甘草人参汤加小量甲状腺素片对甲状腺机能减退症的疗效观察

自1980年以来,我们用以甘草人参汤为主治疗6例甲状腺机能减退症(下称甲减),①病例除具备甲减的典型临床表现外,均经实验室检查、基础代谢率测定及其他检查确诊;②本病例都曾用甲状腺激素制剂治疗1年以上病情无明显好转,或虽有好转而不能撤药者;③虽经确诊并接受本疗法治疗,但由于治疗不正规,中途停药,或治疗后情况不明的病例不包括在内。一般资料:6例均为女性,年龄最小者35岁,最大者66岁,病程1年以上者1例,2年以上者1例,5年以上者2例,10年以上者2     

贝伐珠单抗联合化疗治疗难治性实体瘤的疗效和安全性

目的:研究含安维汀的联合化疗方案在晚期难治性实体瘤中的疗效及安全性。方法:2011年10月-2012年9月,53例晚期实体肿瘤患者接受安维汀联合化疗方案治疗。安维汀用法为7.5 mg/kg静滴,d1;依据肿瘤类型和既往治疗史选择化疗方案。所有方案均以3周为一周期。结果:53例晚期实体肿瘤患者随访1~12个月,在50例可评价病例中,PR23例、SD18例、PD9例,有效率为46.0%,疾病控制率为82.0%;中位无疾病进展时间(PFS)为5.4个月(95%CI:3.704~6.913个月),中位生存时间(OS)为10.9个月(95%CI:9.255~14.830个月)。常见毒副反应为:骨髓抑制、疲劳或乏力、腹泻和腹痛、高血压等,3~4级毒副反应以中性粒细胞减少16.0%(8/50),腹泻12.0%(6/50),疲乏10.0%(5/50),高血压8.0%(4/50)为主。严重不良反应累积发生率为20.0%(10/50),最常见的为肺炎和腹痛,室上性心动过速分别均为4.0%(2/50)。脱水、腹泻、粒缺性发热、败血症为2.0%(1/50)。结论:贝伐单抗联合不同化疗方案治疗既往多次化疗的难治性晚期实体肿瘤安全有效。     

恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤探讨

晚期恶性肿瘤通过现有的治疗手段很难治愈，但许多经过一、二线化疗后未能控制的患者，Karnofsky（KPS）评分尚好，能耐受化疗，且愿意接受进一步治疗。因此对这部分患者在寻求更好疗效的同时应尽可能降低毒副反应，延长生存期，改善生活质量。     

CD133+细胞在局部晚期结肠癌中的异常表达

目的 探讨CD133+肿瘤细胞对结肠癌患者预后的影响。方法 收集有完整随访资料的104例IIIB期(T3-4N1M0)结肠癌根治术后石蜡包埋组织标本及临床资料,采用免疫组化方法检测癌组织及邻近癌旁相对正常组织中CD133抗原的表达情况,分析其与患者临床特征和预后的关系。结果 肿瘤组织中的CD133+肿瘤细胞比较少见而且分布不均匀。CD133染色见于结肠癌细胞膜的腺腔面及基底,在癌巢"出芽"处及有腺管结构的低分化腺癌也可见CD133染色。生存分析显示CD133及T分期都是IIIB结肠癌的独立预后因素。肿瘤组织中CD133+细胞＜5%的患者5年生存率较高（77.4%）,≥ 5％则为45.2%。CD133的表达与其他临床病理参数均无相关性。结论 CD133+肿瘤细胞是IIIB期结肠癌患者5年生存率的独立预后因素, CD133+肿瘤细胞促进了IIIB期结肠癌的进展。     

自噬对鼻咽癌细胞CNE2放疗敏感性的调节作用

目的探讨自噬激活剂和自噬抑制剂分别对鼻咽癌细胞CNE2放疗敏感性的影响。方法利用RNA干扰技术使atg5基因沉默,构建自噬抑制细胞模型后,与雷帕霉素、氯喹分别处理的两组细胞一起,每天以X射线5Gy照射细胞,连续8天观察各组细胞的生长状况,并设置对照组。以MTT法及克隆集落形成法检测其细胞活力,用流式细胞仪分析其细胞周期。结果与对照组相比,其他三组细胞存活率、克隆形成率、照射后存活率均显著降低(P<0.05);细胞周期检测除对照组外其他三组细胞集中在G0/G1期,其他两个时期比G0/G1期相对较少。结论自噬抑制剂与激活剂和atg5沉默均能为CNE2放疗增敏,然而自噬激活剂的增敏效果好于其他,为增敏放疗提供实验依据,开辟新的放疗增敏途径。     

鼻咽癌组织中FAK的表达与临床意义

目的探讨粘着斑激酶(FAK)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达与颈淋巴结转移之间的关系。方法应用免疫组织化学法检测FAK在鼻咽癌组织与鼻咽部慢性炎性反应组织中的表达水平。结果在无淋巴结转移鼻咽癌组织、有淋巴结转移鼻咽癌组织、癌旁组织中,鼻咽部慢性炎性反应组织中,FAK蛋白表达阳性率分别为10.0%(6/60)和80.0%(48/60),差异有统计学意义(P<0.01);FAK蛋白阳性表达率在伴淋巴结转移组织中为96.7%(29/30),在无淋巴结转移组织中表达率为63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);FAK蛋白阳性表达率与病理学分级和年龄分组无相关性(P>0.05)。结论 FAK的表达增高可能参与了鼻咽癌的发生发展,是鼻咽癌发生侵袭、转移的重要标志物,对预测鼻咽癌预后具有重要意义。     

三维适形放疗联合改良FOLFOX方案治疗42例局部晚期直肠癌的临床观察

目的观察三维适形放疗(3-DCRT)联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌患者的近期疗效及安全性。方法 42例经病理证实的局部晚期的直肠癌患者接受了全盆腔3-DCRT,DT 46～50 Gy/23～25 F,后缩野至肿瘤区继续推量至DT 64～66 Gy/32～33 F,同期接受改良FOLFOX方案治疗,每3周为1个周期,共用3个周期。结果疗效评价:完全缓解5例(12.0%),部分缓解30例(71.4%),稳定7例(16.6%),进展0例(0%),总有效率(完全缓解+部分缓解)83.3%;疼痛症状缓解率为100%;全身况好转率76.2%。主要不良反应为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性,以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,全组中性粒细胞减少发生率为66.7%,恶心呕吐发生率为45.2%,腹泻发生率为35.8%,末梢神经毒性发生率为26.2%。结论 3-DCRT联合改良FORFOX方案的同期放化疗方案是局部晚期直肠癌较好的治疗方法,其近期疗效确切,治疗的依从性高,不良反应可耐受。     

应用HCLF方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的观察HCLF方案（羟基喜树碱、顺铂、四氢叶酸钙和氟尿嘧啶）治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 43例晚期胃癌患者,应用HCLF方案,每3周为1个周期,接受治疗2个周期后评价疗效。结果 HCLF方案组的有效率为65.12%（28/43）,主要毒副反应包括Ⅲ度＋Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞下降、血小板减少率及消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻。结论 HCLF可作为进展期胃癌化疗的临床一线方案应用。