三酰甘油（TG）、总胆固醇(Ch)、低密度脂蛋白（LDL C）、高密度脂蛋白（HDL C）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）和尿转化生长因子β（TGF β）。结果 治疗4周后,绞股蓝总苷治疗组和缬沙坦治疗组UAER出现下降趋势,随治疗时间延长UAER持续降低。治疗24周后,绞股蓝总苷治疗组和缬沙坦治疗组UAER、SCr、BUN、UA、尿TGF β均明显降低,与治疗前比较均差异有极显著性(均P＜0.01＝。治疗24周后,绞股蓝总苷治疗组血脂明显改善,CH、TG、LDL C明显下降（均P＜0.01＝＝,HDL C升高（P＜0.01＝;缬沙坦治疗组和对照组治疗前后血脂有变化,但差异无显著性（P＞0.05）。结论 绞股蓝总苷可降低早期糖尿病肾病蛋白尿、改善肾功能,疗效与缬沙坦相当。股蓝总苷还具有显著改善患者脂质代谢紊乱的作用。     

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将79例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,缬沙坦组40例为缬沙坦加常规治疗,联合组39例为缬沙坦与阿托伐他汀加常规治疗。疗程1个月。结果两组患者治疗前FBG、HbA1c、Cr、BUN、β2-MG、UAER无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间FBG、HbA1c、Cr、BUN无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间β2-MG、UAER比较有统计学意义(P<0.01)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀可明显降低早期糖尿病肾病的尿白蛋白,防止病情进展。     

银杏达莫对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、尿β_2微球蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液2周。比较两组治疗前后UAER、尿β2-MG和CRP等变化。结果:治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低(P<0.05);而对照组无明显变化(P>0.05)。两组比较,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液能减少糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

尿毒清颗粒联合饮食干预对慢性肾功能衰竭患者血清Chemerin、VEGF的影响

目的探讨尿毒清颗粒联合饮食干预治疗慢性肾功能不全患者的疗效以及对血清脂肪因子趋化素(Chemerin)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2014年1月至2016年2月在我院肾脏内科住院治疗的慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为2组。对照组20例,接受常规治疗及普通低蛋白饮食;观察组20例,在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒及个体化低蛋白饮食干预。疗程为4周。于治疗前、治疗4周后检测Chemerin、VEGF水平,比较两组疗效。结果治疗后,观察组有效率(90.0%)明显高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(χ~2=6.468,P=0.039);两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均明显降低(P<0.01),内生肌酐清除率(Ccr)显著升高(P<0.05或P<0.01);观察组BUN、Scr、Ccr改善程度优于对照组(P<0.05);两组血清Chemerin、VEGF水平明显减低(P<0.05或P<0.01),观察组血清Chemerin、VEGF水平明显低于对照组(t=2.113,P=0.041;t=2.350,P=0.024);血清Chemerin与VEGF水平呈正相关(r=0.473,P=0.002)。结论尿毒清颗粒联合饮食干预治疗CRF临床疗效确切,能改善患者肾功能,且能有效降低血清Chemerin、VEGF水平。     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能影响的研究

目的 探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响.方法 从2009年10月至2012年6月我院收治的糖尿病肾病的患者中选取110例,将其随机分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组患者给予常规降血糖治疗控制血糖,给予缬沙坦胶囊80mg,观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液10ug静脉注射.观察两组患者治疗后的临床效果,并对比治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和血压的变化.结果 经2周的治疗后,观察组患者临床总有效率为90.9%（50/55）,显著高于对照组的67.3%（38/55）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的FBG、HbAlc、UAER、Cr、BUN和血压均较治疗前显著下降,治疗后观察组患者的以上指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能够较好的控制患者的血糖和血压,减少尿蛋白排泄率,改善患者肾功能,值得在临床普遍推广与应用.     

丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病43例

目的观察丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将86例早期糖尿病肾病患者分为2组,每组43例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖、降血压、调血脂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,2周为1个疗程。观察2组治疗前后血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、β2-微球蛋白（β2-MG）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果治疗组患者hs—CRP,β2—MG,UAER,BUN,SCr明显改善（P〈0．05）,且改善幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可减少尿蛋白排泄,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。