布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察

目的:分析布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的疗效及不良反应。方法:选取选取2017年1月-2018年1月我院收治的100例过敏性鼻炎患者均分为对照组和观察组,给予对照组丙酸倍氯米松喷鼻剂,给予观察组布地奈德喷鼻剂,观察糖皮质激素常见的不良反应部位和治疗前后患者鼻部症状的变化并进行疗效评分。结果:治疗过程中两组发生不良反应较多的部位是皮肤及其附件和呼吸系统,观察组不良反应率低于对照组(P0.05)。治疗前两组的鼻局部症状评分相似(P0.05)。治疗后两组评分均有所降低,观察组低于对照组(P0.05)。结论:综上所述,布地奈德在过敏性鼻炎中有明显的疗效,能有效缓解鼻炎症状,且不良反应轻微,但亦不容忽视,医生应在综合考虑下及时采取对症治疗,以减少对患者的伤害。     

肺血管病变误诊为肺结核二例

例1男．2：岁．因间断性咳嗽，咳痰，闷气，咯血一年余．加重一个月．于1993年7月19日急诊入我院内一科，一年前．患者在重体力劳动时突然咳嗽、咳痰，咯两口鲜血．在当地卫生院经治疗咯血停止．但一年岁来，患者稍一受凉即咳嗽、咯黄脓痰，胸闷．一个月前．患者清晨起床后突然大咯血约400ml，当对在开封市二院住院治疗，拍胸片诊断为肺结核．用药不详，出院后间断咯血痰。来院当天清晨又一次咯血，十余口而急送我院．     

十二例自体大网膜移植治疗慢性结核性脓胸疗效分析

近年来，利用大网膜的特有功能，将其带蒂移植抬疗多种难治性疾病取得了乐观的疗效。笔者自1985年至1993年8月采取自体大网膜带蒂移植治疗慢性结核性脓胸及支气管胸膜瘘病十二倒，术后随访1至8年，疗效满意。     

紫癜性肾炎患儿血清FiB、D-D、sFlt-1、vWF水平变化及其临床意义

【目的】探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体(D-D)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和血管性血友病因子(vWF)水平变化及其临床意义。【方法】以两院收治的HSPN患儿56例作为HSPN组,过敏性紫癜(HSP)患儿79例作为HSP组,同期健康体检儿童52例作为对照组,检测并比较各组FiB、D-D、sFlt-1、vWF及肾损伤指标24 h尿蛋白排泄量(24hUPE)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平;采用Pearson相关法分析FiB、D-D、sFlt-1、vWF与肾损伤指标的相关性。【结果】HSPN组FiB、D-D、sFlt-1、vWF明显高于HSP组和对照组(P<0.05),HSP组FiB、D-D、sFlt-1、vWF明显高于对照组(P<0.05)。HSPN组24hUPE明显高于HSP组和对照组(P<0.05),HSP组24hUPE水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,HSPN组患儿FiB与24hUPE无明显相关性(r=0.188,P>0.05),D-D、sFlt-1、vWF与24hUPE均呈正相关(r=0.491、0.502、0.546,P<0.05)。【结论】HSPN患儿血清FiB、D-D、sFlt-1、vWF水平明显升高,其可能与HSP早期肾脏损伤有关。     

