以腰膝痛、腹胀便秘为首发症状的一例先天性聋哑症破伤风感染案例报道并文献复习

破伤风是一种可致死性疾病，可以通过疫苗接种实现预防，破伤风的诊断完全基于病史和临床表现，容易误诊、误治、延误病情。本文报道了1例以腰痛、双膝关节痛、腹胀便秘为首发症状的聋哑症破伤风感染病例。该例患者以腰痛、双膝关节痛、腹胀便秘为首发症状前来骨伤疼痛科就诊，在治疗过程中发现患者存在污染创口外伤史，患者逐渐出现乏力、咯黄痰、颈项部僵硬不适、双侧颞颌关节疼痛、张口困难等症状，查体发现患者胸廓肌肉痉挛、腹肌紧张，颈部肌肉痉挛，诊断为破伤风，转入神经重症医学科进行破伤风抗毒素治疗及其他对症治疗，治疗22天后好转出院。提示临床医师需要重视并提高对破伤风的临床鉴别及诊疗能力，通过普及疫苗预防、污染创口外伤后及早免疫干预、及时诊断避免误诊、有效治疗有助于防治破伤风感染从而降低患者死亡率。     

定西市1995~2003年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的: 探讨定西市孕产妇死亡的相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法: 通过本市一区六县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料, 结合十二表格评审方法, 对 1995 ~2003年定西市 392例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果: 1995~2003年定西市 9年间孕产妇死亡呈下降趋势。392例死亡孕产妇中前 4位死因依次为, 产科出血219例, 占 52. 4%; 内科合并症 86例, 占 21. 94%; 妊高征 61例, 占 15 .64%; 产褥感染 25例, 占 6. 41%。孕产妇死亡还与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。对 2000~2003年 124例死亡孕产妇按照十二表格方法进行评审, 可避免死亡 48例, 占 38. 71%, 创造条件可避免死亡 68例, 占 54 84%, 不可避免死亡 8例, 占 6. 45% 。结论: 定西市孕产妇死亡有很大的下降空间, 我们通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高新法接生和住院分娩、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施, 有效降低了本辖区的孕产妇死亡率。     

消痔灵注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔临床观察

为探讨消痔灵注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔的临床疗效,将115例患者分为两组。治疗组55例,采用内痔消痔灵四步注射加小切口外痔剥离术治疗;对照组60例,采用传统的外剥内扎术。术后均用硝矾洗剂熏洗,并观察创面愈合时间及并发症情况,随访3～12个月。结果表明,治疗组术后疗效、愈合时间、并发症的发生率均优于对照组。术后随访,治疗组无复发,无肛门狭窄、大便失禁等后遗症,肛门功能正常。结果显示,采用消痔灵四步注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔损伤小,能维持肛门正常功能,降低术后并发症的发生率。     

菟仙海蚣胶囊对腺嘌呤致大鼠睾丸生精细胞凋亡及Bcl-2、P53表达的影响

目的探讨菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精细胞凋亡及Bcl-2、P53表达的影响。方法建立腺嘌呤诱导致生精细胞损伤大鼠动物模型,用流式细胞仪检测菟仙海蚣胶囊对该模型大鼠生精细胞的凋亡率及Bcl-2、P53蛋白表达,同时检测大鼠睾丸、附睾指数及精子数量、精子活率。结果菟仙海蚣胶囊可明显抑制大鼠睾丸生精细胞凋亡,升高睾丸组织细胞Bcl-2的表达,降低P53的表达,提高附睾指数,增加精子数量和精子活率。结论菟仙海蚣胶囊治疗少精、弱精症的作用机理可能与抑制生精细胞凋亡、上调睾丸组织细胞Bcl-2的表达和下调野生型P53表达,并作用于附睾,提高附睾指数,促进精子发育成熟,增强其活力有关。     

菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精功能保护作用研究

目的：探讨菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精功能的保护作用。方法：采用腺嘌呤灌胃方法建立大鼠生精细胞损伤动物模型;将72只雄性大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、五子衍宗丸组及菟仙海蚣胶囊大、中、小剂量组6组,每组12只;观察菟仙海蚣胶囊对各组大鼠一般情况、睾丸组织形态学、睾丸组织一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响。结果：菟仙海蚣胶囊可改善大鼠一般情况;大剂量菟仙海蚣胶囊组大鼠异常曲细精管减少,精子细胞增加,生精上皮层数、平均曲细精管直径（MSTD）和组织结构评分,与模型对照组对比,差别有统计学意义（P〈0.01）;大、中、小剂量菟仙海蚣胶囊组均能降低睾丸组织NOS活性及NO含量,与模型对照组对比,差别有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精功能有保护作用,可保护生精功能、促进精子活力,其机制可能与降低睾丸组织中NOS活性和NO含量有关。     

