高频震荡通气联合注射用牛肺表面活性剂治疗重症胎粪吸入综合征临床研究

目的：探讨重症胎粪吸入综合征（MAS）的有效治疗方法。方法：选取2004年9月至2014年12月我院新生儿科治疗的重症MAS患儿64例,按治疗方案分为高频振荡通气（HFOV）+肺表面活性物质（PS）组、常频机械通气（CMV）+PS组、HFOV组、CMV组四组各16例,四组辅助处理措施相同。PS为注射用牛肺表面活性剂（Calsurf）,在气管插管后以100 mg/kg气管内给药,患儿依次取平卧位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位,每个体位均注入总剂量的1/4,为防止药物黏滞导致气道阻塞,注药时采用复苏囊加压通气,注药完毕后继续接呼吸机辅助通气。观察记录四组患儿治疗前后不同时间点的血气分析、PaO2/FiO2、氧合指数（OI）及机械通气时间、住院时间、转归情况。结果：HFOV+PS组死亡2例,CMV+PS组死亡3例,HFOV组死亡3例,CMV组死亡4例,其他患儿均治愈出院,四组患儿的转归情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患儿治疗前（0 h）pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI比较差异无统计学意义（P>0.05）,均随着治疗时间的延长而逐渐改善,其中HFOV+PS组改善最为显著,其在治疗2、12、24、48 h时与另三组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。HFOV+PS组的平均机械通气时间是（93.6±41.2）h,平均住院时间是（15.8±5.1）d,均短于另三组（P均<0.05）。结论：HFOV联合PS治疗重症MAS,可迅速改善通气和氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。     

平顶山地区剖宫产状况及影响因素分析

剖宫产率的迅速上升已引起了全世界范围的广泛关注。大多数学者认为没有指征的剖宫产会带来许多不利的影响,而且浪费大量医疗资源[1]。我国已开展许多有关剖宫产率的研究,探讨医学因素和社会因素对剖宫产率的影响[2,3],目前     

剖宫产术后再次妊娠行无痛人工流产术前宫颈准备的效果

目的观察剖宫产术后再次妊娠行无痛人工流产术前宫颈准备的临床效果。方法选择剖宫产术后再次妊娠的早孕妇女97例,随机分为观察组49例和对照组48例,观察组术前3～4h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg,对照组不予阴道放置米索前列醇。观察2组术中宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、宫缩幅度、术中追加丙泊酚情况、并发症及不良反应。结果观察组宫颈有效扩张率89.8%高于对照组的39.6%（P〈0.05）;观察组手术时间短于对照组术中出血量少于对照组（均P〈0.05）;观察组子宫收缩幅度大于对照组（P〈0.05）;观察组术中追加丙泊酚次数、并发症及不良反应发生率均少于对照组（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠行无痛人工流产术前3～4h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg行宫颈准备,能很好的扩张松弛宫颈,促进子宫收缩,减少出血,使无痛人工流产手术快速顺利完成,节省费用,且避免上述并发症发生,值得临床推广应用。     

2013年平顶山地区孕产妇死亡分析

目的了解本地区孕产妇死亡原因及影响因素,为妇幼保健工作采取干预措施提供依据。方法对2013年1月1日~2013年11月30日平顶山地区16例孕产妇死亡病例进行整理分析。结果产后出血为孕产妇死亡主要原因（占50%）,子宫破裂为次要原因;死亡孕产妇中大部分经济条件较差,文化程度低,计划外怀孕多,无规范的围产期保健,一部分有妊娠并发症。结论加强围产保健宣传力度,提高住院分娩率,健全孕产妇急救通道,提高产科技术人员的技术水平及救治能力,加强多学科合作,降低孕产妇死亡率。     

妈富隆用于减少药流后出血的临床观察

目的探讨在药物流产后使用妈富隆对缩短阴道出血时间、减少出血量的作用。方法随机选择自愿接受药物流产的健康早孕妇女,口服米非司酮及米索前列醇后完整排出胎囊者260例,随机分为试验组和对照组各130例,两组基础治疗均为排胎后口服促进子宫收缩的中成药1周,试验组从胎囊排出当天开始口服妈富隆1片／日,共21d,观察并随访统计两组的阴道出血量、出血时间。结果试验组阴道出血量、出血时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药流后即时口服妈富隆可减少阴道出血天数及出血量。     

早孕合并子宫肌瘤97例药物流产的临床观察

目的探讨子宫肌瘤的大小、部位、数量对早孕药物流产的影响。方法回顾分析97例早孕合并子宫肌瘤药物流产患者的临床资料。结果单发肌瘤位于浆膜下或壁间〈3cm者药物流产效果好,阴道出血量少,完全流产率可达84.2%及88.9%,而单发肌瘤位于子宫下段、壁间〉3cm者以及多发肌瘤者药物流产效果差,完全流产率仅为38.5%。结论早孕合并子宫肌瘤如肌瘤单发位于浆膜下或壁间〈3cm者,药物流产是安全、有效、可行的。     

早孕合并子宫肌瘤97例药物流产的临床观察

目的 探讨子宫肌瘤的大小、部位、数量对早孕药物流产的影响.方法 回顾分析97例早孕合并子宫肌瘤药物流产患者的临床资料.结果 单发肌瘤位于浆膜下或壁间＜3cm者药物流产效果好,阴道出血量少,完全流产率可达84.2%及88.9%,而单发肌瘤住于子宫下段、壁间＞3cm者以及多发肌瘤者药物流产效果差,完全流产率仅为38.5%.结论 早孕合并子宫肌瘤如肌瘤单发位于浆膜下或壁间＜3cm者,药物流产是安全、有效、可行的.     

出生缺陷97例临床分析

目的:分析出生缺陷的诊断和发生的相关因素,探讨提高出生缺陷诊断水平,为制定预防措施提供依据。方法:对97例出生缺陷病例进行回顾性分析研究。结果:出生缺陷的发生率为11.3/1000,按系统划分顺位前5位依次为先天性心脏病、神经管畸形、四肢畸形、颌面部畸形、泌尿生殖系统畸形。4年总的出生缺陷产前诊断率为45.36%,后2年的产前诊断率(52.94%)高于前2年(36.95%),比较差异有统计学意义(P<0.55)。结论:加强孕妇的健康教育,提高预防出生缺陷的相关知识,加强产前筛查,提高出生缺陷产前诊断水平。     

平顶山地区剖宫产状况及影响因素分析

剖宫产率的迅速上升已引起了全世界范围的广泛关注.大多数学者认为没有指征的刮宫产会带来许多不利的影响,而且浪费大量医疗资源[1].我国已开展许多有关剖宫产率的研究,探讨医学因素和社会因素对剖宫产率的影响[2,3],目前平顶山地区剖宫产率波动于47.9%～57.8%,远高于WHO提倡的15%以下.本研究调查了平顶山地区剖宫产状况,分析与高剖宫产率相关的影响因素,为有效降低剖宫产率、提高平顶山地区围产保健工作质量及保障母婴安全提供科学依据.