平顶山地区276例早产孕妇病因及妊娠结局分析

目的：探讨平顶山地区三级甲等医院早产发生的现状、病因构成及妊娠结局。方法2009年1月至2011年12月在解放军第152医院住院分娩的产妇共3117例,以其中发生早产的产妇276例及早产儿310例为研究对象进行回顾性分析。结果（1）早产发生率为8．85％,年龄、孕期是否正规产检是其高危因素。（2）在早产发生的病因构成中,未足月胎膜早破（PPROM）早产占首位（41．67％）;其次为医源性早产,占36．23％,医源性早产的主要原因分别为：子痫前期、前置胎盘、胎儿窘迫及胎盘早破;再次为自发性早产,占22．10％。足月产与早产分娩方式上差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）在早产分娩方式上,高龄（≥35岁）、中晚期早产剖宫产率较高。（4）＜34孕周早产儿窒息率明显高于34及以上孕周的产妇,差异有统计学意义（P＜0．01）。早产中剖宫产与阴道分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05）。＜34孕周孕妇使用地塞米松足疗程后分娩的新生儿窒息率明显低于使用地塞米松不足疗程分娩者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早产中剖宫产率增高并不能降低新生儿窒息率,新生儿窒息与孕周、糖皮质激素应用有关,而与分娩方式无关。     

腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌213例临床分析

[目的]探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。[方法]回顾性分析2006年7月至2008年7月213例Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术的临床资料和随访资料。[结果]210例患者在腹腔镜下完成手术,手术时间平均210min,术中出血量平均321ml。切除盆腔淋巴结平均15枚;术后肠道功能恢复时间平均2.5d;术后留置尿管时间平均15.5d。术中并发症18例,术后近期并发症30例：阴道残端感染8例,术后肠梗阻3例,输尿管阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,6例下肢深静脉栓塞,淋巴囊肿4例。1年生存率为95.4%（203/213）,3年生存率为85.8%（183/213）。[结论]腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕效果分析

目的 对腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕效果进行分析.方法 选取我院2015年1月至2015年7月收治100例具有输卵管积水性不孕症状的患者.按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组采取传统的输卵管通液术的临床治疗,观察组使用腹腔镜输卵管修复整形术对患者进行临床治疗.对两组疗效进行对比.结果 两组患者经治疗后,观察组的输卵管总通畅率94％,对照组的输卵管总通畅率64％,两组数据差异显著(P<0.05);观察组的患者妊娠率98％明显高于对照组的72％,两组有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,治疗输卵管积水性不孕时,使用腹腔镜输卵管修复整形术治疗能够有效地对患者的输卵管通畅的重建,增加患者的妊娠机会,疗效突出,值得推广.     

支气管动脉给药治疗难治性肺结核（附10例报告）

难治性肺结核是当前结核专科医院内遇到较多且不好处理的一种肺结核，其特点是病程长，病情重．耐药率高。并发症多，疗效低，预后差，经支气管动脉给药能提高有效血浆浓度从而杀死结核菌，促进病灶愈合。我们近一年来对10例难治性肺结核在常规全身用药的基础上，用异烟肼．环丙杀星经支气管动脉给药，效果明显，现报告如下。     

经内镜注射氰基丙烯酸酯治疗儿童急性食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果观察

目的探讨经内镜注射氰基丙烯酸酯治疗儿童急性食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果和安全性。方法回顾性分析2010年8月-2015年8月在宝鸡市妇幼保健院儿童医院采用经内镜注射氰基丙烯酸酯进行治疗的35例急性食管-胃底静脉曲张破裂出血患儿的临床资料。统计分析治疗后的急诊有效率、再次出血率以及并发症的发生情况。结果 35例患者共经46次内镜注射氰基丙烯酸酯治疗,治疗有效率为95.6%(44/46),每次注射氰基丙烯酸酯的量为0.2~0.6 ml,平均(0.4±0.2)ml。急诊止血率为93.4%(43/46);再次出血4例,占11.4%(4/35),4例复发出血的患者治愈周期为1.2~23.0个月,平均(12.1±10.9)个月。1例患者出现腹痛,无患者并发异位栓塞。2例患者术后死亡。结论经内镜少量多次注射氰基丙烯酸酯治疗儿童急性食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,操作方便,并发症少,值得推广。     

难治性肺结核并发多脏器衰竭50例临床分析

难治性肺结核传染期长、病死率高、治疗效果差,易发生肺部感染,可发展为多脏器功能衰竭(MOF).2001年1月～2006年12月,我院共收治难治性肺结核并发MOF患者50例,现对其临床资料进行回顾性分析.