临床输血不良反应情况分析及预防措施探讨

目的: 回顾输血后发生不良反应的病例,分析其发生原因与特点,探讨有效降低输血不良反应发生的措施。方法: 回顾分析2011年至2015年间发生输血不良反应的病例,对输注各种血液成分后患者发生输血不良反应的情况进行统计分析。结果: 5年内共有17 592人次输注血液制品,其中发生输血不良反应58例次,发生率为0.33%。输注单采血小板者的输血不良反应发生率最高,为1.02%;其次是输注血浆制品,为0.49%;输注悬浮红细胞则相对较低,为0.18%。输注不同血液成分间的输血不良反应发生率差异有统计学意义（χ²=26.1,P<0.01)。输血不良反应中,以过敏反应构成比较高,为63.8%,主要以输注血浆制品、单采血小板者多见;而发热反应构成比为36.2%,以输注悬浮红细胞者常见。我院输血不良反应逐年有所下降。结论: 加强输血管理,严格把握输血指征,减少不必要的输血,特别要避免血浆与红细胞配套使用,降低输血不良反应的发生率,确保输血安全。     

利福平所致“流感综合征”的处理

患者男,73岁,LL型麻风,1982年6月开始接受氨苯砜+利福平,无不良反应。1983年9月服药后出现寒战、高热,四肢关节酸痛,乏力,头痛头昏,食欲不振;血常规检查未见异常,考虑为利福平引起的“流感综合征”,停用利福平。1986年7月再次使用利福平,又出现上述症状。为使病人能顺利接受联合化疗,我们试着于服利福平前一天开始服抗组织胺药物(扑尔敏或赛庚定),连服3天,并于服利福平当天服扑热息痛3次,症状无明显减     

老年患者医院感染危险因素分析及预防对策

目的 了解老年患者发生医院感染的危险因素,并探讨有效的预防措施.方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2010年11月住院的老年患者原发疾病、住院时间、侵入性操作、临床感染体征及细菌培养结果等资料分类统计分析.结果 186例老年患者中有42例发生59例次医院感染,感染率22.6％,例次感染率为31.7％;感染部位以呼吸道和尿道为主,分别占40.7％和30.5％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.8％,革兰阳性球菌和真菌分别占27.0％和22.2％;高龄、住院时间较长、接受过侵入性操作、基础疾病等是发生医院感染的危险因素.结论 老年患者是医院感染高危人群,应了解并根据其感染的危险因素采取综合预防措施,严格无菌操作,加强对基础疾病的治疗,减少不必要的侵人性医疗操作,有助于减少老年患者医院感染的发生.     

腕关节镜技术结合切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的早期效果观察

目的探讨腕关节镜技术结合切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨折患者的早期效果。方法82例桡骨远端关节内骨折患者随机分为两组各41例。观察组给予腕关节镜技术结合切开复位内固定手术治疗,对照组给予单纯切开复位内固定手术治疗。比较两组的手术指标,以及术后1年的腕关节活动范围、Gartland/Werley腕关节评分及腕关节功能。结果观察组的手术时间显著长于对照组(P<0.05),两组的术中出血量无统计学差异(P>0.05)。术后1年,观察组的腕关节活动度(屈曲、背伸、尺偏、桡偏),前臂旋前、旋后活动范围,以及腕关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05);观察组的Gartland/Werley腕关节评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腕关节镜技术结合切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨折具有显著的临床疗效,可改善患者的腕关节功能,促进关节面恢复。     

麻风病的早期诊治及预防

麻风病的现状麻风病是一种传染率极低的慢性传染病,100个人中,99个人有天然免疫力。我们经治病人逾千,但真正的早期病例极少,大部分是中、晚期病人。究其原因主要为;①广大医务人员尤其是农村医生,缺乏本病的基本知识,导致了漏诊、误诊,故早期病人难以发现。②早期病人因病损主要表现为皮肤的局部色素改变,大多数为红斑,少数为褪色斑,斑损,不痛不痒,且不影响学习、工作、劳动,故不主动就诊,不易被发现。③社会上对本病的歧视、偏见,误认为麻风病可怕不可治,这就人为地造成了恐惧,少数     

