进展型青年缺血性脑卒中与载脂蛋白A1载脂蛋白B血清肌酐血清尿素氮水平变化的相关研究

目的探讨青年进展型缺血性脑卒中患者载脂蛋白A1(APo-A1)、载脂蛋白B(APo-B)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)水平的变化及临床意义。方法收集2012-01—2014-01在本院神经内科住院诊断为脑梗死的125例患者(观察组)及同期门诊健康成年人112例为对照组,对其血清中APo-A1、APo-B、Cr、BUN水平进行测定,分析APo-A1/APo-B比值的变化。结果与正常对照组相比,进展型脑梗死患者血清中Cr、BUN、APo-B水平显著增高(P0.01),APo-A1/APo-B比值明显降低(P0.01),与正常对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论患者血清Cr、BUN、APo-B水平的增高与青年缺血性脑卒中的进展密切相关。APo-A1/APo-B可能是青年进展型缺血性脑卒中的重要危险因素;血清Cr、BUN水平升高提示预后差。     

嗅球损伤对成年大鼠脑室下区神经干细胞增殖和NMDA受体亚单位2B表达的影响

目的 研究嗅球损伤对成年大鼠脑室下区（SVZ）神经干细胞增殖和NMDA受体亚单位2B表达的影响.方法 正常成年雌性SD大鼠60只,随机分成正常对照组、生理盐水组、嗅球损伤组,嗅球内局部注射N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartic acid,NMDA）制作嗅球损伤模型,术后分3d、7d、14 d、28 d四个时间点取脑.行免疫组织化学染色观察神经干细胞（Nestin）、增殖细胞（Ki67）及NMDA受体亚单位NR2B阳性细胞数.结果 （1）各组大鼠SVZ均可见Nestin阳性细胞,嗅球损伤后7 d Nestin IOD值增加[（29601±1788）/0.01 mm2,P＜0.05],14 d达到高峰[（31400±3435）/0.01 mm2,P＜0.05],28 d后有所下降[（27600±3209）/0.01 mm2,P＜0.05].（2）各组大鼠SVZ均表达Ki67阳性细胞,嗅球损伤后7d、14 d和28 d SVZ Ki67阳性细胞数分别为[（28.60±2.41）/0.01 mm2]、[（34.00±2.55）/0.01 mm2]、[（30.40±1.14）/0.01 mm2],显著高于正常组和生理盐水组阳性细胞数（P＜0.05）.（3）各组大鼠SVZ均表达NR2B阳性细胞,嗅球损伤3d,NR2B阳性细胞数开始增加[（58.80±2.95）个/0.01 mm2,P＜0.05],14 d达到高峰[（68.40±4.04）个/0.01 mm2,P＜0.05],28 d阳性细胞数有所下降,但维持较高的水平[（62.20±3.56）个/0.01 mm2,P＜0.05].（4）嗅球损伤后不同时间点NR2B阳性细胞数与Ki67阳性细胞数有高度正相关性,r=0.968,P＜0.05.结论 （1）嗅球损伤能刺激成年大鼠SVZ神经干细胞的增殖;（2）嗅球损伤后NDMA受体亚单位NR2B表达增加,并且与神经干细胞的表达变化趋于一致,因此推断NR2B可能参与SVZ神经干细胞的增殖过程.     

蒙特利尔认知评估量表在脑出血后认知损害筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)在脑出血后认知损害筛查中的应用.方法 应用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、MoCA对88例脑出血患者和61例健康人进行神经心理评估.行CT或MRI检查,详细收集患者一般资料(包括年龄、性别、受教育程度)及血管性危险因素(vascular risk factor,VRF)如血压、血脂等,将以上神经心理学量表评定结果、血管性危险因素进行对比研究及相关分析.结果 ①MMSE、MoCA总分在脑出血组和对照组都有相关性(P<0.05).②脑出血组和对照组MMSE总分均高于MoCA评定总分(P<0.05).③MoCA各分项得分中,脑出血组在视空间与执行能力、注意力、语言、延迟回忆4个方面显著低于对照组(P<0.05).结论 认知功能障碍是脑出血患者的常见并发症,其中视空间执行能力、注意力、语言及延迟回忆领域受损尤为明显.MoCA对脑出血后认知损害患者的早期筛查较MMSE敏感性、信度更高.     