肠康宁结肠靶向胶囊治疗溃疡性结肠炎48例

目的:观察肠康宁结肠靶向胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将98例定西市妇幼保健院中医科、定西市中医院消化科、定西市人民院医院消化科门诊及住院的溃疡性结肠炎患者采用信封法随机分为2组.治疗组48例给予肠康宁结肠靶向胶囊3粒/次,3次/d,口服.对照组给予柳氮磺胺吡啶肠溶胶囊3～4粒/次,3次/d,口服.2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程,治疗期间停用其他治疗药物,嘱患者生活规律、精神乐观、劳逸适度、忌食辛辣油腻肥厚等物.结果:治疗组完全缓解32例,有效12例,无效4例,有效率91.67%;对照组完全缓解25例,有效8例,无效15例,有效率68.75%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:肠康宁结肠靶向胶囊治疗UC疗效确切,能明显改善临床症状,且不良反应发生率低,用药安全、有效.     

分析单克隆抗体电荷异质性的成像毛细管等电聚焦电泳技术平台方法的建立

目的  采用成像毛细管等电聚焦电泳技术（imaged capillary isoelectric focusing, iCIEF）建立分析单克隆抗体（单抗）电荷异质性的平台方法,并用不同亚型单抗（IgG1、IgG2、IgG4）确认该平台方法的适用性。方法  优化该平台方法的部分参数,包括两性电解质和阴极稳定剂体积、聚焦时间和尿素浓度。采用3种亚型单抗（IgG1、IgG2、IgG4）对该平台方法的专属性、精密度、线性、准确度和耐用性进行验证。结果   对样品（单抗）的处理条件为：3 mol/L尿素-0.5%甲基纤维素溶液70 μl、两性电解质（pH3~10）4 μl、阴极稳定剂（500 mmol/L 精氨酸）2 μl、等电点 6.14和9.99 Marker 各2 μl,最终完成0.2 mg/ml单抗（样品）的制备。检测参数：预聚焦1 500 V、1 min,聚焦3 000 V、8 min。该平台方法的专属性良好,制剂缓冲液对检测无干扰。重复检测6份平行样品以及不同分析员于不同时间检测12份样品各成分含量的相对标准偏差均符合规定的要求。单抗（样品）终浓度为0.1～0.3 mg/ml时,主要和酸性成分的线性决定系数（R2）≥0.99,碱性成分的线性R2≥0.98。该平台方法检测样品各成分的准确度为92～105%。耐用性实验设计结果表明,两性电解质（pH3~10）体积和毛细管批次对该平台方法有显著影响。结论  建立的iCIEF平台方法分离度较高,精密度、准确度和耐用性良好,为单抗制品的电荷异质性表征和质量控制提供了更有效的工具。     

舒针闭式微创松解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察舒针闭式微创松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用舒针闭式微创松解术治疗,对照组采用传统穴位埋线治疗,10天治疗1次,3次为1疗程,1疗程后观察2组临床疗效、随访半年评价远期疗效。结果:观察组治愈率68.00%,总有效率95.00%;对照组治愈率38.00%,总有效率81.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。复发率治疗组16.18%,对照组55.26%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒针闭式微创松解术治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

遗传性多发性外生骨疣－大家系的遗传与治疗研究

目的本文对遗传性多发性外生骨疣（hereditary multiple exostoses，简称EXT或HME）一大家系的家系调查、染色体、致病基因的定位以及中西医结合治疗研究进行了回顾总结。方法作者历时15年对一个HME大家系完成了家系调查，绘制了家系谱，对部分成员外周血淋巴细胞常规培养染色体核型G显带分析、致病基因的定位与测序分析，并对部分患者给予中西药物和手术治疗。结果共调查该家族7代1179人，具有亲缘关系成员646人，发现患者44人，37．32％o，男29人，女15人，男女之比1．933：1。8例患者染色体G显带核型均正常，40例成员致病基因测序分析后发现，有13例家系成员含有骨疣致病基因EXT2的突变。应用四环素、糖皮质激素、六味地黄丸治疗21例，有效率达80．95％，手术治疗12例，一次治愈无复发。结论对该HME家系研究已取得一定成果，针对基因异常的药物开发和积极优生学措施有待进一步研究。     

儿科护士压力源分析及应对

压力是环境中的刺激所引起的一种非特异性反应,这是压力学之父塞利的观点,而凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源[1].