宫颈癌调强放疗中膀胱状态对靶区及危及器官影响

目的：研究宫颈癌调强放疗中膀胱不同状态对靶区及危及器官( OAR)的影响,根据靶区位移的大小初步推断内靶区的大致范围。方法选择7例无严重合并症的局部晚期初治宫颈癌患者,CT定位时分别在膀胱充盈和排空状态下行2次全盆腔CT扫描,将获得的CT图像传输至治疗计划系统后,为每位患者勾画临床靶区( CTV)及OAR,在规定CTV至少达到95%处方剂量的前提下,由物理师设计治疗计划。测量2个计划的靶区及OAR剂量学参数和选定径线长度,并进行统计分析。结果膀胱不同状态的2个计划中,CTV最大剂量、平均剂量和适形指数差异无统计学意义(P>0．05),膀胱本身的体积和剂量学参数差异颇大,直肠部分剂量学参数差异有统计学意义(P<0．05),膀胱充盈状态下剂量学参数更优。膀胱状态不同可使靶区产生明显位移,宫底位移在头脚、前后和左右方向上分别为1．33、0．67和0．60 cm,在宫颈为1．18、0．63和0．49 cm,在靶区质心为0．61、0．46和0．28 cm。膀胱体积变化和靶区质心前后位移之间具有很强的相关性(r=0．843,P<0．05)。结论宫颈癌患者调强放疗时采用膀胱充盈状态对OAR的保护性更好,应尽量保持分次外照射过程中膀胱状态的一致性。 CTV的外放采用头脚方向稍大、宫底范围大于宫颈的锥形外放更为合理。     

外周疼痛模型大鼠脊髓背角环氧化酶表达时程的研究

目的 探讨环氧化酶参与疼痛过程的特点,从而为揭示疼痛的中枢机制提供线索.方法 选取雄性Sprague-Dawley大鼠50只,20只大鼠右侧后肢足掌皮下注射生理盐水100μl作为对照组.30只大鼠右侧后肢足掌皮下注射5%(体积分数)福尔马林液100μl作为实验组,注射后2、6 h和1、3、7、14天作为测试时间点,每个时间点随机选取5只大鼠,断头后取大鼠脊髓腰膨大部位1 cm(L4～5)组织并分离出背角部分,以免疫印迹法检测不司时间点环氧化酶1和环氧化酶2蛋白的表达.结果 福尔马林注射后大鼠脊髓环氧化酶1表达在注射后1 d开始增多,达到对照组的(2.44±0.43)倍,持续到14 d表达仍明显增多,达对照组的(3.30±0.39)倍.环氧化酶2的表达仪在注射后2 h表达明显增多,达对照组的(1.87±0.34)倍,注射后6 h即恢复到正常,观察到第14天仍然没有变化.结论 环氧化酶1和2可能都参与疼痛的中枢机制,环氧化酶2在疼痛的早期或发生中起作用,而环氧化酶1可能参与疼痛的维持.

Abstract：

Objective To compare the expression of two cyclooxygenase (COX) isoforms (COX-1 and COX-2) in the spinal cord of rats with inflammatory pain following peripheral formalin injection. Methods Experiments were performed on adult male Sprague-Dawley rats. 100μl of 5% formalin were injected subcutaneously into plantar hind paw of 30 rats to induce pain. The changes of COX-1 and COX-2 expression were evaluated by western blot in 30 rats, respectively at 2 hours, 6 hours, 1 day, 3 days, 7 days and 14 days after injection. The control group rats were injected with 100 μl of 0.9% saline instead of formalin in 20 rats. Results The expression of COX-1 significantly increased at 1day, 3 days, 7 days and 14 days, but the expression of COX-2 only transiently increased at 2 hours. Conclusions COX-1 and COX-2 are increasingly expressed in the spinal cord, furthermore,spinal COX-2 expression is induced early and transiently increased. COX-1 is up-regulated later and remains elevated for long time, which may explain the long-term hyperalgesia evoked by formalin injection.     

针刺对烧伤早期创面组织一氧化氮的影响

背景：一氧化氮在烧伤创面愈合过程起重要作用，针灸有消炎和免疫调节作用，但其作用机制是否对创面组织一氧化氮的影响有关还不清楚。目的：探讨针刺减轻烧伤创面早期进行性损害的机制。设计：双盲随机对照研究。地点和对象：实验在广州市红十字会医院烧伤整形科完成，对象为22只新西兰大白兔，体质量2．0～2．5b，雌雄不限，由广东省实验动物中心提供。干预：建立兔深Ⅱ度烧伤模型，针刺双侧足三里穴。采用一氧化碳试剂盒(酶法)测定组织一氧化碳。主要观察指标：创面组织一氧化氮的含量。结果：兔深Ⅱ度烧伤早期组织中一氧化氮含量显著低于正常组织。正常组织，烫伤后1，3，5d创面组织一氧化氮分别为(4．76&;#177;1．31)，(2．68&;#177;0．92)，(2．07&;#177;0．81)，(2．85&;#177;1．12)μmol／g。以伤后第3天最低(t=2．382，P&;lt;0．05)；针刺治疗3d，创面组织一氧化氮为(3．05&;#177;1．16)μmol／g，明显提高(t=2．216，P&;lt;0．05)。但仍低于正常组(4．76&;#177;1．31)μmol／g(t=2．156，P&;lt;0．05)。结论：针刺能提高创面组织一氧化氮含量，可能是其减轻组织水肿和烧伤创面早期进行性损害重要因素。     

