痛风的辨证治疗体会

痛风在中医中属痹证的范畴，但与一般风寒湿痹不同。初病在经络，邪实为主，以湿热病痹为先，久则深入筋骨，累及脏腑，虚实夹杂，病情迁延，脾肾受损，产生呕恶重证，临床上应辨证施治。风湿热痛痹型治宜祛湿清热、泄浊通络；湿浊瘀痛痹型利湿泄浊、祛瘀通络；脾虚瘀浊型治宜健脾泄浊、祛瘀通络；肾虚瘀浊型治宜补肾泄浊、祛瘀通络。早期疗效确切，预后佳。后期治疗较难，预后亦差，但中医中药治疗尚可见长。     

Locator附着体和球帽附着体在种植覆盖义齿中的临床修复效果比较

目的探讨球帽基台和locator基台在种植体覆盖义齿(IODs)修复中临床效果的比较。方法选择单颌牙根嵴严重萎缩全口无牙颌患者27例,共计54枚种植体,其中球基台附着体26枚,locator基台附着体28枚。上部修复完成后6个月复诊并每年随访,从种植体、牙周黏膜、附着体等方面进行复查,统计其总的并发症发生率并对患者的满意度进行评价。结果两种基台支持式覆盖义齿患者的满意度明显高于普通全口义齿(P<0.05)。2年后两种附着体种植覆盖义齿边缘骨吸收率(BML)没有差别(P>0.05)。locator基台支持的覆盖义齿并发症的发生率仅为14.28%,球帽种植覆盖义齿总的并发症发生率为38.46%。结论 locator基台和球帽基台支持式全口义齿均优于常规全口义齿,locator基台产生的并发症更少。     

结核分枝杆菌PPE60的GST融合蛋白在大肠杆菌中的表达和鉴定

目的构建结核分枝杆菌PPE60的GST融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达融合蛋白。方法以结核分枝杆菌标准株H37Rv基因组DNA为模板,经PCR技术扩增目的基因,将目的基因克隆到pGEX-4T-1载体中,转化大肠杆菌DH5α,筛选阳性克隆。进行质粒的酶切鉴定和序列分析;对重组的大肠杆菌进行诱导表达,SDS-PAGE分析菌体蛋白,凝胶密度扫描分析目的蛋白的表达情况,Western-blot鉴定融合蛋白。结果正确构建了pGEX-PPE60融合表达载体,载体能在大肠杆菌中表达分子量约为70 kDa的重组蛋白,占菌体总蛋白的50%。该融合蛋白能与GST抗体产生阳性反应。结论成功构建了GST-PPE60融合蛋白的表达载体,并能在大肠杆菌中高效表达,为PPE60蛋白的功能研究奠定了基础。     

Smad2小干扰RNA载体的构建及其沉默效应的鉴定

目的构建smad2特异性小干扰RNA（siRNA）真核表达载体,并检测肿瘤细胞中其对smad2基因表达的干扰效果。方法根据smad2基因序列设计合理的smad2 siRNA,并将合成的寡核苷酸序列克隆到pSliencer 2.1-U6 neo载体中,转化大肠杆菌DH5α;挑取阳性菌落进行质粒酶切和序列分析;将构建正确的smad2 siRNA重组质粒转染,或与带Flag标签的smads真核表达载体共同转染293T细胞或HeLa细胞,收集细胞裂解物,Westem印迹检测siRNA的干扰效果。结果正确构建了smad2 siRNA重组质粒,对smad2表达的特异性干扰效果可达70%以上。结论成功构建了smad2 siRNA载体,为进一步探讨smad2在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础。     

