单胎头位初产妇600例产程图分析

目的探讨头位难产预测的量化指标。方法对2000年1月—2009年12月在我院住院分娩的600例单胎头位初产妇的产程图进行回顾性分析。结果胎方位异常、宫缩乏力、巨大儿者产程各阶段时限均较正常产妇长;胎头位置均高于正常产程;活跃期起始角度均小于正常产程;宫口扩张曲线与胎头下降曲线交叉点位置较正常产程偏后;宫口扩张最大加速期起始角度较正常产程偏小,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论产程中通过对产程图上一些量化指标的监测,可以预测造成头位难产的各项因素是否存在,以尽早发现及处理。     

呼吸强化训练对颈髓损伤急性期患者肺功能的影响

目的观察脊髓损伤患者应用呼吸强化训练改善肺功能的临床效果。方法 60例颈髓损伤患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组行常规呼吸训练,观察组在常规呼吸训练的基础上借助呼吸器进行呼吸强化训练2次/d,连续训练4周。比较两组肺功能状况及肺部感染发生情况。结果 4周后,观察组肺功能指标肺活量、第1秒用力呼气量比对照组高(P0.05),肺部感染发生率低于对照组(P0.05)。结论应用呼吸强化训练能有效改善颈髓损伤急性期患者肺功能,减少肺部感染等并发症。     

呼吸系统康复护理对颈髓损伤患者呼吸功能的影响

目的:探讨呼吸系统康复护理干预对改善颈髓损伤患者呼吸功能的影响。方法:随机将48例患者分为康复组24例、对照组24例,两组患者采用相同的康复训练和常规护理,康复组增加呼吸系统康复护理干预,30日后对两组患者的肺功能MVV(最大自主通气量)、FEV1(用力呼气后第1秒内的用力呼气量)和肺部感染率进行比较。结果:两组患者的MVV及FEV1均有提高(P<0.05),康复组肺部感染发生率降低(P<0.05)。结论:呼吸系统康复护理干预对改善颈髓损伤患者呼吸功能,降低肺部感染有较好的实际意义。     

早期作业疗法对脑卒中单侧空间忽略患者康复疗效的影响

目的探讨作业疗法早期介入对脑卒中单侧空间忽略患者康复疗效的影响。 方法脑卒中单侧空间忽略患者92例,随机分为2组。运动疗法组（n=46）患者在生命体征稳定后，在接受临床常规处理的同时先后予以床上摆放良肢体、被动关节活动、桥式运动、神经促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗；运动结合作业疗法组（n=46）患者在运动疗法基础上，早期开始予以日常生活活动再学习训练，重点予以选择性作业课题治疗。 结果运动作业疗法组在康复治疗8周后，Fugl-Meyer评分（P<0.01）、Barthel指数（P<0.01）、单侧空间忽略程度的改善(P<0.01)均高于对照组。 结论早期应用作业疗法配合运动疗法干预，可有效提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力和运动能力；其康复疗效优于单用运动疗法组。     

新生儿筛查实验质量管理体系的确立与应用

目的建立新生儿筛查的实验质量管理体系,防止或减少筛查漏诊。方法按照卫生部制定的《新生儿疾病筛查技术规范》进行实验质量管理。结果对近7年全市20万左右的新生儿进行滤纸血斑标本检测,共检出先天性甲状腺功能减低症患儿71例,苯丙酮尿症患儿2例,葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症患儿11260例,并得出实验质量管理经验和体会：（1）由于新生儿时期无任何临床症状,实验检测结果是疾病诊断的唯一依据;（2）标本处理直接影响实验结果;（3）室内质量控制及室间质量评价保证实验检测结果准确可靠;（4）筛查实验室稳定实验方法后应在一定的可信区间内统计分析出适用于自身的筛查切值;（5）实验室应建立各种规范的技术操作程序、标准和规章制度,新生儿筛查的统一管理及标准化的实验室是筛查工作的质量保障。结论健全的新生儿筛查实验质量管理体系是筛查工作的重要保证。     

广东湛江地区先天性甲状腺功能减低症筛查报告

本文报告了1997年8月－2000年3月在湛江市四区及所属5县（市）36家医疗保健单位出生的28000名新生儿先天性甲状膛功能低下症筛查的结果。用滤纸干血斑法检测（EIA）TSH为初筛指标,对初筛结果两次均＞10mUI/L者,复检血清TSH及T4、T3。X线膝关节摄片确定骨,彩超扫描甲状腺,同时全面体检了解患儿发育,调查其妊娠、分娩及家庭状况。筛查出先甲低患儿10例,先甲低发病率为1／2800,明显高于全国平均水平1／5000及广州市水平1／4750。10例先甲低患儿未发现1例甲状腺的异位或缺如,与国内外新生儿筛查报告的先甲低有所不同,结果表明属于散发性甲低。发病与缺磺无明显关系,可能与孕妇年龄及妊娠异常有关。     

湛江地区8年新生儿筛查回顾性分析

【目的】总结近8年来湛江地区先天性甲状腺功能低下（congenital hypothyroidism，CH）、苯丙酮尿症（phenylketonuria，PKU）及葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺陷患儿的筛查结果。【方法】采集出生72h后新生儿足跟血，滴于专用采血滤纸上，室温下自然晾干后装入塑料袋内，置4℃冰箱保存备检。【结果】近8年来共筛查新生儿178891例。至2005年底，全市新生儿筛查覆盖率达到59．2％，检出CH58例，发病率为1／a084；PKU1例；G-6PD缺陷总检出率为4．9％。【结论】新生儿疾病筛查是一个集组织管理、实验技术、临床诊治及宣传教育为一体的系统工程。     

单叶产钳在新式剖宫产术中的应用

目的:探讨在新式剖宫产术中徒手取胎困难时应用单叶产钳助娩的临床效果。方法:对138例在新式剖宫产术中发生徒手取胎困难的单胎头位的产妇应用单叶产钳助娩。结果:138例徒手娩出胎头失败者应用单叶产钳助娩均成功,其中新生儿窒息率12 .3% ,新生儿损伤率10 .9% ,产妇并发症率2 5 .4 %。结论:在新式剖宫产术中发生徒手娩胎头困难时,及时果断应用单叶产钳助娩,可安全娩出胎儿,减少母婴并发症     

先天性甲状腺功能低下兄妹3例报道

湛江市新生儿疾病筛查中心通过新生儿疾病筛查,发现一家有三个不同年龄的先天性甲状腺功能低下患儿,父系、母系家族均无类似疾病,父母健康,同父同母,家中共有6个子女,其中3个儿童发育与同龄人相同,第三、四、六现被确诊为先天甲低,经过4个月的治疗,现将情况报道如下。1临床和资     

肝硬化患者护理中运用Orem自理的临床分析

目的：探讨肝硬化患者护理中运用Orem自理的临床分析及效果。方法：选择2008年3月～2009年12月本院的肝硬化患者40例为研究对象,将其随机分为Orem自理模式组和普通护理模式组,即称为观察组和对照组,观察组20例,男12例,女8例;对照组20例,男13例,女7例。观察组运用Orem自理理论来进行护理,对照组则采用常规护理方法进行护理。结果：护理后观察组患者的生存质量明显高于对照组。结论：Orem自理理论可以提高患者的生存质量,但在改善患者的焦虑忧郁等状况方面作用不明显。