术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响

目的探讨术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响。方法将择期手术患者152例随机分为观察组、对照组各76例,对照组采用常规术前护理方法,观察组在对照组的基础上加强术前访视工作,比较两组患者的心理及机体应激状态。结果访视前两组患者的抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;入手术室时两组患者的SDS、SAS评分均明显降低,以观察组改善更为明显（P〈0.05）。访视前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;入手术室时两组患者的血压、心率值均明显降低,以观察组降低更为明显（P〈0.05）;观察组的手术并发症发生率为2.6%,明显低于对照组的13.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前访视能够明显改善择期手术患者的心理状态,减少机体应激反应。     

切口保护器联合洁净袋在剖宫产切口保护中的应用

目的探讨切口保护器联合洁净袋在剖宫产患者切口保护中的应用效果。方法采用简单随机数字法将86例剖宫产孕妇分为保护器组（43例）和纱布垫组（43例）。比较两组患者的手术时间、出血量及切口愈合、产褥病率及术后生活质量。结果保护器组患者的手术时间[（31.5±4.1）min]与纱布垫组[（45.9±4.9）min]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,保护器组切口感染率（2.6%,1/43）与纱布垫组（7.0%,3/43）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。保护器组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力、情感角色、心理健康及社会功能评分与纱布垫组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论切口保护器联合洁净袋不仅减少患者的手术时间,降低切口并发症,而且可有效提高患者的生活质量,具有较好的卫生经济学价值。     

麻醉手术中输注18-氨基酸对体温和血糖的影响

目的 :研究硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸对体温和血糖的影响。方法:选取胃癌根治术患者40例,均行硬膜外阻滞复合全麻,随机分为4组,于麻醉诱导开始时输注复方氨基酸注射液(18-氨基酸,11.4%乐凡命)0 mL.kg-1.h-1(组I,输注0.9%氯化钠溶液3 mL.kg-1.h-1)、l mL.kg-1.h-1(组II)、2 mL.kg-1.h-1(组III)和3 mL.kg-1.h-1(组IV)至关腹完成。监测记录诱导前30 min、切皮前、切皮后30 min和2 h、关腹后30 min和1 h的鼓膜温度、血糖值。以四分表法评价术后寒战程度。结果:各组各时间点体温呈现先下降后回升的变化。组I麻醉诱导后各时间点体温与基础值相比都有显著下降(P<0.05或P<0.01);组II和组III自切皮前至关腹后30 min均下降(P<0.05或P<0.01);组IV仅在切皮前、切皮后30 min显著下降(P<0.05或P<0.01);输注氨基酸各组体温均于关腹后l h回升至基础值水平(P>0.05)。各组各时间点血糖随时间呈现上升趋势。组IV血糖自诱导后切皮前即显著升高(P<0.05),其他三组除切皮前外,其余时间点与基础值的差异也都有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。四组寒战发生率分别为40%、20%、10%和0%。结论:硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸具有保温作用,可减少术后寒战的发生,但可能促使血糖提前升高,其效应与氨基酸剂量可能相关。     

一种新型的手术器械数字化管理系统

建立一个快捷、有效的器械管理模式和方法是保障手术器械质量安全与效率提升的必然需要.基于以上情况分析,我院拟在手术设备的管理过程中引进现代先进的计算机管理技术、手术器械分类管理技术、信息状态标识技术、信息采集技术、手术器械分析统计技术等进行综合开发,最终输出手术器械数字化管理系统(以下简称管理系统),以满足手术器械的安全、高效、可靠的管理. 1采用管理系统的重要意义 随着电子计算机及网络技术的发展与应用,利用程序设计而产生的各类工作软件为工作效率的提高提供了可能性和保障[1].计算机还提供了图片图像功能,对不同的医疗器械可以对号入座,更形象,且调用过程中更不易出错,甚至可实现远程调用等功能.