翼点入路切除鞍结节脑膜瘤

鞍结节脑膜瘤多指起源于鞍结节的脑膜瘤,也包括起源于前床突、视交叉沟及鞍隔等部位的脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤的5％～10％［1］。因肿瘤位于颅底中线部,位置深在,与视神经、视交叉、下丘脑、颈内动脉及海绵窦等重要结构毗邻,完全切除肿瘤及神经功能保护难度大［2］。2010年1月～2014年6月,我院采用翼点入路和显微神经外科技术切除鞍结节脑膜瘤46例,疗效满意,现报告如下。     

肝部分切除+定容失血性休克大鼠肝脏cDNA表达谱芯片结果分析

目的 利用cDNA表达谱芯片分析肝部分切除+定容失血性休克前和休克后24小时大鼠肝脏差异基因,并初步分析差异基因信号通路和网络调控. 方法 11只大鼠接受肝左外叶切除和2.5ml/100g体重定容失血性休克,选其中3只存活大鼠麻醉后失血前切除肝左外叶(A组),对于存活24小时的大鼠再次取肝脏(B组)行cDNA表达谱芯片(含21793个基因)分析.对差异基因行Pathway、Go、Network分析.使用RT-PCR对两组中基因Aldh1a1、Aldh1a7、Aoc3、Cyp26a1、Hdc1、Ephx2和Beta-actin进行分析,验证cDNA芯片的准确性. 结果 4只大鼠存活24小时,表达谱芯片筛查出两组差异表达下调基因634个,表达上调基因513个.差异基因涉及主要信号通路包括胆固醇代谢、细胞外刺激反应、甾醇代谢、激素刺激反应、甾体类激素刺激反应、类固醇代谢、内源性刺激反应、氧化还原反应、有机物质反应、脂肪酸代谢.结论 氧化还原和脂代谢信号通路在创伤失血性休克病理过程中起重要作用.     

海绵窦海绵状血管瘤的临床诊断及显微外科治疗

目的探讨海绵窦海绵状血管瘤的临床特点,并分析其显微外科治疗方法及效果,为海绵窦海绵状血管瘤的治疗提供临床经验。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月武汉大学人民医院收治的海绵窦海绵状血管瘤患者的临床及随访资料,并复习相关文献。结果 15例中男3例,女12例;年龄34~69岁,平均47.8岁;MRI扫描T2WI明显高信号和显著均质强化是海绵窦海绵状血管瘤的特征性表现;该组患者均经改良翼点或眶颧翼点开颅,其中9例经中颅窝底硬膜外入路,6例经额颞硬膜下入路切除肿瘤,结果9例完全切除,6例次全切除。术后11例出现同侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ或Ⅵ颅神经麻痹,1例出现对侧偏瘫,无死亡病例。结论显微手术切除是海绵窦海绵状血管瘤的有效治疗方法,经中颅窝底硬脑膜外入路是手术切除海绵窦海绵状血管瘤较优的手术方式。放射治疗可使部分肿瘤缩小,缓解临床症状,是一种安全有效的治疗方法,亦可作为手术的辅助治疗,但其远期效果尚需进一步临床验证。     

胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床研究

目的 探讨胸锁乳突肌瓣用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床应用价值,探讨影响其修复效果的因素.方法 对50例胸锁乳突肌瓣修复患者进行回顾性分析,观察修复的效果和影响因素.结果 50例患者总体满意度好.la、2a、5a生存率分别为96%、80%和70%.并发症少,随访5a后大部分患者的吞咽和发音功能基本正常.结论 胸锁乳突肌瓣用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果较好,建议临床推广.     

放射性配体结合实验检测人脑胶质瘤细胞表皮生长因子受体的数目和活性

胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,经过各种综合治疗后疗效依然欠佳[1].部分胶质瘤存在表皮生长因子受体(EGFR)的扩增,抗EGFR治疗有助于抑制EGFR异常的肿瘤的增殖和进展[2].我们应用放射性配体结合实验(RBA)检测EGFR的数目和活性.     

