抑郁症就是心情不好吗

不知从何时起,抑郁这个词成了许多人的口头禅,遇到不愉快的事就说自己“抑郁了”。其实,抑郁虽然和情绪有关系,但并不能简单地把抑郁情绪等同于抑郁症。口头上常常挂着“抑郁”的人,不一定患有抑郁症,反而是一些性格外向、在人前开开心心的人,却可能患有抑郁症。那么抑郁症究竟是怎么回事儿?     

芦山震后性别与暴露程度对青少年创伤后应激障碍的影响

考察地震后3年青少年创伤后应激障碍筛出率及其与地震暴露程度的关系,为儿童青少年震后远期的心理干预、心理康复提供科学依据和参考.方法 2016年4月25日至5月20日,整群抽取芦山县3 518名初中生和高中生进行问卷调查.使用自编的地震暴露基本情况问卷和创伤应激量表儿童版(Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES-13)筛查地震3年后创伤后应激障碍患病率及其暴露风险的影响.结果 芦山地区震后青少年创伤后应激障碍检出率为13.3%.多元Logistic回归分析表明,女性(OR=1.304)及地震暴露因素包括主观极端恐惧体验(OR=2.381)、自己被困住(OR=2.019)、自己受伤(OR=1.690)、亲人受伤(OR=1.624)、目睹有人被困住(OR=1.651)、目睹有人在地震中死去(OR=1.307)等是创伤后应激障碍的风险因素(P值均<0.05).结论 地震后心理干预需要立足长远有针对的进行.     

微创复位法治疗颧弓M型塌陷骨折

颧弓常因受到外力撞击而发生骨折。我科采用单爪钩经颧弓下皮肤入路复位,为42例颧弓骨折复位治疗,取得良好效果报告如下。 一、临床资料     

血小板裂解液用于老年腰椎间盘突出症椎体融合术的临床疗效

  目的  评价血小板裂解液用于老年腰椎间盘突出症椎体融合术后治疗的临床疗效。  方法  以2018年4月—2020年4月于温州市中西医结合医院就诊并接受治疗的140例微创经椎间孔腰椎椎间融合术老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各70例。2组均实施微创经椎间孔腰椎椎间融合术,研究组在此基础上予以血小板裂解液椎间孔隙注射。记录患者手术指标,评价手术前后疼痛反应[视觉模拟评分(VAS)评分]及腰椎功能水平[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分],比较术后12个月患者腰椎影像学指标,观察术后并发症情况。  结果  研究组患者手术时间[(182.41±17.28)min]显著长于对照组[(167.86±15.49)min, t=5.219,P＜0.001],而术中出血量[(218.64±19.53)mL]及住院时间[(6.59±0.71)d]与对照组[(221.57±19.06)mL、(6.41±0.69)d]差异均无统计学意义(t=0.896、1.514,P=0.372、0.132);研究组术后3、6、9、12个月VAS评分和ODI评分均显著低于对照组(均P＜0.001);术后12个月,2组腰椎间融合率(98.57% vs. 94.28%)差异无统计学意义(χ2=0.830,P=0.362),而研究组椎骨融合层数[(4.68±0.52)层]和腰椎间隙高度[(11.62±1.12)mm]均显著高于对照组[(2.91±0.34)层、(10.53±1.04)mm,t=23.873、5.891,均P＜0.001];2组术后12个月内均未出现并发症。  结论  血小板裂解液腰椎间孔隙注射可有效缓解老年腰椎间盘突出症椎体融合术后疼痛反应,改善腰椎功能恢复水平,提高腰椎间组织愈合程度和稳定性,且安全性高。      

综合医院直接、间接护理时间测量探索

随着医疗护理模式的改变和医疗体制的改革，护理工作的内涵与工作范围都发生了较大的变化。为了进一步了解综合医院护理工作量，探讨合理的护理编制，作者于2001年就华西医科会一院36个临床科室，106个病人，78项护理操作时间，以及内外科各级护理病人所需护理时间进行了测量和分析。揭示了综合医院护理工作的现状，为进一步的护理人员研究提出了参考意见。     

循证护理学

循证护理研究对临床护理的指导意义　　循证护理 (Ｅｖｉｇｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ)是 2 0世纪末随着循证医学的发展而产生的护理观念 ,是指遵循科学依据的护理 ,而这种科学证据也应当是当前最佳的证据。根据循证医学创始人之一ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授在 2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授循证医学” ,对循证医学的定义 ,循证护理的含义可理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据 ,并根据护理人员的个人技能和临床经验 ,考虑病人的价值、愿望和实际情况 ,三者结合 ,制定出完整的护理方案”[1] 。…     

STEMI患者并发心包积液的影响因素分析

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST–elevation myocardial infarction,STEMI）患者并发心包积液的影响因素。方法 选择浙江省余姚市人民医院2017年6月至2021年6月收治的STEMI患者445例为研究对象,按照是否存在心包积液分为心包积液组80例,无心包积液组365例。采用单因素、多因素对STEMI患者并发心包积液的影响因素进行分析。结果 单因素分析显示,两组患者在年龄、Killip功能分级≥Ⅲ级、经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）术后心肌梗死溶栓治疗试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分级>2级、血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase–MB,CK–MB）峰值、PCI术后左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、血栓抽吸、梗死相关血管[左前降支（left anterior descending,LAD）、右冠状动脉（right coronary artery,RCA）]、住院期间急性左心衰竭、住院期间恶性心律失常方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK–MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸治疗均是并发心包积液的独立相关因素（P<0.05）。结论 年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK–MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸均为STEMI患者并发心包积液的相关因素,其中年龄和CK–MB峰值呈正相关,其余因素为负相关,可为临床防治提供参考。     

非酒精中毒性Wernicke脑病

目的 探讨非酒精中毒性Wemicke脑病的病因、诊断和治疗。方法 报道2例非酒精中毒性Wernicke脑病非典型病例的临床资料，并结合文献进行分析。结果 2例患者均无酒精溢用史，无其他营养不良如癌症或长期住院史。但1例有剧吐或反复静脉输液史。临床上均出现发热、头痛、呕吐、精神紊乱。早期误诊为病毒性脑炎。用维生素Bl治疗数小时—数天症状明显改善。结论 在非酒精中毒患者中Wernicke脑病少见且为易被忽视的威胁生命的疾病。临床诊断依赖于医生的高度警惕性，维生食B1治疗后症状可快速逆转。     

玻璃酸钠治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效

目的观察玻璃酸钠注射液治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法髋关节骨性关节炎患者36例，治疗组18例在关节腔内注射玻璃酸钠2ml，每周1次，5次为1疗程。结果治疗组治疗前VAS评分≥7．0，治疗后6个月时VAS评分为（2．75±0．06），差异有统计学意义（P〈0．05）；6个月时总有效率高达89％（16／18例）。结论玻璃酸钠注射液治疗髋关节骨性关节炎疗效确切、持久，关节功能改善良好。