DNA疫苗治疗小鼠耐多药结核病的研究

目的研究结核分枝杆菌DNA 疫苗治疗小鼠耐多药结核病的效果。方法用结核分枝杆菌耐利福平和异烟肼临床分离株HB361尾静脉注射60只雌性BALB/c小鼠后,将小鼠随机均匀地分为6组,感染后第3d开始,分别用生理盐水（A组）、pVAX1载体（B组）、利福平（C组）、HSP65 DNA疫苗（D组）、Ag85A DNA 疫苗（E组）、Ag85A/ESAT6嵌合DNA疫苗（F组）治疗60d,DNA疫苗每隔15d肌肉注射1次,共5次。治疗结束后3周,分别取肺和脾观察病理改变、称取重量、做菌落计数。结果治疗结束后3周,与对照组比较,D组、E组和F组肺脏病变有不同程度减轻,病变局限,2/3区域可见正常的肺泡结构,肺泡轮廓相对清晰,细胞分布均匀。与A组相比,D组、E组和F组肺脏菌落数分别减少了0.34、0.50 和0.26 logs;脾脏菌落数依次减少了0.37、0.46 和0.28 logs（P<0.05,P<0.01）。结论Ag85A DNA 疫苗治疗小鼠耐多药结核病效果优于HSP65 DNA和Ag85A/ESAT6嵌合DNA疫苗。     

护士长担任护校临床专业课教学的体会

“临床护理学”是护校教学内容中的重要组成部分,其教学内容、教学方法和教学效果直接关系到今后临床护理工作的水平和质量。我院护校自1958年建校以来,基本上由病房护士长担任临床各科护理学的教学工作。本文就20多年来通过对“内科学护理”教学工作中的体会报告如下。     

甲亢病人的心理护理

现将不同类型甲亢的精神状态及心理护理分述如下。一、典型甲亢 (一)患者气量狭小,性情急躁,常因一些小的事端导致纠纷或引起吵闹,但事后患者又会觉得不必为这些小事生那么大的气,心情十分矛盾。护理人员应该认识到患者这种性格的改变是由于疾病所致,当甲亢得到控制后会有所好转,并与患者耐心解释。在日常的护理工作中,态度要和蔼,言语要温和,尽量消除一切引起患者激动的因素,不使     

结核分枝杆菌PE35基因真核表达载体的构建及其表达

目的获得带FLAG标签的结核分枝杆菌PE35的真核表达载体,并在293T细胞中检测其表达。方法用PCR方法从质粒上获得PE35基因全长,克隆到pCDNA3-FLAG真核表达载体上;用脂质体介导的基因瞬时转染法,将构建正确的表达载体转染293T细胞;Western-blot法检测细胞中的FLAG融合蛋白的表达。结果酶切鉴定和DNA序列分析显示构建了正确的FLAG-PE35真核表达载体,并能在真核细胞中表达相对分子量大小相符的重组蛋白。结论成功构建了FLAG-PE35真核表达载体,并在真核细胞中得到表达。为研究PE35蛋白在结核分枝杆菌中的功能研究奠定了基础。     

对戊二醛灭菌剂中防锈剂的实验研究

2％戊二醛灭菌剂的临床使用效果较好,但其中0.5%的防锈剂亚硝酸钠毒性大,使用、保管均不方便。本实验用几种浓度的苯甲酸钠代替亚硝酸钠作防锈剂。结果表明,苯甲酸钠的防锈作用较好,且不影响戊二醛灭菌剂的抑菌力。     

施行《上海市〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则(试行)》对我院普外科手术患者预防性用药的影响

目的:探讨施行《上海市〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则(试行)》(简称《实施细则》)对我院普外科手术患者预防性用药的影响。方法:采用回顾性调查方法,将我院2006年9月～2008年2月普外科住院手术患者分为3组(《实施细则》颁布前6个月,组1;颁布后0～6个月,组2;颁布后7～12个月,组3),对其抗菌药物的应用情况及合理性进行分析。结果:共有1308例患者符合入组条件,应用抗菌药物3463频次,其中符合抗菌药物应用指征者不足半数,仅1.2%进行了药敏试验。组1、组2、组3抗菌药物应用疗程分别为(3.4±4.3)、(3.3±2.9)、(3.1±3.0)d;总体合理用药比例分别为36.5%、35.1%、40.7%。但抗菌药物品种选择、联合用药、不良反应报道等未见明显改善。结论:《实施细则》的施行对我院普外科抗菌药物的规范应用已显示促进作用,但仍需进一步培训督查。