光棒+直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管的临床应用

目的:探讨光棒与直接喉镜协同下会厌囊肿手术气管插管中临床应用效果。方法:会厌囊肿手术患者60例,随机分为2组:直接喉镜(A)组,光棒+直接喉镜(B)组,记录患者插管前后MAP、HR及插管成功率、插管时间、插管时、插管后并发症的情况。结果:诱导前后比较,插管即刻和插管后1分钟、5分钟MAP、HR均有升高且A组高于B组(P<0.05),插管成功率A组86.7%,B组100%。插管时间A组35±12秒,B组22±8秒,B组与A组差异(P<0.05)有统计学意义。结论:光棒+直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管成功率高,损伤小,时间短,对血流动力学影响较轻。     

氯诺昔康＋芬太尼用于术后镇痛

氯诺昔康（商品名：可塞风）是一种新的非甾体抗炎药，化学结构属于烯酸类，半衰期为3～5h，镇痛效应是炎痛喜康的10倍，有用于术后镇痛的药理学基础，故本文以氯诺昔康＋芬太尼用于术后镇痛，收到满意效果，现报道如下。     

氯普鲁卡因在下腹部手术麻醉的应用

盐酸氯普鲁卡因是一种短效局部麻醉药。国内已有文献报道，3％氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉行产科或下腹部手术的麻醉。我们采用低浓度即1．5％氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉，现报道如下。     

气管内肿瘤麻醉插管的经验教训

气管内肿瘤直接危及病人通气，其麻醉要求既能迅速建立安全有效的气道，又要防止因气管插管将肿瘤推落导致下气道梗阻而产生致命性后果。术中主要是在行部分气管切除时确保有效通气。2004年1月和3月我院完成2例气管内肿物切除术的麻醉，报道如下。     

听觉诱发电位指数和脑电双频指数用于监测麻醉镇静深度的价值探讨

目的评价听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)用于监测镇静深度的价值。方法40例腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级。腰麻平面稳定后,丙泊酚效应室靶控输注清醒镇静,靶浓度从0.5μg/ml开始,输注5min后递增,递增梯度为0.5μg/ml,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分。记录预测效应部位浓度值每变化0.1μg/ml时的BIS、AAI和OAA/S评分,并记录脑电信号采集成功率和脑电信号的恢复时间。采用Spearman等级相关分析对AAI、BIS与改良OAA/S评分、EC进行相关分析。计算AAI、BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果异丙酚镇静时AAI和BIS与改良OAA/S镇静评级均有显著相关性(P<0.01);AAI的相关系数高于BIS(P<0.05),AAI和BIS对不同改良OAA/S评分时意识状态Pk值分别为0.93、0.92(P>0.05);异丙酚镇静时AAI、BIS与EC均有显著相关性(P<0.01);脑电信号采集成功率:BIS组>AAI组;脑电信号的恢复时间:BIS组>AAI组。结论丙泊酚TCI镇静时AAI同BIS一样能够准确反映患者的镇静深度变化,但AAI监测镇静深度的价值略高于BIS,AAI较BIS更能实时、快速监测麻醉镇静深度,BIS较AAI更容易获得良好的脑电信号。     

应用脉搏氧饱和度仪测定桡动脉和尺动脉平行灌注功能

利用周围动脉直接测定动脉压方法简便,效果确切。桡动脉位置浅表,相对固定,穿刺插管比较容易,是首选穿刺部位。为了判断其安全性,一般都强调先作改良Allen氏试验以了解桡动脉和尺动脉平行血流灌注的功能。但此试验对不能合作病人无法实施。我们利用脉搏氧饱和度仪测算脉搏容积波来判断桡动脉和尺动脉平行灌注功能。方法对42例次男性,20例次女性,年龄6～73岁志愿者的39只左手,23只右手进行测试。先按改良     

丙泊酚加氯胺酮静脉麻醉与丙泊酚加单次骶管麻醉在小儿斜疝手术中的应用比较

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术是最常见的儿科术式之一，而经常采用的静脉麻醉常伴有术后苏醒延迟的缺点。本院对120例拟行斜疝手术的患儿分别给予氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉和给予丙泊酚静脉麻醉加单次骶管麻醉，比较两者术后苏醒时间，以探讨最佳的麻醉方法。     

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉对老年胫骨平台骨折患者血流动力学及苏醒质量的影响

胫骨平台骨折属于关节内骨折,可累及膝关节负重面,易导致膝关节力线改变、关节畸形等,影响患者生活。虽然术后康复训练可有效恢复患者的关节功能,但是术后并发症较多,而术中运用有效的麻醉方案可降低机体应激反应,保证手术顺利进行[1]。超声引导下神经阻滞麻醉近年来运用较广,可降低血药浓度及应激作用[2]。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的比较

目的比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术时的各项指标,探讨腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的可行性。方法200例重度先兆子痫患者随机分成连续硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组两组,比较两组患者的一般情况、失血量、麻醉开始到切皮时间、切皮到胎儿娩出时间、液体入量、新生儿体重、Apgar第1分钟评分、脐带动脉血pH值、血流动力学变化和麻黄素用量等指标。结果除麻醉开始到切皮时间和血流动力学变化两组比较差异有统计学意义,其余指标差异均无统计学意义。结论腰硬联合麻醉适用于重度先兆子痫患者,而且在重度先兆子痫患者行即刻剖宫产术时比硬膜外麻醉更有优势。