325例乳腺疾病手术的临床疗效及术中超声引导分析

近年来麦默通系统在乳腺疾病的诊治及早期乳腺癌的诊断中发挥了巨大的作用,目前全世界已经有四百万妇女接受了这种手术。目前有越来越多的医院在开展这种手术,通过超声诊断来选准手术对象、帮助防治手术并发症、监控准确切除病灶,进而缩短超声引导手术的时间成为了关注的焦点。现将本院近年来的325例超声引导麦默通手术的临床及超声的情况报告如下,旨在探索提高超声引导麦默通手术的工作效率。     

麦默通手术的超声导航

<正>超声引导麦默通对乳腺可疑病变、非触及乳腺病变或乳腺良性肿块的活检与切除,被证实为一种损伤最小、高效的方法[1]。目前已广泛应用于临床[2-4],对于单发乳腺良性肿块,麦默通手术常在数分钟内完成,显示出了精确、微创、美观的优越性;多发乳腺良性肿块的麦默通手术残留风险     

超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的超声表现.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤的分布、超声图像特征及彩色多普勒血流成像特点.结果 12例隆突性皮肤纤维肉瘤患者中,11例(91.67%)为单发,直径0.9～8.0 cm;分布在躯干66.67(8/12)、四肢近端16.67%(2/12)、头颈部16.67%(2/12);83.33%(10/12)肿瘤出现在躯干及四肢近端的皮肤与皮肤下层.91.67%(11/12)肿瘤呈不均匀弱回声,66.67%(8/12)边界清楚,形态规则,肿瘤内部无液化或钙化且不伴有局部淋巴结转移;91.67%(11/12)肿瘤内彩色多普勒显示有丰富彩色血流信号.结论 患者躯干及四肢近端的皮肤与皮下层肿块,边界清楚、形态规则、内部呈不均匀弱回声、内部血流较丰富、无局部淋巴结肿大是隆突性皮肤纤维肉瘤的超声表现.     

基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的临床价值

目的 探讨基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(NCRT)疗效的临床价值。方法 选取于我院接受NCRT后并行全直肠系膜切除术的LARC患者96例,根据病理肿瘤退缩分级(p TRG)将其分为反应良好组(p TRG 0、1级)34例和反应不佳组(p TRG 2、3级)62例。比较两组治疗前、后肿瘤长径、厚径、肿瘤内主要动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)、超声造影不均匀增强程度分级(CEUS-IG_治疗前和CEUS-IG_治疗后),以及治疗后长径变化率、厚径变化率、PSV变化率、RI变化率、CEUS-IG降级占比的差异;应用Logistic回归分析预测LARC患者NCRT反应良好的独立影响因素,并建立Logistic回归模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型及单一参数预测LARC患者NCRT反应良好的诊断效能。结果两组CEUS-IG_治疗后、肿瘤长径变化率、PSV变化率、CEUS-IG降级占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比...     

良性心包间皮细胞瘤1例

良性心包间皮细胞瘤１例阿坝州人民医院（６２４０００）敬基刚，陈增雄患者，女，３３岁，藏族。以刺激性咳嗽１月余入院。两年前因咳嗽行胸片检查疑心脏长大，后行心脏超声检查示心脏未见异常。查体：血压１５／９ｋＰａ。右下肺叩呈浊音、呼吸音减弱。心率７６次／分，...     

门静脉超声检查的临床价值探讨

目的探索门静脉超声检查的临床价值。方法对47例弥漫性肝病与61例正常肝脏的门静脉声像特征进行对比观察。结果①实验组门静脉内径较正常组明显增宽（P〈0.05）。②门静脉左支血流速度实验组较正常组变慢（P〈0.05）。③门静脉内径明显增宽时血栓或癌栓可能形成。结论门静脉超声检查在显示和评价弥漫性肝病与其它门静脉疾病方面有重要作用。     

53例输卵管妊娠超声显像分析

通过对53例输卵管妊娠患者超声检查与手术探查对照研究，其中未破裂未流产型5例，破裂型21例，流产型21例，陈旧型6例。结论：揭示了输卵管妊娠超声表现的病理基础，有助于提高输卵管妊娠超声诊断的正确率。     

腮腺癌的超声图像特征分析

目的探讨腮腺癌的声像图特征与其恶性程度及病理类型的关系。方法对比分析经手术病理证实的9例低度恶性和10例中高度恶性腮腺癌的超声特征。结果①腮腺癌低度恶性者9例,超声表现为边界清晰或部分清晰,形态较规则,常见5～10mm的无回声区,内部血流不丰富。②中高度恶性腮腺癌者10例,超声表现为内部血流丰富,肿块较小时（最大径≤26mm）,边界清晰,形态规则;肿块较大时（最大径〉26mm）,边界不清晰,形态不规则,较大片的囊变区。浸润周围组织3例,淋巴结转移3例。结论嗯腺癌的声像图特征与其恶性程度、病理类型、肿块大小等有关。     

阑尾黏液囊肿的超声图像特征分析

目的总结阑尾黏液囊肿的超声图像特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法以手术后病理诊断为金标准,回顾性分析20例阑尾黏液囊肿患者的超声图像表现,总结其超声图像特征。结果 20例阑尾黏液囊肿,18例超声检查发现肿块,2例漏诊。仅1例诊断提示黏液囊肿。超声图像表现为右下腹体积较大的圆形或椭圆形囊性肿块,边界清晰,囊壁或厚或薄,囊壁钙化2例,囊腔内为混合回声9例、无回声5例、低回声4例,肿块后方回声增强,彩色多普勒血流显像提示囊内及囊壁未见血流信号。结论阑尾黏液囊肿临床少见,缺乏症状和体征,但超声常有典型的图像异常,因此,总结超声图像特征有助于提高诊断水平。