腹腔镜胆囊大部切除术在急性胆囊炎中的应用(附52例报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证、手术时机及临床应用价值。方法:回顾分析2001年5月至2007年1月52例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果:手术均获成功,发生切口感染3例(脂肪液化2例,切口边缘坏死1例),胆漏2例。结论:急性胆囊炎病情复杂,手术难度高、风险大。只要严格把握适应证,正确处理胆囊管,术后常规置腹腔引流管,腹腔镜胆囊大部切除术是安全可行的,并有一定的临床应用价值。     

腹部手术附加内环封闭术治疗腹股沟斜疝

目的:探讨腹部手术中附加内环封闭术治疗成人腹股沟斜疝的可行性。方法:回顾分析近10a来我院腹部手术中行内环封闭术治疗成人腹股沟斜疝29例的临床资料。结果:该附加手术的时间平均为5min20s,本组病例术后无手术部位感染或(和)其他并发症,恢复良好,随访时间最长9a,无复发疝发生。结论:对诊断明确的腹股沟斜疝,只要病例选择得当,在腹部手术中附加内环封闭术,以消除疝门并加强腹壁薄弱或缺损环节,可谓是治疗腹股沟斜疝的简便、可靠方法。     

胃癌根治术对患者生存率的影响研究

目的探讨胃癌根治术对患者生存率的影响。方法选择我院2006年2月～2011年2月收治的胃癌患者87例,分析其临床表现、病变部位和肿瘤大小、肿瘤的分类和转移、组织学病理检查,对以上患者实施根治性手术62例,姑息性手术25例。分析两类手术患者的1、3年生存率。结果根治性切除1、3年生存率明显高于姑息性切除,根治性全胃切除与姑息性全胃切除1、3年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术是治疗胃癌的最有效手段,合理选择手术方案,有助于提高患者生存率。     

大隐静脉手术误断股静脉

1 病例资料 [例1] 男,56岁.左下肢静脉曲张,行左侧大隐静脉高位结扎术.术后患肢迅速肿胀、剧痛10小时入院.查体:一般情况可,胸腹正常.左腿根部切口无渗血,患肢肿胀,皮肤发亮变冷,浅静脉怒张,有压痛;足背动脉搏动减弱,关节活动受限.血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08.立即急诊手术,拆除原切口缝线,见大隐静脉及其主要分支和股静脉均被切断结扎.延长皮肤切口,暴露血管两断端,用无损伤血管钳控制血流.拆除股静脉结扎线,远端放出一条约8.0 cm×0.6 cm血栓.将股静脉两断端稍游离,在无张力下行对端吻合,术后患肢肿胀逐日消退,住院11日痊愈出院.     

高频超声波检查甲状腺结节42例的临床分析

目的总结分析甲状腺结节的超声图像特征,提高临床诊断水平。方法回顾分析本院2009年1月～2010年12月收治的42例经手术和（或）病理学检查诊断明确的甲状腺结节患者的高频彩色多普勒超声图像特点。结果42例甲状腺结节中恶性者3例,良性病变者39例,其中结节性甲状腺肿32例,甲状腺腺瘤7例。结论超声检查可明确诊断甲状腺结节的数目和定位,具有经济方便、操作直观便捷、分辨率强和准确性高等优点．不失为早期发现和正确评估甲状腺结节性质的首要方法。     

两种术式治疗肝巨大血管瘤临床疗效比较*

目的 探讨肝叶切除术和肝血管瘤包膜外剥脱术治疗肝巨大血管瘤患者的临床疗效。方法 2014年5月~2016年4月我院肝胆外科收治的82例肝巨大血管瘤患者,41例接受肝叶切除术,另41例接受肝血管瘤包膜外剥脱术治疗。随访1年。结果 接受肿瘤剥脱和肝叶切除患者的手术时间分别为（2.3±1.1） h和（3.3±1.1） h、术中出血量分别为（885.2±387.5）ml和（1567.5±751.4） ml、术中输血量分别为（928.7±412.4） ml和（1896.4±852.4） ml、肝血流阻断时间分别为（21.4±9.6） min和（27.5±8.2） min,住院日分别为（14.2±3.2） d和（16.5±3.5）d（P均<0.05）;肿瘤剥脱和肝叶切除患者术后并发症发生率分别为14.6%和34.2%（P<0.05）;经术后随访1年,肝叶切除患者术后血管瘤复发1例,失访11例,其余29例血管瘤消失,肿瘤剥脱患者复发1例,失访8例,其余32例血管瘤消失。结论 肝切除术和肝血管瘤包膜外剥脱术均能有效治疗肝巨大血管瘤,但肝血管瘤包膜外剥脱术具有操作简便、手术创伤小、出血量少、肝血流阻断时间短、术后恢复快和术后并发症少等优点。     

紫参消痔坐浴剂147例临床应用

我们从1998年开始,运用自制的紫参消痔坐浴剂治疗痔病水肿、疼痛,观察其消肿止痛的作用,并与复方荆芥熏洗剂对照观察,现将结果报告如下。1临床资料共观察294例,采用单盲法随机分为两组,其中治疗组147例,男77例,女70例;年龄17～71岁,平均40.8岁。病程0.5～3d,平均2.1d。混合痔85     

腹腔镜术后切口疝的原因及防治对策

目的:探讨腹腔镜术后切口疝的原因及防治对策。方法:回顾分析2000年1月至2010年3月9例腹腔镜术后切口疝患者的临床资料。结果:9例手术均获成功,其中7例术中用补片行腹膜前修补。术后均顺利恢复。结论:腹腔镜术后切口疝与肥胖、切口部位及大小、年龄、术后护理等有关。做好围手术期管理,术后切口疝是能避免的。     

右麦氏点横切口行阑尾切除45例报告

１９９４～１９９５年我院采用右麦氏点横切口行阑尾切除４５例，随访２～３年，疗效满意。其中男２６例，女１９例，年龄１３～６３岁，平均３３．５岁。单纯性阑尾炎２５例，化脓性及穿孔性阑尾炎２０例；伴局限性腹膜炎１６例，伴全腹膜炎１２例。方法：持续硬膜外麻醉...     

选择性胆总管切开取石一期缝合36例报告

自 1997年 12月以来 ,我院对 36例单纯胆总管结石患者行选择性胆总管切开取石一期缝合术 ,随访 1年 ,效果满意。 36例中男 19例 ,女 17例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均 46岁。术前所有病例均行ＥＲＣＰ及Ｂ超检查。胆囊结石伴胆总管结石 13例 ,单纯性胆总管结石 2 3例。均无胆管畸形和狭窄。胆总管内径1～ 2ｃｍ 2 4例 ,内径 >2ｃｍ 12例 ,术中均行胆道镜检查 ,无残余结石和胆管狭窄 ,下端通畅。胆囊结石同期行胆囊摘除术。术后 3周Ｂ超随访无胆囊窝或膈下积液等胆系并发症。 36例均获 1年随访 ,效果良好。手术方法 :于胆总管前壁纵行切开 1～ 1.…