87例母婴同室新生儿医院感染调查分析

目的:探讨母婴同室新生儿医院感染的临床特点,以采取相应的有效防治措施。方法:对2003～2005年我院5913例母婴同室新生儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果:感染87例,感染率为1.47%,感染部位以下呼吸道占首位,为44.19%,感染在新生儿出生后的1～3d内发生的占80.46%,是否有创分娩、产程是否延长、是否有围产期合并症与医院感染率有显著的差异。结论:母婴同室新生儿医院感染的发生与分娩方式、产程长短、围产期合并症等因素有关,因此感染的预防和控制必须从母亲的孕期保健做起。     

十一酸睾酮改善维持性血液透析男性患者性生活质量的随机对照试验

目的了解十一酸睾酮（TU）在改善维持性血液透析男性患者性生活质量方面的作用及其安全性和耐受性。方法70例血清睾酮低于260ng／dl的维持性血透男性患者随机（随机数字表法）分为观察组和对照组,观察组除了常规血透外加用口服TU（安特尔）80mg／早、40mg／晚,2周后改为40mg早晚两次,疗程6个月;对照组仅常规血透,检测血清性激素水平（FSH、LH、E2、PRL、P、T）变化及IIEF-5评分变化。结果观察组经TU治疗后T（273．72±86．52）ng／dl高于对照组（212．36±69．10）ng／dl（P〈0．05）,IIEF评分优于对照组,雌性激素水平、排尿困难、下肢水肿、血PSA两组均无差异（P〉0．05）。结论TU能明显改善维持性血液透析男性患者性生活质量,具有良好的安全性和耐受性。     

维持性血液透析患者并发感染性心内膜炎1例

<正>近年来由于维持性血液透析患者快速增长,使用透析导管作为血管通路的患者比例明显升高,因此透析患者由导管感染所导致的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的发病率也有升高的趋势[1]。肾内科医生应重视发生IE的危险因素,以期早诊断、早治疗,降低患者病死率。1临床资料1.1病史患者男性,26岁。因"维持血液透析6个月,发热2     

经肘后不同入路三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：评价经肘后切口不同入路内外髁三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨优化入路。方法：选择2005年1月～2009年6月,应用内外髁三针交叉固定手术治疗的儿童肱骨髁上骨折81例,均为GarlandⅢ型骨折。按不同入路分组：肱三头肌舌形瓣入路组39例,男25例,女14例;年龄3～11岁,平均5.6岁。肱三头肌正中纵形入路组42例,男27例,女15例;年龄2～12岁,平均6.8岁。术后9周测量肘关节屈伸范围及提携角,参照肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析2种经肘后切口不同入路的疗效。结果：81例均获得随访,随访时间3～6个月,平均4个月。平均手术时间为肱三头肌舌形瓣入路61min,肱三头肌正中纵形入路52min;肘关节功能恢复正常平均时间为肱三头肌舌形瓣入路8.3周,肱三头肌正中纵形入路6.1周。肱三头肌舌形瓣入路组39例中优21例,良12例,可4例,差2例,39例术后6周均获得骨性愈合,肘内翻畸形1例,尺神经损伤2例。肱三头肌正中纵形入路组42例中优30例,良11例,差1例,肘内翻畸形1例,所有患儿术后6周均获得骨性愈合。结论：儿童肱骨髁上骨折内外髁三针交叉固定,肱三头肌正中纵形入路优于肱三头肌舌形瓣入路。     

健腰利筋汤加减联合牵引复位对腰椎间盘突出症患者生活质量及血清炎性因子的影响

目的:探讨健腰利筋汤加减联合牵引复位对腰椎间盘突出症患者生活质量及血清IL-1β、TNF-α、IL-6表达的影响。方法:将58例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。对照组给予牵引复位并口服双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加服健腰利筋汤加减治疗,两组均治疗40 d。观察两组患者功能障碍、疼痛情况、生活质量及炎症反应的改善情况,并评估疗效。结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组为79.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义;治疗后,两组ODI评分、IL-1β、TNF-α、IL-6含量均降低(P0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组JOA评分和WHOQOL-BREF评分均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。结论:采用健腰利筋汤加减联合牵引复位治疗腰椎间盘突出症,能够显著改善患者疼痛和腰部功能障碍,减轻病变部位炎症反应,提高患者生活质量。     

