康复新液缓解乙酸诱导大鼠急性溃疡性结肠炎及机制研究

目的 研究康复新液对乙酸诱导大鼠急性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）细胞因子的影响,并初步探讨其作用机制。方法 采用乙酸灌肠建立急性UC大鼠模型,除正常对照组及模型对照组外,其余各组分别灌肠给予结肠宁、康复新液2.50,1.25,0.625 g·kg^-1,测定疾病活动指数（disease activity index,DAI）、结肠黏膜损伤指数（colon mucosa damage index,CMDI）及病理组织学评分（histopathological score,HS）,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中白介素-6（interleukin-6,IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,iNOS）以及结肠组织中表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）、环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）、iNOS的含量。结果 与模型对照组相比,结肠宁及康复新液高剂量能显著降低UC大鼠IL-6、CRP、iNOS、COX-2、MPO表达,升高EGF的表达水平（P<0.01）,改善组织病变情况。结论 康复新液对乙酸诱导的UC有治疗作用,作用机制可能与下调大鼠体内炎症因子的表达量,上调EGF的表达量有关。     

甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤（MTX）联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎（0A）的临床疗效.方法 62例原发性症状性膝关节OA患者按1：1比例随机双盲分为治疗组和对照组各31例,治疗组接受MTX 10～15 mg/周和非甾体抗炎药（NSAID）治疗;对照组仅接受NSAID治疗.观察第2、4、8、16周患者膝关节功能评分、血常规、血沉及肝肾功能等,并记录患者使用NSAID的变化情况.结果 接受治疗第2周,两组患者VAS和WOMAC评分较治疗前都有明显下降,下降幅度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;第4、8、16周,治疗组两项评分下降幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.MTX还能更快地帮助患者减少NSAID用量.结论 MTX联合NSAID治疗可显著缓解患者疼痛和减轻滑膜炎症,并改善患者的关节功能.     

益赛普对携带HL1-B27基因的未分化脊柱关节病患者的疗效

目的评价肿瘤坏死因子抑制剂益赛普治疗携带HLA—B27基因的未分化脊柱关节病（uSPA）患者的临床疗效和安全性。方法将56例HLA—B27阳性uSpA患者分成两组,试验组36例应用生物制剂益赛普25mg／次,每周2次皮下注射,联合传统治疗方案慢作用改善病情药物＋非甾类抗炎药（甲氨蝶呤10mg/周＋美洛昔康7．5mg／d）治疗;对照组20例使用传统治疗方案,同等剂量甲氨蝶呤＋美洛昔康治疗,疗程12周,记录各组治疗前后患者的症状、体征、疾病功能指数（BASFAI）、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）等实验室指标及不良反应。结果试验组使用益赛普治疗1周,12周后患者的脊柱痛与夜间痛程度均明显改善,BASFAI、血沉、CRP均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗12周后达到疗效20％、50％、70％改善的患者分别为34例（94．4％）、32例（88．9％）、29例（80．6％）,均优于对照组（P〈0．05）。不良反应主要为注射部位反应。结论益赛普治疗HLA—B27阳性uSpA患者临床效果显著,安全性和耐受性好。     

70例血尿红细胞形态观察及探讨

尿液中红细胞数量的检查是判断泌尿系统损伤的指标,而尿液中红细胞形态检查是鉴别血尿来源的重要依据。作者采用普通光学显微镜对70例血尿中红细胞形态进行了观察,认为用普通光学显微镜检查血尿中红细胞形态,操作简单、方便,并能准确判别血尿来源,可以为临床诊断与治疗提供参考依据。 标本处理 收集病人晨尿,离心5分钟(1500转/分),取沉渣一滴于玻片上,用日本产OLYMPUS普通光     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

蛛网膜下腔麻醉并发蛛网膜下腔异物附二例报道

蛛网膜下腔麻醉的并发症有多种,但发生蛛网膜下腔异物的情况却很少。其中因缺乏确诊手段就使诊断存在较大不确定性。本人从事麻醉多年,所遇者细究只两例,却是依据临床过程推断而定。现报道如下：     

外阴富于细胞性血管纤维瘤临床病理观察

目的:探讨富于细胞性血管纤维瘤的临床病理特征和鉴别诊断.方法:对1例外阴富于细胞性血管纤维瘤进行临床组织病理学和免疫组织化学观察,并复习相关文献.结果:镜下见肿瘤有薄层纤维包膜,由短梭形细胞和大量小至中等大小的血管构成,梭形细胞分布疏密不均,可见多核瘤细胞,血管壁增厚伴广泛玻璃样变,部分血管扩张.免疫组化:肿瘤Vimentin弥漫阳性,CD34弱阳性,EMA局灶阳性,而desmin,actin,ER,PR,S100,CD117均阴性.结论:富于细胞性血管纤维瘤是一种罕见的良性的间叶性肿瘤,应注意与血管肌纤维母细胞瘤,侵袭性血管粘液瘤,软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤等鉴别.     

原发性乳腺富于脂质癌2例报告

例１男,６６岁。左乳渐增包块５年,伴疼痛、咳嗽６月。查体：左侧乳腺乳头溃烂内陷,溢血性液体,皮肤呈橘皮样变,乳头乳晕区触及６×７ｃｍ质硬包块,不活动,表面不光滑,与周围组织分界不清,压痛,左腋窝淋巴结肿大,行左乳腺切除术。病理检查：乳腺一个,大小１１ｃｍ×９ｃｍ×６ｃｍ,乳头溃烂。切面：肿块６ｃｍ×５ｃｍ大小,无包膜、分叶状,实性灰白色淡黄色,质地脆。镜下癌细胞大,胞浆透明,部分泡沫状,胞核不规则,核仁明显,形成巢团状。淋巴结内转移癌组织象与之相同。免疫组化：Ｐ糖蛋白阴性,ｃｅｒｂＢ－２阴性。病…     

传统与革命：中央苏区医学格局的转型

在中国共产党的领导下,现代医院通过苏维埃革命全面引介到中央苏区,公共卫生事业也随之启动。在此过程中,现代医学的优势及红色医生高尚的医德,赢得了苏区军民的认同。中央苏区建立后,传统医学逐步实现了向现代医学的转型。在传统与现代的冲突、融合中,顺应革命需要的医学格局得以构建。     

1412例白族女性宫颈液基细胞学检查的临床病理分析

目的 探讨液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的诊断价值和临床意义. 方法选择妇科门诊及妇检普查人群中的白族女性进行宫颈液基细胞学检查,将意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASU-US)以上病变均列为阳性病例,部分阳性病例行阴道镜下多点活检,并行病理组织学检查.结果 1412例11例不满意,不满意率0.78%,满意病例1401例中检出阳性病例107例,占总数的 7.64%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)58例,占4.14 %,低度鳞状上皮内病变(LSIL)32 例,占2.28%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,占0.71%,宫颈鳞状细胞癌7例,占0.50 %.结论 液基薄片中上皮细胞结构清晰,异型细胞易于识别,临床易于掌握各级别的治疗原则,液基细胞学检查结合阴道镜下多点活检,是临床筛查宫颈癌前病变的好方法.