国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉的临床试验

盐酸氯普鲁卡因是一类新型的酯类局麻药 ,已在美国等国家广为应用。国内尚未引进[1] ,但已由无锡艾西恩制药厂成功合成。本文以盐酸利多卡因作为对照 (理论上应与普鲁卡因对照 ,但普鲁卡因不用于硬膜外麻醉 ) ,就其在硬膜外麻醉中应用的效能和安全性作三期临床试验 ,现报道如下     

国产／进口安氟醚临床应用对比观察

安氟醚（Ｅｎｆｌｕｒａｎｅ）由于其血气分配系数低、诱导快、苏醒快、镇痛强、副作用小而深受麻醉医师欢迎，是临床上最常用的一种吸入麻醉剂，但该药一直依靠进口。１９９３年河北省药物研究所研制开发成功。１９９６年６月，我科开始试用国产安氟醚于临床麻醉中，经１...     

原位肝移植大鼠供肝冷缺血时间对受体肺损伤的影响

肝移植是目前治疗终末期肝惟病一有效的治疗手段,但长时间的器官保存和门静脉阻断,可加剧移植后的全身炎性反应,由于肺循环与肝循环的特殊关系,肺是全身炎性反应中最易受攻击的器官[1],有证据表明延长冷保存时间的器官的再灌注损伤在移植后组织损伤中起重要作用,但目前尚无肝移     

全肝血流阻断对胰腺功能影响的实验研究

目的 观察家兔全肝血流阻断后胰腺内外分泌功能的改变。方法 选择健康青紫蓝兔１０只,体重２．５～３．０ｋｇ,戊巴比妥钠静脉麻醉下行气管切开后,股动脉切开插管监测血压并采血。依次结扎肝固有动脉,肝总管,门静脉及各肝小静脉,即开始进入全肝血流阻断剂,分别于全肝血流阻断前,后１,２,３小时取血,最后于全肝血流阻断后３小时取胰朱组织,电镜下观察其超微结构的变化。结果 全肝血流阻断后血浆葡萄糖,胰岛素均显著下     

38例腹和胸腹主动脉瘤人工血管置换术的麻醉体会

随着生活质量的提高和人口平均寿命的延长,以动脉硬化为主要病因的主动脉瘤发生率有上升趋势,手术切除并人工血管置换是主要的治疗手段。近５年来,我院开展了这种手术。现将麻醉处理及体会报告如下。临床资料一般情况全组３８例,男性２９例,女性９例,６０岁以上３１...     

利用监护仪视频输出端口实现无线中心监护

在保留 ICU最基本功能的前提下实现最简单的中心监护搭建并非需要太大的投资,本篇对在中、小型医院中有效利用监护仪视频输出端口实现中心监护 (观察 )网络的简易搭建进行了探讨.     

内皮细胞激活在ARDS中的作用

内皮细胞损伤导致的毛细血管通透性增加是ALI／ARDS主要的病理生理改变。内皮细胞的损伤始于内皮细胞激活。本文就内皮细胞激活的定义、内皮激活后的功能改变，内皮细胞激活的标记物，以及就ARDS的发病机制进行探讨。     

三氮唑核苷受累神经旁注射治疗带状疱疹

三氮唑核苷受累神经旁注射治疗带状疱疹林建＊徐福涛＊肌肉注射三氮唑核苷作为带状疱疹的治疗用药，疗效不佳。我们试将三氮唑核苷直接注射在受累神经干的周围，兹将结果报道如下。方法两根以上肋间神经受累的带状疱疹病例１９例。采用肋间神经阻滞的方法，在每一根受累神...     

瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的比较瑞芬太尼和瑞芬太尼联合硝酸甘油在全麻下鼻内镜手术中控制性降压效果。方法鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎手术病人共40例,ASAⅠ或Ⅱ级,用随机数字表分为瑞芬组和瑞硝组,每组20例,咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵静脉复合全麻气管插管,2组术中均以瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg~(-1)·min~(-1)、丙泊酚2～5 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵输,维库溴铵4 mg·h~(-1),静脉注射。瑞硝组加用硝酸甘油静脉滴注,开始剂量5μg·min~(-1),调节滴速使收缩压维持在12 kPa(90 mmHg)左右。观察降压前(T_0)、降压后5 min(T_1)、30 min(T_2)、60 min(T_3)和停止降压后5 min(T_4)的收缩压和心率,计算心肌氧耗指数,瑞芬太尼、丙泊酚用量,手术时间和病人苏醒时间。结果2组病人年龄、性别和体重间差别无统计学意义(P>0.05)。T_1时2组血压明显下降,与T_0比较,均P<0.01,且瑞硝组降压程度明显大于瑞芬组(P<0.01),降压后的T_1,T_2瑞硝组心率加快,与瑞芬组相比有非常显著意义(P<0.01);降压期的氧耗指数,瑞硝组低于瑞芬组(P<0.05,P<0.01);停止降压后,瑞芬组血压和心率变化与T_3比,无统计学意义(P>0.05),但瑞硝组血压和心率均明显增加(P<0.01);瑞芬组的瑞芬太尼、丙泊酚用量和手术时间明显大于瑞硝组(P<0.01),2组病人的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术瑞芬太尼在常用剂量范围内作控制性降压虽比较平稳,但难以达到目标血压,联合硝酸甘油后效果明显,并可减少麻醉药用量和手术时间,减少病人医疗费用。     

尼卡地平和乌拉地尔在围手术期高血压中的应用

目的　比较尼卡地平和乌拉地尔在控制围手术期高血压作用的异同。方法　 80例择期全麻手术患者 ,随机分为尼卡地平组 (N组 )和乌拉地尔组 (W组 ) ,每组各 40例。术前当血压高于 2 1.33/12 .6 7kPa时 ,静脉泵入降压药 ,N组给尼卡地平 ,W组给乌拉地尔。观察给药前和给药后不同时点的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、指脉氧饱和度 (SpO2 )和ECG变化。结果　N组给药 3min后SBP、DBP均明显下降 ,与给药前比较P <0 .0 1;W组DBP 5min开始下降 ,与给药前比较P<0 .0 5 ;SBP到 10min后才明显下降 ,P <0 .0 1。组间比较 ,给药 3min后 ,N组的SBP、DBP均比W组有明显下降 ,P <0 .0 1;至 10min后两组无差异 ,P >0 .0 5。结论　尼卡地平和乌拉地尔对围手术期高血压均有明显的降压作用 ,但尼卡地平的降压作用更快、更显著。