下磨牙和上前牙残根伴前牙反合修复前的正畸治疗

前牙残根的修复采用桩核陶瓷冠 ,能取得较好的效果[1 ] ,前牙残根反咬合给修复治疗带来很大的困难 ,而上前牙残根 ,下前牙往往会伸长 ,反覆 牙合 加深 ,有些病例根本不能修复。拔除残根行活动修复效果不理想。又常不为病人所接受。我们在修复前采用方丝弓矫正器先进行正畸治疗 ,取得良好的效果。1 病例介绍病例 1:曾某 ,女性 ,2 4岁 ,因前牙缺损要求治疗。临床检查 ,下颌两颗第一恒磨牙残根 ;上颌两颗中切牙残根 ,右侧切牙和左右第一双尖牙残冠 ,前牙反咬合 ,下牙拥挤Ⅱ度 ,侧面观下颌前突 ,治疗前头影测量值见表 1。治疗计划和设计 :(1)拔…     

二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响

目的 分析前牙美容修复中二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响.方法 49例患者共73颗前牙采用二氧化锆全瓷冠修复,设为二氧化锆组;对照组选择25例患者共32颗前牙采用铸造全瓷冠修复.分别在修复后1d和3、6、12个月参照美国加利福尼亚州牙科协会制定的标准,观察牙龈健康状况.结果 二氧化锆组在修复完成第1天及第3、6个月时,牙龈健康分级Ⅰ、Ⅱ级均分别为72、1颗;修复后12个月,Ⅰ、Ⅱ级分别为70、3颗.对照组在修复完成第1天及第3、6、12个月时,牙龈健康分级Ⅰ、Ⅱ级均分别为72、1颗.2种全瓷冠的临床效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中对牙龈健康影响很小,与铸造全瓷冠较接近.     

超声冲洗联合甘油氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效观察

目的 评价根管超声冲洗和甘油氢氧化钙糊剂作为管内封药运用于有窦型慢性根尖周炎的临床效果.方法 对150例有窦型慢性根尖周病患牙进行根管治疗,按就诊顺序随机分组,试验组1(50例)采用超声冲洗和甘油氢氧化钙糊剂根管内封药,试验组2(50例)采用注射冲洗和甘油氢氧化钙糊剂根管内封药,对照组(50例)采用注射冲洗和甲醛甲酚根管内封药,比较3组根管冲洗后细菌检出率,根管封药术后反应和根充1年后的临床疗效.结果 试验组1根管内细菌检出率明显低于试验组2和对照组(P＜0.05);试验组1和2根管封药术后疼痛的发生率明显低于对照组,一次性封药有效率[92.0％(46/50),80.0％ (40/50)]明显高于对照组[64.0％ (32/50)],试验组1在术后1年后根管治疗成功病例的比例[74.4％ (32/43)]明显高于高于试验组2[56.8％ (25/44)]和对照组[45.5％ (20/44)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声根管冲洗能有效减少感染根管内细菌及毒素,联合氢氧化钙作为根管内封药有利于减少术后不良反和封药次数,有利于提高根管治疗的成功率.     

临床生化标本采集与送检中常见问题的分析

目的通过对临床生化标本采集与送检中常见的问题进行分析,提高生化检验的质量.方法对1 999年10月至2001年1 0月生化检验中常见的问题进行统计和分析.结果不正确的标本采集与正确的标本采集的检验结果之间有显著性差异.结论造成检验结果不正确的原因很多,而不正确的标本采集和送检是其最主要的原因之一,要提高检验质量,必须临床护士和检验人员共同努力.     

海南省直属机关6301名干部牙周组织疾病的调查与分析

海南省直属机关６３０１名干部牙周组织疾病的调查与分析海南省人民医院口腔科（５７０００１）麦影华，郑长泰，李俨，孔庆仁调查方法１．受检对象：海口市区海南省直属机关６３０１名干部，其中男性４１４５名，女性２１５６名，年龄在２０岁～７５岁，文化程度绝大多数...     

针刺对烧伤早期创面组织一氧化氮的影响

背景:一氧化氮在烧伤创面愈合过程起重要作用,针灸有消炎和免疫调节作用,但其作用机制是否对创面组织一氧化氮的影响有关还不清楚。目的:探讨针刺减轻烧伤创面早期进行性损害的机制。设计:双盲随机对照研究。地点和对象:实验在广州市红十字会医院烧伤整形科完成,对象为22只新西兰大白兔,体质量2.0～2.5kg,雌雄不限,由广东省实验动物中心提供。干预:建立兔深Ⅱ度烧伤模型,针刺双侧足三里穴。采用一氧化碳试剂盒(酶法)测定组织一氧化碳。主要观察指标:创面组织一氧化氮的含量。结果:兔深Ⅱ度烧伤早期组织中一氧化氮含量显著低于正常组织。正常组织,烫伤后1,3,5d创面组织一氧化氮分别为(4.76±1.31),(2.68±0.92),(2.07±0.81),(2.85±1.12)μmol/g。以伤后第3天最低(t=2.382,P<0.05);针刺治疗3d,创面组织一氧化氮为(3.05±1.16)μmol/g,明显提高(t=2.216,P<0.05)。但仍低于正常组(4.76±1.31)μmol/g(t=2.156,P<0.05)。结论:针刺能提高创面组织一氧化氮含量,可能是其减轻组织水肿和烧伤创面早期进行性损害重要因素。