放疗结合化疗治疗口腔颌面部恶性肿瘤的临床分析

目的探讨放疗结合化疗治疗口腔颌面部恶性肿瘤临床疗效。方法选择我院口腔颌面部恶性肿瘤8例,平分为2组,分别采用常规治疗与结合三维适形放射治疗。结果治疗组有效率与生存率明显好于对照组（P均〈0.05）。2组不良反应情况对比无显著性差异（P〉0.05）。结论放疗结合化疗治疗口腔颌面部恶性肿瘤临床与预后效果好,值得临床推广。     

高压氧在神经外科疾病治疗中的机理和应用

高压氧 (HBO)治疗是指在超过一个标准大气压环境下吸入高浓度氧 ,以通过血液循环携带更多的氧到病损组织和器官 ,促进组织修复和功能恢复。HBO是神经康复最常用而有效的治疗 ,近年来随着HBO医学的发展 ,HBO在神经外科疾病治疗中的作用机理进一步明确 ,其在神经外科的应用也越来越广泛。本文就HBO在神经外科应用的作用机理及临床应用作一综述。1　HBO在神经外科应用的作用机理1 1　对脑有氧代谢的影响　HBO可提高机体的血氧分压 ,增加脑血氧含量 ,促进脑组织有氧代谢。在高压时吸入氧 ,血浆物理氧容量比常压下吸入空气时可增加 2 2…     

分级护理联合远红外线照射对慢性肾功能衰竭血液透析患者内瘘功能的影响

目的探讨分级护理联合远红外线照射应用在慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者中对其内瘘功能的影响。方法选取2019年1月-2021年1月我院接收的70例CRF血液透析患者,以随机数字表法将其分为两组,每组各35例。两组均接受常规护理,在此基础上,对照组实施分级护理,观察组实施远红外线照射联合分级护理,均护理3个月。比较护理3个月时,两组内瘘震颤感情况及内瘘成熟度情况;比较护理期间两组内瘘多普勒超声检测结果。结果护理3个月,观察组内瘘震颤感失功率低于对照组,成熟度高于对照组(P<0.05);护理期间,观察组内瘘多普勒超声检测斑块、血栓及血流量异常总发生率低于对照组(P<0.05)。结论分级护理联合远红外线照射应用于CRF血液透析患者中,可以降低内瘘失功率,提高内瘘成熟度,从而减少内瘘异常情况的发生。     

刺五加胶囊改善抑郁大鼠学习记忆能力及对海马BDNF表达的影响

目的:探讨刺五加胶囊对抑郁大鼠学习记忆能力及对海马BDNF表达的影响.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和刺五加胶囊低、中、高剂量组,21d慢性轻度不可预见性应激刺激法(CUMS)制备大鼠抑郁模型,对照组给予生理盐水1ml灌胃,刺五加胶囊低、中、高剂量组分别给予刺五加胶囊(200mg/kg,400mg/kg,800mg/kg)灌胃,取大鼠海马组织.分别采用Morris水迷宫法和免疫组织化学法观察大鼠大鼠学习记忆能力及对海马脑源性神经生长因子(BDNF)表达.结果:刺五加胶囊低剂量组能升高海马组织中BDNF的表达(P＜0.05,P＜0.01),降低大鼠逃避潜伏期(EL)时间,提高大鼠空间探索时间(SET) (P＜0.05,p＜0.01).结论:刺五加胶囊能升高抑郁大鼠海马组织BDNF的表达,提升抑郁大鼠学习记忆能力.     

5-ALA介导的光动力治疗鼠C6胶质瘤的实验研究

目的研究以5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）作为光敏剂的光动力治疗（PDT）对大鼠C6胶质瘤移植瘤的效果。方法通过皮下接种C6胶质瘤细胞建立大鼠移植胶质瘤模型。将24只荷瘤大鼠平均随机分成3组：A组按剂量20mg／kg在瘤内注射5-ALA，2h后在肿瘤局部行激光照射；B组行单纯激光照射，不予任何光敏剂；C组为荷瘤空白对照组，不给任何治疗。PDT后不同时间，测量肿瘤体积并观察其组织学变化。结果治疗后第4、8和14天A组肿瘤体积与B、C组相比明显缩小（P〈0．05），组织学上可见大量肿瘤细胞坏死。结论5-ALA作为光敏剂介导的PDT能使大鼠C6胶质瘤移植瘤组织坏死，生长速度明显减慢，有望成为胶质瘤治疗的新途径。