青年女性进展型缺血性脑卒中与载脂蛋白A1、载脂蛋白B及颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨青年女性进展型缺血性脑卒中与载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)及颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取女性进展型缺血性脑卒中患者88例,其中青年40例(观察组)、老年(对照组)48例.检测患者空腹血清Apo A1、Apo B水平,并行颈动脉超声检查评估患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发生情况.结果 与对照组相比,观察组的Apo B水平显著升高(P=0.010),Apo A1/Apo B比值显著降低(P=0.028).观察组患者的颈总动脉内-中膜厚度(IMT)较对照组显著升高(P<0.001),且其CAS发生率显著高于对照组(P=0.18).结论 对比老年女性,存在Apo B水平升高和CAS的青年女性患者更易出现进展型缺血性脑卒中,在临床中应重视此类患者,早期采取措施防治缺血性脑卒中.     

5%鱼肝油酸钠对慢性骨髓炎造模的影响

为验证 5 %鱼肝油酸钠作为沈霖法慢性骨髓炎模型中重要的处理因素可能影响模型成败的假说。参照沈霖法复制慢性骨髓炎模型 ,并以 5 %鱼肝油酸钠和生理盐水模拟造模 ,对比模型之间 X线片和病理组织学指标。结果显示模拟模型组与沈霖法造模组之间此 2项指标有明显差异 ,模拟模型组间对比则无明显差异。说明 5 %鱼肝油酸钠作为慢性骨髓炎造模中重要的处理因素进行造模具有可行性     

帕金森病痴呆患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱的相关性研究

目的分析帕金森病痴呆（PDD）患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱（1H—MRS）之间的相关性。方法选择PDD患者20例作为PDD组,对照组20例为正常认知的健康老年人。对每例研究对象进行简易智能状态检查量表（MMSE）、社会功能活动量表（FAQ）、WAIS数字广度测验（DST）评定,同时1H—MRS技术测定患者双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）／肌酸（cr）值、胆碱（Cho）／肌酸（cr）值。结果PDD组与对照组比较,MMSE、FAQ、DST评分的差异均有统计学意义（P〈0．05）;PDD组较对照组NAA／Cr值减低,2组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。PDD组左侧海马区NAA／Cr值与MMSE评分及DST评分存在显著正相关（P〈0．05）,而Cho／Cr值与各量表评分均无明显相关性（P〉0．05）。结论海马区代谢物NAA／Cr值的变化可作为PDD早期诊断的生物学指标。     

NMDA受体拮抗剂MK-801对新生大鼠室管膜下区胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的研究N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801对新生7 d大鼠室管膜下区(SVZ)胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法将40只新生SD大鼠分成对照组和MK-801组,各组按出生后(P)时间点再随机分成4个亚组:P7 d、P14 d、P21 d、P28 d组。新生大鼠均于生后第3天给药,MK-801组腹腔注射MK-801 10 mg.kg-1;对照组腹腔注射同量生理盐水。通过免疫组化学方法观察大鼠SVZ区GFAP阳性细胞数。结果①对照组GFAP阳性细胞数于P14 d开始增加,至P21 d达最大值;但P28 d时阳性细胞迅速下降;②MK-801组GFAP阳性细胞数与对照组相比,P7 d和P28 d无明显差异,P14 d(65.40±6.11)和P21 d(239.60±12.92)细胞数明显减少;而对照组P14 d(79.20±5.26)、P21 d(265.20±7.40)GFAP阳性细胞数明显增多,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 NMDA受体拮抗剂MK-801对正常新生大鼠SVZ区GFAP的表达有抑制作用,能够抑制SVZ区神经干细胞的增殖和分化。     

社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响

[目的]研究社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响。[方法]应用生活事件量表、A型行为类型评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷对80例中年脑卒中患者及60例健康体检者进行病例对照研究。[结果]行为类型、负性事件刺激量、事件刺激总量、主观支持、支持利用度、消极应对病例组与对照组比较差异有统计学意义。Logistic回归分析发现:负性事件刺激量、A型行为类型、消极应对与脑卒中发病呈正相关;主观支持及对支持的利用度与脑卒中呈负相关。[结论]中年脑卒中发病前有明显的社会心理因素,应加强心理卫生保健工作。     

解毒化瘀汤灌洗治疗大鼠慢性骨髓炎的疗效观察

目的：观察解毒化瘀汤灌洗治疗大鼠慢性骨髓炎的疗效。方法：建立慢性骨髓炎动物模型,随机分成３组,中药组、抗菌溶液组及生理盐水组,闭式灌洗治疗１月,按设计分期观察白细胞计数、血清溶菌酶含量、骨Ｘ线、病理组织学等指标。结果：中药组与生理盐水组之间有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）;在血清溶菌酶、骨Ｘ线指标方面,中药组明显优于抗菌溶液组（Ｐ〈０．０５）。结论：解毒化瘀汤有效抑制慢性骨髓炎的发展过程,可能与其