早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床研究

目的观察早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予早熟方,对照组予抗早2号方,疗程均为24周;观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率,及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为86.7%、83.3%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组血清FSH、LH、E2水平治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。③治疗组子宫、卵巢容积治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组仅左侧卵巢容积治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。④两组骨龄治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,骨龄、身高、体质量和生长速率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组、对照组身高和体质量较健康对照组同期差异有统计学意义(P<0.05)。⑤痰热互结证性早熟女童中肥胖率高于同龄健康儿童(P<0.05)。结论早熟方治疗痰热互结型女童性早熟临床疗效确切,可改善性征,抑制骨龄快速增长,其作用与抗早2号方相当。     

静意方治疗注意缺陷多动障碍儿童99例临床观察

目的 评价中药静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效和安全性.方法 将176例ADHD患儿随机分为静意方组99例、利他林组37例、联合组40例,静意方组给予静意方配方颗粒口服,每日1剂;利他林组给予利他林片口服,从每日5～10mg开始逐渐增量,每日总量＜40mg,每周5天;联合组予静意方及利他林片,用量及方法同上.各组均3个月为1个疗程,共两个疗程.观察各组治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效、注意力评分及Cornners父母评定量表评分,并记录不良反应.结果 治疗3个月后静意方组、利他林组、联合组中医证候疗效分别为79.80％、51.35％、82.50％,治疗6个月后分别为97.98％、83.78％、100％,静意方组和联合组中医证候疗效明显高于同时间利他林组(P＜0.05或P＜0.01).治疗3、6个月后各组注意力评分和Cornners父母评定量表各因子评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),并且治疗后6个月各评分低于治疗后3个月(P＜0.01);静意方组和联合组治疗后6个月注意力评分和冲动评分与利他林组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).静意方组无明显不良反应.结论 静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺塑ADHD儿童临床疗效肯定,能改善患儿注意力,且无明显不良反应.     

抗早2号方对青春期雌性大鼠骨骼生长的影响

目的:研究抗早2号方对青春期雌性大鼠骨骼生长的影响和作用机制。方法:120只SD大鼠随机分为治疗组、中药对照组、西药组、空白组4组。用药4周,停药2周,每3周采样1次,观察抗早2号方对青春期雌性大鼠胫骨长度、宽度、骨密度及尿吡啶酚(PYD)和血清I型胶原前胶原C端肽(PICP)的影响。结果:停药2周时,治疗组与空白组比较,血清PICP降低(P<0.05),尿中PYD含量减少(P<0.05),股骨密度、腰椎骨密度、胫骨长径、宽径差异均无统计学意义(P>0.05);与中药对照组比较,血清PICP增高(P<0.05),尿中PYD含量无明显差异(P>0.05),股骨密度显著降低(P<0.01),腰椎骨密度降低(P<0.05);与西药组比较,血清PICP、尿中PYD、股骨和腰椎骨密度、胫骨长径、宽径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗早2号方能抑制青春期雌性大鼠骨骼的快速生长,同时维持骨矿含量的稳定。     

动态观察Ptfv1对慢性肺心病右心肥大及右心功能不全的诊断价值

目的：为探讨Ｐｔｆｖ１对诊断慢性肺心病右房肥大和右心功能不全的临床价值。方法：对１２６例肺心病患者及１０４例正常人的常规心电图Ｐ波进行分析，并对Ｐｔｆｖ１异常者进行动态心电监测。对其中７０例患者进行了超声心动图检查。结果：肺心病加重期Ｐｔｆｖ１阳性率３８．８８％，缓解期转阴率３６．７２％，改善率４０．８１％，总好转率７７．５３％。两期比较差异有高度显著性（Ｐ〈０．００１）．肺型Ｐ波阳性率４６．３％     

皮肤黏膜淋巴结综合征证治规律浅析--附33例病例分析

采用中西医结合的方法治疗皮肤黏膜淋巴结综合征 33例 ,结果 :全部治愈。体温降至正常平均时间为 (6 5± 2 5 )天 ,平均住院日为 (2 1 4± 5 3)天。本病病机特点是卫气营血传变 ,气营两燔、热毒瘀滞 ,基本治法为清热解毒、活血通络