喉鳞状细胞癌伴扁桃体恶性淋巴瘤1例

 临床资料 患者，男，54岁，因声嘶2年余、吞咽梗阻3月入院。入院后纤维喉镜检查：右喉室声带前部新生物，触之易出血。咽喉CT：双侧口咽部实质占位，侵犯左侧颈大肌、左侧舌根、左侧喉咽部；右侧声门区实质占位，破坏右侧甲状软骨，侵犯右侧胸骨甲状肌；双侧颈动脉鞘淋巴结肿大。临床诊断：喉癌累及扁桃体。行左扁桃体摘除，左颈部淋巴结选择性清扫和全喉切除术。     

Smad2小干扰RNA载体的构建及其沉默效应的鉴定

目的构建smad2特异性小干扰RNA（siRNA）真核表达载体,并检测肿瘤细胞中其对smad2基因表达的干扰效果。方法根据smad2基因序列设计合理的smad2 siRNA,并将合成的寡核苷酸序列克隆到pSliencer 2.1-U6 neo载体中,转化大肠杆菌DH5α;挑取阳性菌落进行质粒酶切和序列分析;将构建正确的smad2 siRNA重组质粒转染,或与带Flag标签的smads真核表达载体共同转染293T细胞或HeLa细胞,收集细胞裂解物,Westem印迹检测siRNA的干扰效果。结果正确构建了smad2 siRNA重组质粒,对smad2表达的特异性干扰效果可达70%以上。结论成功构建了smad2 siRNA载体,为进一步探讨smad2在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础。     

老年房颤病人并发脑栓塞的临床分析

心源性脑栓塞（CBE）是由于心源性栓子沿血液循环进入脑动脉造成血流阻塞而产生的脑梗死，房颤是心源性脑栓塞的最重要的危险因素^[1]，老年房颤病人更是发生脑栓塞的高危人群。我院2002年1月～2007年12月，共收治和随访的房颤致脑栓塞老年病人48例，现报告如下。     

甲亢病人的心理护理

现将不同类型甲亢的精神状态及心理护理分述如下。一、典型甲亢 (一)患者气量狭小,性情急躁,常因一些小的事端导致纠纷或引起吵闹,但事后患者又会觉得不必为这些小事生那么大的气,心情十分矛盾。护理人员应该认识到患者这种性格的改变是由于疾病所致,当甲亢得到控制后会有所好转,并与患者耐心解释。在日常的护理工作中,态度要和蔼,言语要温和,尽量消除一切引起患者激动的因素,不使     

护士长担任护校临床专业课教学的体会

“临床护理学”是护校教学内容中的重要组成部分,其教学内容、教学方法和教学效果直接关系到今后临床护理工作的水平和质量。我院护校自1958年建校以来,基本上由病房护士长担任临床各科护理学的教学工作。本文就20多年来通过对“内科学护理”教学工作中的体会报告如下。     

痛风的辨证治疗体会

痛风在中医中属痹证的范畴，但与一般风寒湿痹不同。初病在经络，邪实为主，以湿热病痹为先，久则深入筋骨，累及脏腑，虚实夹杂，病情迁延，脾肾受损，产生呕恶重证，临床上应辨证施治。风湿热痛痹型治宜祛湿清热、泄浊通络；湿浊瘀痛痹型利湿泄浊、祛瘀通络；脾虚瘀浊型治宜健脾泄浊、祛瘀通络；肾虚瘀浊型治宜补肾泄浊、祛瘀通络。早期疗效确切，预后佳。后期治疗较难，预后亦差，但中医中药治疗尚可见长。     

对戊二醛灭菌剂中防锈剂的实验研究

2％戊二醛灭菌剂的临床使用效果较好,但其中0.5%的防锈剂亚硝酸钠毒性大,使用、保管均不方便。本实验用几种浓度的苯甲酸钠代替亚硝酸钠作防锈剂。结果表明,苯甲酸钠的防锈作用较好,且不影响戊二醛灭菌剂的抑菌力。     

结核分枝杆菌PPE60的GST融合蛋白在大肠杆菌中的表达和鉴定

目的构建结核分枝杆菌PPE60的GST融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达融合蛋白。方法以结核分枝杆菌标准株H37Rv基因组DNA为模板,经PCR技术扩增目的基因,将目的基因克隆到pGEX-4T-1载体中,转化大肠杆菌DH5α,筛选阳性克隆。进行质粒的酶切鉴定和序列分析;对重组的大肠杆菌进行诱导表达,SDS-PAGE分析菌体蛋白,凝胶密度扫描分析目的蛋白的表达情况,Western-blot鉴定融合蛋白。结果正确构建了pGEX-PPE60融合表达载体,载体能在大肠杆菌中表达分子量约为70 kDa的重组蛋白,占菌体总蛋白的50%。该融合蛋白能与GST抗体产生阳性反应。结论成功构建了GST-PPE60融合蛋白的表达载体,并能在大肠杆菌中高效表达,为PPE60蛋白的功能研究奠定了基础。     

Locator附着体和球帽附着体在种植覆盖义齿中的临床修复效果比较

目的探讨球帽基台和locator基台在种植体覆盖义齿(IODs)修复中临床效果的比较。方法选择单颌牙根嵴严重萎缩全口无牙颌患者27例,共计54枚种植体,其中球基台附着体26枚,locator基台附着体28枚。上部修复完成后6个月复诊并每年随访,从种植体、牙周黏膜、附着体等方面进行复查,统计其总的并发症发生率并对患者的满意度进行评价。结果两种基台支持式覆盖义齿患者的满意度明显高于普通全口义齿(P<0.05)。2年后两种附着体种植覆盖义齿边缘骨吸收率(BML)没有差别(P>0.05)。locator基台支持的覆盖义齿并发症的发生率仅为14.28%,球帽种植覆盖义齿总的并发症发生率为38.46%。结论 locator基台和球帽基台支持式全口义齿均优于常规全口义齿,locator基台产生的并发症更少。     

施行《上海市〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则(试行)》对我院普外科手术患者预防性用药的影响

目的:探讨施行《上海市〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则(试行)》(简称《实施细则》)对我院普外科手术患者预防性用药的影响。方法:采用回顾性调查方法,将我院2006年9月～2008年2月普外科住院手术患者分为3组(《实施细则》颁布前6个月,组1;颁布后0～6个月,组2;颁布后7～12个月,组3),对其抗菌药物的应用情况及合理性进行分析。结果:共有1308例患者符合入组条件,应用抗菌药物3463频次,其中符合抗菌药物应用指征者不足半数,仅1.2%进行了药敏试验。组1、组2、组3抗菌药物应用疗程分别为(3.4±4.3)、(3.3±2.9)、(3.1±3.0)d;总体合理用药比例分别为36.5%、35.1%、40.7%。但抗菌药物品种选择、联合用药、不良反应报道等未见明显改善。结论:《实施细则》的施行对我院普外科抗菌药物的规范应用已显示促进作用,但仍需进一步培训督查。