髂胫束入路复位植骨经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨髂胫束入路复位植骨经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折。方法自2004年4月至2007年2月，笔者应用髂胫入路复位植骨经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折49例，疗效及关节功能结果评定分为优，良，差。结果本组所有病例伤口一期愈合。术后随访7个月-3．1年，平均1．5年。骨折无延迟愈合，无畸形愈合，平均愈合时间3．3个月。根据Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分优30例，良13例，可6例，优良率89．8％。结论髂胫束入路复位植骨经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折方法有效。     

1026例髋关节置换术抗生素使用情况调查分析

人工关节置换是治疗关节疾患终末期的有效手段,但术后假体感染是其灾难性的并发症,由于客观条件等原因,外科操作期间手术部位受到不可避免的病菌污染,在围手术期应用抗菌药物对预防手术部位感染是合理、有效的[1],我院从1993年4月～2011年4月共收治实施髋关节置换手术病人1026例,均按本科室制定的关节置换     

病灶清除椎体间植骨加同期内固定治疗多节段脊柱结核

目的探讨病灶清除椎体间融合加同期内固定治疗多节段脊柱结核的方法及临床效果。方法对各节段脊柱结核病灶进行充分的病灶清除、减压、矫正畸形，再行椎体间植骨融合，同期前路或后路固定。结果术后平均随访26个月，畸形基本矫正，椎体间植骨融合，结核无复发。结论椎体间植骨加同期内固定，能在清除脊柱结核病灶的基础上对脊柱提供良好的即时和远期稳定，缩短卧床时间。     

骨筋膜间隙综合征的诊治

筋膜间隙综合征(CS)是骨科疾病中较为严重的急重症之一,常伴发于四肢骨折合并软组织损伤、血管损伤.系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物(主要是肌肉与神经干)发生进行性缺血坏死.其后果十分凶险,神经干及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难.严重者可致急性肾功能衰竭,甚至危及生命或肢体的存活[1].     

叙事医学平行病历在外科实习教学中的应用

目的 探讨叙事医学平行病历书写在医学生外科学实践教学中的应用。方法 将2021年7月至2022年6月郑州大学第一临床学院临床医学本科（5+3一体化）180名学生根据随机原则分成叙事医学平行病历教学组和传统教学组,叙事医学平行病历教学组在外科临床实习期间每4周书写1份平行病历,传统教学组以传统教学方法完成实习教学计划,实习结束后测量医患沟通能力、共情能力,问卷调查统计带教老师评价指标、患者满意度。结果 实习结束时叙事医学平行病历教学组医患沟通能力评分高于传统教学组[（87.21±5.13）分vs.(73.32±4.37)分],杰弗逊共情量表评分亦高于传统教学组[（103.42±4.48）分vs.(78.32±7.39)分],带教老师对实习医学生工作热情、疾病掌握程度的评价得分分别为（93.85±7.38）分vs.(85.27±5.44)分、（78.51±6.53）分vs.(63.33±7.72)分,均差异有统计学意义（P <0.001）。2组问卷调查患者满意度分别为82.3%、67.8%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将叙事医学平行病历应用在外科实习教学中,能够促...     

同侧放置2根输尿管内支架治疗输尿管狭窄性梗阻

目前,输尿管内支架已经成为大多数泌尿科医生治疗各种原因引起的输尿管狭窄的首选方法.随着现代腔内泌尿外科技术和设备的改善,大多数的输尿管梗阻可以采用内支架的方法成功地解决.输尿管放置内支架后,尿液的流动并非主要通过内支架腔内,而是优先经过内支架的管周[1].     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症远期疗效下降原因探讨

目的　分析经皮切吸治疗腰椎间盘突出症远期疗效下降的原因 ,探讨改进措施。方法　对 34例经皮切吸治疗的病例进行分类、对比和近、远期疗效观察 ,结合CT检查了解远期病例椎管内改变。结果　该项技术治疗的腰椎间盘突出症的近期优良率 91 18% ,远期优良率下降至 70 83% ,近远期疗效有显著差异 (P <0 0 5 )。除已公认的因素外 ,还应注意 :①优先选择病程短、单纯局限性膨出的病例 ,病程大于 3年和腰椎间盘后外侧突出型不作经皮切吸的首选。②对切吸头进行技术改进 ,有利于增加切吸量。③椎管造影检查同期作切吸可以更好的指导切吸效果。结论　该项技术的指征、操作方法有待进一步规范。     

动态血糖监测在老年糖尿病患者髋关节置换手术时机选择中的意义

糖尿病是老年髋关节置换患者的常见合并症之一,也是关节置换术后感染的高危因素.如何处理好髋关节置换糖尿病患者的围手术期血糖控制十分重要.笔者自1992年1月～2006年12月.对合并糖尿病的267例患者行髋关节置换术.回顾性分析,对老年患者髋关节置换围手术期的血糖控制进行探讨.     

膀胱全切、Roux—y乙状结肠新膀胱术在女性膀胱癌治疗中的应用

目的：评价膀胱全切、Roux-Y乙状结肠新膀胱尿流改道术治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法：采用膀胱全切、Roux—Y乙状结肠新膀胱术治疗女性膀胱癌患者12例。术中取直肠腹膜反折以上20cm处切断乙状结肠,近端与直肠在腹膜反折上行乙状结肠-直肠Y式端侧吻合,远端去管化后,构建一球形新膀胱。结果：随访3—96个月,平均36个月。未见肿瘤复发。术后新膀胱容量约300ml,术后3个月平均405ml,1年后平均456ml。无尿失禁发生。术后尿动力学检查,充盈期膀胱压力（39．2±10．8）cmH2O、最大尿流率（34．7±8．9）ml／s,排泄后残留尿量是0ml。7例术后3年行尿路造影示新膀胱形态良好,无输尿管返流及上尿路扩张。结论：Roux—Y乙状结肠新膀胱尿流改道术治疗女性浸润性膀胱癌患者疗效好,并发症少,肿瘤复发率低,术后排尿和控尿功能满意。