继发性胰腺感染的诊治(附6例报告)

继发性胰腺感染是急性出血性坏死性胰腺炎最常见的严重并发症,其死亡率高,诊断困难,治疗棘手,是外科临床的疑难课题。本文报告近4年收治的6例,占同期急性胰腺炎134例的4.48％,占出血性胰腺炎15例的40％。全组6例在诊断后及时施行胰腺坏死组织清创和腹腔持续开放引流术,有的病例视病情需要反复清创。治疗结果3例死亡,占50％。本文对继发性胰腺感染的发病率、致病原因、发病机理、诊断和治疗进行了分析讨论。     

分析胃大部切除术3510例术后并发症探讨对术式的选择和操作的改进

自1881年Billroth第一次施行胃大部切除术成功后,一个世纪来,已有成千上万的病人接受过这种手术,手术技巧日益完善,手术方式逐步改进,至今择期手术死亡率已降至1％以下。但是随着病理生理科学的进展,人们对消化性溃疡的发病机制的认识和对胃大部切除术后并发症的了解在不断加深,近年世界文献统计胃大部切除术后Visick 4级病人仍占10％左右。如何避免并发症,特别是远期并发症的发生,这确是外科临床工作中一个值得重视的问题。     

延迟性脾破裂的诊治问题(附17例报告)

延迟性脾破裂是脾破裂的特殊类型。它约占损伤性脾破裂的15％,死亡率高,并发症多。本文分析17例临床资料,对其临床表现,治疗方法与予后总结经验教训,对诊断与治疗提出意见。     

远端脾肾分流术20例报告

自1982年1月至1983年12月,我们施行远端脾肾分流术20例,现将治疗结果及初步体会作一介绍。一、临床资料本组20例中男16例,女4例。年龄最小     

保存脾脏器官治疗脾损伤(实验及临床病例报告)

脾脏损伤是最常见的腹部脏器损伤之一,在我院1969年7月至1981年6月12年间的腹部损伤577例次中占145例次(25.1%),其发病率仅次于小肠损伤。近一个世纪以来,使用脾切除术治疗脾脏损伤已成传统概念。但近年来对脾脏生理机能有了深入了解,临床上也看到脾切除术后暴发型败血症病情的严重性,所以     

选择性和非选择性分流术控制食管曲张静脉出血的结果

我们自1980年1月至1985年12月使用分流术治疗门静脉高压症伴食管曲张静脉出血41例,其中一组行非选择性肠-腔桥式分流术12例;另一组行选择性远端脾肾静脉分流术29例。两组患者的临床和实验室检查资料以及肝功能分级情况无明显差异。治疗结果非选择性分流组术后1例死亡,经随诊平均59.5月复发出血率27.3%,肝性脑病率9.1%,1～5年生存率90.9%;选择性分流组亦1例术后死亡,随诊平均33.4月,复发出血率3.6%,无脑病发生,1～5年均存活。从治疗效果看选择性分流优于非选择性分流。本文还对治疗方法选择的认识,施行远端脾肾静脉分流术的体会和理想手术方法等问题进行了初步探讨。     

延迟性脾破裂的诊治问题(附17例报告)

延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen)系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者。它约占损伤脾破裂的15%。但其死亡率却十倍于一般的脾破裂,并发症也多,是一个值得重视的外科临床问题。我们收集了在遵义医学院附属医院近10年收治的延迟性脾破裂14例,原大连医学院附属一院2例及在基层医院治疗1例共17例,对其临床表现、治疗方法     

胆源性细菌性肝脓肿(附92例分析)

细菌性肝脓肿是一种并发症多、死亡率高的严重疾病。自从1938年Ochsner复习有关文献以来,虽对本病认识有所提高,而且抗菌素应用和诊治技术也不断发展,但迄今仍经常延误诊治,死亡率高达26—60％左右。究其原因,主要是病因与30年前有了变化,老年胆源性细菌性肝脓肿病人明显增加,给诊治带来了新问题。我们复习了以往30年来经手术或穿刺证实的细菌性肝脓肿285例,着重对其中手术发现胆道疾病或既往曾行胆道手术而后又罹胆道疾病的胆源性细菌性肝脓肿92例加以分析讨论。     

我国成人活体大网膜100例血管分布及网膜面积

贵州遵义医学院观察了100例1981～82年外科成年消化性溃疡、门脉高压症等病人剖腹手术时的大网膜,网膜均完整、无病变且与其它脏器病变无牵连,男78,女22,年令16～70岁,<20岁组4例,>60岁组9例。     

远端脾肾分流术20例报告

自1982年1月至1983年12月,我们施行远端脾肾分流术20例,现将治疗结果及初步体会作一介绍。临床资料 1.一般情况:男性16例,女性4例。年龄最小19岁,最大57岁,平均36岁。 2.症状:20例均有肝病史、脾肿大