川芎6种活性成分的含量测定

目的:建立川芎6种特征药效成分含量测定的高效液相色谱方法。方法:采用HPLC反相色谱法,运用外标法计算川芎药材及制剂药效成分的含量。结果:建立的含量测定方法,对川芎药材或制品进行多指标成分定性定量分析,较全面、准确地反映川芎药材及制品的质量,弥补了单以川芎嗪或阿魏酸作为川芎药材及其制品的质量控制指标的不足,改进了检测方法,提升了质量标准。结论:川芎6种成分定量方法适合于川芎药材和川芎相关产品的研究和质量监控。     

华法林抗凝治疗的临床应用概述

华法林是目前临床上应用最广泛的口服抗凝药物之一,主要用于预防及治疗肺栓塞、深静脉血栓症、冠心病急性心肌梗死、心脏瓣膜置换术后及心房颤动导致的血栓症。由于其治疗窗窄,剂量微调容易导致血栓或出血,一直备受医药界关注,现从临床医生角度对其适应证作一综述。1华法林抗凝治疗机制人体在合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的过程中需要辅助因     

基于深度学习的全身麻醉患者围术期非计划低体温预测模型的构建与应用北大核心CSCD

目的构建全身麻醉患者围术期非计划低体温预测模型并应用于临床,验证其性能。方法纳入2016年1月至2020年9月浙江省某三级甲等医院19068例手术患者数据,运用基于深度学习的人工智能技术构建模型,采用受试者操作特征曲线下面积和决策曲线检验模型的预测效果。于2020年10月至2021年3月纳入2157例手术患者对模型的预测准确率进行检验。结果建模组的手术患者中低体温发生率为13.89%(2649/19068),验证组手术患者低体温发生率为14.18%(306/2157),预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.724(95%CI:0.707~0.741),灵敏度为0.516,特异度为0.823,截断值为0.175,实际应用的准确率为79.54%。结论本研究模型能够稳定的预测全身麻醉患者围术期非计划低体温的发生率,可为临床预防围术期非计划低体温提供参考。     

急性酒精中毒血钾及心电图改变的临床意义

急性酒精中毒日趋增多，中毒后可引起代谢紊乱，如低血钾等，同时可引起对心脏的损害，引起心电图发生变化。我们就本院45例急性酒精中毒患者所发生的低血钾和心电图的改变情况进行分析，探讨其临床意义，现报告如下。     

电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用

目的：探讨电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的临床应用价值，方法：对妇科门诊的597例患者行阴道镜检查，同时做病理活检。结果：正常阴道镜图像469例，病理结果慢性宫颈炎417例，宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ级52例；异常阴道镜图像128例，病理结果慢性宫颈炎17例，宫颈(CIN)Ⅰ级14例，CINⅡ级72例，CINⅢ级19例，原位癌4例，浸润癌2例。结论：电子阴道镜在宫颈癌前病变的诊断中有较大价值，其操作灵活方便，其图像管理更有利于宫颈癌前病变的动态观察和随访。     

双侧冠状动脉-肺动脉瘘影像诊断比较1例

正冠状动脉-肺动脉瘘(cornory pulmonary fistula,CPF)是指冠状动脉(冠脉)与肺动脉之间的异常通道,较为少见,而双侧CPF更为罕见。患者常诉胸闷、胸痛、活动耐量下降等不典型症状,故常被误诊为冠心病。有资料显示,早期外科手术效果良好,故早期诊断及治疗意义重大。本文回顾性分析1例CPF的各种影像学表现并分析其优劣,以期降低CPF的漏诊及误诊率。1病例资料     

手术患者压疮危险因素评估量表的研制

目的：制定针对手术患者的压疮危险因素评估量表,使手术室压疮护理有科学的评价工具。方法：在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床实践经验,确立备选指标,通过专家会议法自行设计第一轮专家函询问卷,采用德尔菲法对30名专家进行3轮函询。结果：手术患者压疮危险因素评估量表一级指标有患者因素、手术因素、麻醉因素,二级指标分别包括年龄、体质指数（体重/身高2）、受压点皮肤类型、活动能力、神经感觉障碍;手术体位、手术预计时间、术中施加外力、失血量;麻醉方式等。结论：采用手术患者压疮危险因素评估量表对手术患者进行术前评估,依据量表评分采取科学、合理、具有针对性的压疮预防措施,有利于减少围手术期压疮发生率,提高手术患者生活质量。     

复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理

目的总结复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理要点,为临床工作提供参考。方法对5例累及头向血流的胸主动脉夹层患者采用钬激光原位三开窗技术保留主动脉弓上分支血管,使患者获得腔内修复。结果5例患者手术时间265~410(304.0±52.0)min,术后住院5~12(7.2±1.8)d,4例患者康复出院,1例患者发生脑中动脉栓塞导致右侧偏瘫转入康复医院继续康复治疗。结论术前做好心理护理,熟悉手术过程,充分准备物品,合理布置导管室格局;术中默契配合是复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者围术期护理的关键。     

麻醉护理“四位一体”管理模式构建与运行的十年实践

总结"四位一体"麻醉护理管理模式的构建及运行.麻醉手术部运行"术前评估与准备、复苏与转运、疼痛护理管理、麻醉内务管理"的四位一体麻醉护理管理模式,通过明确管理架构,组建专业小组;优化术前流程,提升手术效率;规范复苏与转运,保证患者安全等多重措施,取得明显效果.2010年1月至2020年1月协助完成麻醉50余万例,安全复苏手术患者41万余例,完成术后镇痛12万余例,医护人员的满意度达96.89％,患者满意度＞95％,手术患者平均接台时间缩短至15～20 min.