可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的应用效果。方法对31例踝关节骨折患者采用可吸收螺钉固定并进行疗效分析。结果本组31例病人术后X光片检查显示骨折端解剖复位，手术切口全部甲级愈合，得随访病例25例，随访时间平均18个月，骨折临床愈合时间平均10周，得随访病例中优良23例，优良率达92％。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折效果可靠，生物相容性好，对人体无不良反应，值得推广应用。     

跟骨关节面塌陷性骨折同种异体骨移植疗效分析

目的评估跟骨塌陷性骨折同种异体骨移植的效果。方法1999年5月-2004年6月共行同种异体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折18例，9例加行克氏针或钢板内固定，9例单纯植骨，随访6-41个月，平均随访19个月。参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动、是否支架辅助、术后X线片等加以评估。结果18例患者术后无明显免疫排斥、感染等并发症．所有病例均骨性愈合，优7例，良9例，可2例，优良率88．89％。结论跟骨塌陷性骨折解剖复位后植入同种异体骨能有效保持跟骨及其关节面的解剖形态，较好地恢复足的功能；移植骨具有良好的组织相容性，是治疗跟骨塌陷性骨折的一种较好方法。     

交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的疗效观察

目的 观察交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床疗效.方法 本组股骨多段骨折56例,全部采用采用了交锁髓内钉治疗.结果所有56例病人都随访,X线显示骨折骨性愈合时间为7至11个月,肢体无短缩,轴线正常,关节功能恢复良好.结论 交锁髓内钉治疗股骨多段骨折具有:合理的生物力学设计;抗骨折旋转及短缩功能等优点;对局部血运破坏小,值得推荐使用.     

经皮自体骨髓移植治疗指骨骨不连疗效分析

目的探讨应用自体骨髓移植治疗指骨骨不连的方法及临床效果。方法对15例指骨骨不连的患者,应用自体骨髓移植方法进行治疗并随访。结果15例全部治愈,随访4-9个月,临床愈合时间为5～9周,平均6．7周,无局部感染或骨不连发生。结论自体骨髓移植经皮注射于骨不连部位可以诱导成骨,有修复骨折及骨缺损作用,临床应用简单、创伤小、无并发症。     

骨科手术术后药物镇痛的临床观察

目的观察骨科手术术后药物的镇痛效果。方法 88例ASAⅠ～Ⅱ级骨科手术患者,随机分为镇痛组及非镇痛组各44例,镇痛组使用一次性微量连续输注泵(2 ml/h)在上肢远端浅静脉持续注入曲马多、芬太尼进行静脉镇痛治疗,记录患者术后24 h后综合平均视觉模拟评分、夜间睡眠时间、精神状况、胃纳、排尿困难等情况。结果镇痛组与非镇痛组术后疼痛比较及夜间睡眠时间比较,均差异有统计学意义(p<0.05),镇痛组精神状况、胃纳均较非镇痛组改善,2例出现排尿困难。结论骨科手术后常规给予术后镇痛,可以缓解患者疼痛,改善其一般状况,对于大多数患者具有重要的临床意义。     

两种手术方法治疗锁骨骨折比较及相关问题探讨

目的 :比较钛镍形状记忆合金环抱式接骨板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效 ,并讨论相关问题。方法 :回顾性分析手术治疗锁骨骨折 3 6例 ,其中 16例采用钛镍形状记忆合金环抱式接骨板治疗 ,2 0例采用克氏针内固定治疗 ,比较两种方法的治疗效果。结果 :钛镍形状记忆合金环抱式接骨板内固定组手术时间平均3 5min ,术中出血平均 5 0ml。骨折平均愈合时间 3 .5个月。 16例骨折全部愈合 ,1例延迟愈合。按照韩平良等锁骨疗效标准 ,优 13例 ,良 2例 ,可l例 ,优良率 93 .7%。克氏针治疗组平均手术时间 45min ,术中出血平均 3 5ml。骨折平均愈合时间 4个月。 3例延迟愈合。优 10例 ,良 4例 ,可 6例。优良率 70 %。并发症包括感染、畸形愈合、血管神经损伤、肩关节活动受限等。两组间优良率有显著差异 (x2 =3 .90 8,P <0 .0 5 ) ,在手术时间、术中出血、骨折愈合时间无显著差异 ,在感染、骨折延迟愈合、患者不适感有显著差异 (x2 =4.5 62 ,P <0 .0 5 )。结论 :钛镍形状记忆合金环抱式接骨板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定 ,是一种较好的锁骨内固定方法     

上肢神经损伤急诊显微手术治疗的体会

目的 探讨显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效。方法 采用显微外科技术患诊Ⅰ期神经外膜缝合修复上肢周围神经损伤78例。结果 34例共47条神经得到9个月至3年随访，优良率达76．6％。结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复，神经断端的精确对合和及早修复可提高损伤后功能恢复率。