品管圈活动在提高医疗废物规范化放置中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高医疗废物规范化放置中的应用效果.方法 成立品管圈组织,确立"提高科室医疗废物分类处理合格率"为活动主题,对医疗废物不规范放置的原因进行分析,制订相应的整改方案并组织实施.结果 开展品管圈活动后,规范化放置件数活动前30 d为6 007件(84%),活动后30 d为6 609件(94%),医疗废物分类处理规范化放置较活动前大幅度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动可提高科室医疗废物分类处理合格率,有助于落实医院感染管理目标,预防和减少医院感染.     

医生主导的强化饮食教育对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响

目的 探讨由医生主导的干预模式对高磷血症维持性血液透析(MHD)患者血磷的影响.方法 将2015年9月至2016年3月南宁市第一人民医院透析中心高磷血症(血磷>1.78 mmol/L)患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受"常规"透析饮食教育,观察组在"常规"透析饮食教育基础上以"治疗联盟"的方式接受由透析医生主导的强化饮食教育.3个月后评价干预效果.结果 干预前两组患者年龄、透析时间、校正钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组和对照组患者的血磷[(1.89±0.40)mmol/L vs(2.29±0.61)mmol/L]、钙磷乘积[(48.03±11.61)mg2/dL2 vs(56.61±17.59)mg2/dL2]比较差异有统计学意义(P<0.05),而校正钙、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医生主导的强化饮食教育模式在高磷血症MHD患者血磷控制中起到积极的作用.     

下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系

目的探讨下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系。方法选取2011年10月至2013年10月因下腰痛在我院行腰椎MRI检查的患者942例。统计Modic改变在不同性别、年龄、节段、终板位置中的分布情况。参照Pfirrmann分级标准来评估腰椎间盘的退变程度,分析Modic改变与腰椎间盘退变程度的相关性。结果 942例下腰痛患者4 710个腰椎间盘中,405例(42.99%)患者的560个(11.89%)腰椎间盘邻近终板发生了Modic改变。在560处Modic改变中,Ⅰ型70处(12.5%),Ⅱ型478处(85.36%),Ⅲ型12处(2.14%)。男、女性患者Modic改变的发生率分别为40.08%(196/489)和46.14%(209/453),差异无统计学意义(P>0.05)。Modic改变发生在40岁以上年龄段的比率明显高于40岁以下年龄段(P<0.05)。L4/5和L5/S1节段Modic改变的发生率高于L1/2~L3/4节段(P<0.05)。Modic改变发生在终板前部的比率明显高于中、后部(P<0.05)。腰椎间盘从1级退变至5级退变中,Modic改变的发生率分别为0(0/162)、1.01%(11/1 084)、6.70%(152/2 267)、30.37%(338/1 113)和70.24%(59/84),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性检验表明,Modic改变与椎间盘退变程度呈正相关(P<0.01)。结论下腰痛患者中腰椎终板Modic改变发生率较高,且以Ⅱ型最常见。Modic改变主要发生在下腰段,且常累及终板的前1/3区域。Modic改变不存在性别差异但和年龄及腰椎间盘退变有较强的相关性。     

Raypex5测量根管工作长度影响因素的研究进展

Raypex5作为第四代根尖定位仪，应用于临床的时间短暂，研究发现，影响Raypex5根管长度测量的因素有牙体硬组织的解剖结构、根管内容物、扩孔锉直径、操作因素等，探讨Raypex5测量根管工作长度影响因素的研究进展，以便尽可能地减小或校正测量误差，更好地指导临床的根管治疗。