钙蛋白酶抑制剂、α-硫辛酸单用及联用治疗癌性恶病质

目的 探讨钙蛋白酶(caplain)抑制剂ALLN(N-acetyl-Leu-Leu-Norleucinal)、α-硫辛酸(α-LA)单用及联用对癌性恶病质小鼠的治疗效果及其机制.方法 结肠腺癌Colon26 (C26)细胞接种于小鼠前腋窝皮下构建恶病质模型.药物干预7d后检测去瘤体质量、腓肠肌湿重、血生化、细胞因子水平、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、肿瘤组织核因子-κB(NF-κB)表达及骨骼肌中caplain-1和泛素mRNA表达.结果 荷瘤对照组caplain-1与泛素mRNA表达值分别为0.84 ±0.10、2.68±0.08,ALLN组、α-LA组、ALLN+ α-LA组caplain-1表达值分别为0.59 ±0.07、0.65±0.07、0.57 ±0.04,泛素mRNA表达值分别为2.29±0.07、2.34 ±0.05、2.20±0.10,均低于荷瘤对照组(P＜0.05),其他指标亦有不同程度的改善(P＜0.05).结论 caplain抑制剂和α-硫辛酸均具改善癌症恶病质的作用,两者联合应用效果更好.     

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的早期临床疗效分析

目的探究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2MD)的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月收治的58例肥胖症且合并T2MD患者临床资料。27例患者纳入LSG组,31例行腹腔镜胃旁路术患者纳入LRYGB组。使用SPSS24.0软件进行统计学分析,两组患者围手术期指标、糖脂代谢指标等计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;并发症发生率、T2MD治疗效果两组间比较采用χ^2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果58例患者均成功在腹腔镜下完成手术。LSG组手术用时明显短于LRYGB组(P<0.05);两组在手术出血量、术后排气时间、术后住院天数及术后并发症发生率等,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月,两组患者BMI、血糖代谢指标、脂代谢指标均较术前明显下降(P<0.05),而营养指标白蛋白无明显变化(P>0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。LSG组对T2MD的临床完全缓解率为77.8%,LRYGB组为74.2%,两组治疗效果相当(P>0.05)。结论LSG术作为独立减重术式安全有效,早期对于肥胖合并T2MD患者疗效佳,值得临床推广。     

胭脂红对小鼠内脏器官的影响

目的 观察胭脂红对小鼠内脏器官形态的影响。方法 以不同剂量的胭脂红（500mg／kg,125mg／kg,62．5mg／kg）分别连续腹腔注射染毒两个月,于末次染毒称取体重后处死小鼠,取出器官,称重,光镜下观察病理形态变化。结果 中剂量组和低剂量组脏／体系数与空白组比较,肾／体系数差异有显著性（P〈0．05）,肾实质细胞水变性突出,且随剂量的增高,水变性程度增加。心、肝／脏体系数与空白组比较差异无显著性,但光镜下有部分细胞出现水变性。结论 在本实验条件下,胭脂红对小鼠器官的实质细胞有一定的毒性作用。     

钙蛋白酶抑制剂治疗癌性恶病质小鼠的实验研究

目的:研究钙蛋白酶抑制剂ALLN (N-acetyl-Leu-Leu-Norleucinal)对癌性恶病质小鼠的治疗作用.方法:将24只小鼠随机分成三组,即A组(健康对照组)、B组(荷瘤对照组)和C组(荷瘤+钙蛋白酶抑制剂治疗组),每组8只.将小鼠结肠腺癌Colon26(C26)细胞接种于B、C组小鼠右前腋窝皮下,建立恶病质模型后,C组小鼠用钙蛋白酶抑制剂ALLN干预7d.每天监测小鼠体质量、摄食量、肿瘤体积.干预结束后,处死小鼠,检测去瘤体质量、腓肠肌和附睾脂肪湿重、血生化和细胞因子水平、骨骼肌中Calpain-1和泛素mRNA的表达. 结果:与A组小鼠比,B组小鼠终末体质量、去瘤体质量、右后腓肠肌和双侧附睾脂肪湿重、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)和血糖(Glu)明显下降(P＜0.01);三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)明显升高(P＜0.01);肌肉组织中钙激活蛋白酶-1(Calpain-1)和泛素mRNA表达升高(P＜0.01).C组与B组比,血糖差异无统计学意义(P＞0.05),其他各指标均有不同程度的改善. 结论:钙蛋白酶抑制剂可能是通过抑制钙蛋白酶,减少肌肉蛋白消耗,从而改善癌性恶病质.     

改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的应用

目的探讨改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的临床应用价值。 方法选取2017年7月至2019年7月收治住院的低位直肠癌患者,随机分为A、B、C三组,各30例：A组行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon）;B组行Dixon加预防性末端回肠造口术;C组行Dixon加改良末端回肠悬吊术。比较三组术前1天及术后第1、3、7天营养学指标,外周血电解质浓度,住院总费用,术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时间以及并发症发生率。 结果患者接受不同手术方式对营养物质及电解质的吸收利用未产生显著改变。B组肛门首次排气时间明显缩短（F=0.004,P<0.05）,二次手术率（100.00%）与A、C组的3.33%（1/30）相比显著升高（χ2=81.562,P<0.001）。A组术后发生切口感染、吻合口瘘各1例（6.67%）,B组发生造口相关并发症2例（6.67%）,C组发生吻合口瘘1例（3.33%）,三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.424,P=0.809）。 结论改良末端回肠悬吊术操作简单,不影响患者术后恢复,能有效降低造口还纳手术率,减轻患者因造口带来的心理压力和二次手术的经济负担。     

三维高清腹腔镜下右半结肠癌根治术的入路选择及疗效分析

目的探讨三维高清腹腔镜下右半结肠癌根治术的入路选择及临床疗效。 方法回顾性选取2015年5月至2017年8月间我院收治的96例右半结肠癌患者资料,按照不同入路方式分为侧方入路组和中间入路组,分别54例、42例。应用统计学软件SPSS22.0完成分析。手术相关指标、中位生存期采用( ±s)表示,独立样本t检验;并发症发生率及远期预后指标采用四格表χ²检验;P<0.05为差异有统计学意义。 结果侧方入路组手术时间、术中出血量、排气时间均短于中间入路组(均P<0.05),两组的镇痛时间、住院时间及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P>0.05)。侧方入路组术后并发症总发生率为3.7%,低于中间入路组的11.9%,而差异无统计学意义(P>0.05)。侧方入路组中转开腹率为3.7%,低于中间入路组的16.7%,差异有统计学意义(χ²＝7.080,P<0.05)。两组患者的中位生存期、术后1年复发率及1年生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论腹腔镜下右半结肠癌根治术采用侧方入路,可缩短手术时间,降低术中出血量及排气时间,并可有效降低中转开腹率,其预后效果与中间入路相当,值得在右半结肠癌根治术中推广应用。