产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率及产后并发症的影响

[目的]探讨产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率和产后并发症的影响.[方法]收集2016年9月至2018年10月在本院妇产科分娩的初产妇86例,按产前分娩教育方式分为观察组(n=42)和对照组(n=44).对照组孕妇产前接受常规产前健康教育课程培训,观察组在对照组的基础上进行分娩预演实践.比较两组自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及自然分娩成功率和产后并发症发生率等.[结果]与对照组相比,观察组分娩总产程和第一、二、三明显缩短;新生儿窒息率和产后SDS、SAS评分均明显降低;自然分娩成功率、GSES评分均明显提高,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血、感染、尿潴留、乳汁淤积发生率及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05).[结论]采用常规产前健康教育培训结合产前分娩预演实践的产前管理方式,可有效提高初产妇自然分娩成功率,缩短产程,减少产后并发症的发生,值得临床推广应用.     

模拟演练在食品药品监管干部教育培训中的应用

摘 要模拟演练是基于某种特定场景下的应对处置实践,它是基于“情景模拟教学法”创新实践的产物。为了提高教学质量,快速提升食药监管领导干部沟通、决策、指挥等能力,本文介绍了模拟演练的概念与理论基础、模拟演练的影响因子,在此基础上丛模拟演练的设计、模拟演练的准备、模拟演练的组织与控制以及模拟演练的总结评估与考核等方面探讨了模拟演练在干部教育培训中的实施,并提出了模拟演练在干部教育培训中应用的关键控制点。结合国家食品药品监督管理总局高级研修学院（安全应急演练中心）开展多次演练式教学,食药系统人员结构特点,讨论如何更有效将模拟演练运用于干部教育培训当中,具有重要作用。     

全科-专科医疗模式社区Ⅱ型糖尿病患者管理效果分析

目的:探讨全科-专科医疗模式对社区Ⅱ型糖尿病患者治疗效果的影响,为全科-专科模式研究提供依据.方法:以上清寺街道社区卫生服务中心辖区内100名Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,均选自2015年1月至2015年12月到上清寺街道社区卫生服务中心门诊接受糖尿病治疗,病程在1年以上并且留有健康档案的患者.其中50人按照区组随机化方式抽取并分为观察组和对照组两组.由全科及专科医生组成的全科-专科模式医疗组对观察组患者以全科-专科式家庭医生服务进行随访管理,对照组患者自觉到社区门诊随访.比较两组患者差别化管理后6个月相关指数的变化.结果:经过全科-专科模式管理的2型糖尿病观察组患者,6个月后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:引入全科-专科医疗模式开展社区2型糖尿病随访管理有助于提高社区2型糖尿病患者治疗效果,减少社区2型糖尿病患者并发症的发生.     

九里香叶对去卵巢大鼠拟雌激素样作用的实验研究

目的探讨九里香叶对去卵巢大鼠的拟雌激素样作用。方法以2%戊巴比妥钠麻醉大鼠,切除大鼠双侧卵巢,对照大鼠切除卵巢旁同样大小的脂肪团。术后7天分组、给药。分为模型组:生理盐水(0.4 mg/kg/d);对照组:生理盐水(0.4 mg/kg/d);戊酸雌二醇组:0.4 m g/kg/d;九里香高剂量组:200 mg/kg/d;九里香中剂量组:100 mg/kg/d;九里香低剂量组:50 mg/kg/d。连续给药90天后,处死大鼠,测定子宫系数。放射免疫法测定血清雌二醇水平。结果给药第30天、60天、90天,与对照组比较,模型组大鼠体质量增幅较大,差异显著;与模型组比较,戊酸雌二醇组、九里香叶高剂量组大鼠体质量增幅较小,差异显著(P0.05)。与模型组比较,戊酸雌二醇组、九里香叶高剂量组大鼠子宫质量和子宫系数明显增加,差异显著(P0.05)。与模型组比较,戊酸雌二醇组、九里香叶高、中、低剂量组大鼠雌二醇明显增加,差异不显著(P0.05)。结论九里香叶具有一定的雌激素样作用。     

新型冠状病毒肺炎防控期间居家隔离人群心理健康状况调查及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎防控期间居家隔离人群心理健康状况并分析其影响因素,为进一步做好疫情防控工作,疏导不良情绪及心理恐慌提供依据.方法 选取2020年2月15 17日本研究团队7名研究生居住地为调查单位,采用自制一般情况调查表及12项一般健康问卷(GHQ-12)量表调查居家隔离的380人的心理健康状况.根据GHQ-12评分,将调查对象分为GHQ-12≥3分为阳性组(n=212)和GHQ-12＜3分为阴性组(n=168).采用Logistic回归模型分析居家隔离人群心理健康状况的影响因素.结果 两组在年龄、性别、是否独生子女、经济收入方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而在居住地、婚姻状况、生育情况、担心感染、文化程度、职业方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,居住地农村、初中及以下文化程度、已婚、学生、外出务工人员、担心感染是居家隔离人群心理健康的危险因素,年龄是其保护因素.结论 新型冠状病毒肺炎防控期间,居家隔离人群存在一定心理健康问题,其受多种因素影响.医院或社区卫生中心应针对不同人群进行心理疏导,改善其身心健康.     

胃肠道间质瘤病理及免疫组织化学特征与诊断标准探讨

目的：观察胃肠道间质瘤(GISTS)的病理形态学及免疫组织化学特征，探讨其病理诊断标准。方法：81例GISTs常规病理检查，用CD117、CD34、Vimentin等抗体，通过免疫组织化学S—P法对原发于胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤进行检测。结果：本组GISTs均为成年人，年龄27～87岁．≥50岁60例。男39例，女42例。发生于胃39例，小肠32例．结肠3例，直肠6例，腹膜后1例。镜下观察GISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成。Vimentin、CD117、CD34多为弥漫阳性，阳性率分别为98．8％、97．5％、75．3％，SMA、HHF35、S—100、呈局灶或少数细胞阳性表达．阳性率分别为32．1％、25．9％、8．6％、，结蛋白均阴性。本组按Lewin等提出的标准判断GISTs的良恶性，结果良性16例．恶性41例．潜在恶性24例。结论：GISTs好发于中老年人．该肿瘤具有多向分化特征及较特异的免疫表型(CD117、CD34；阳性，desmin阴性)，光镱形杰易与平滑肌肿瘤．神经源性肿瘤混淆，免疫组化在GISTs诊断中起主要作用。GISTs良恶性判断尚需综合分析。     

2010年和2014年苏州市姑苏区居民高血压控制情况比较

目的评价居民高血压防治社区干预效果。方法采用多阶段整群随机抽样方法,2010年和2014年分别抽取苏州市姑苏区4个社区30岁居民进行调查,分析比较高血压患病及控制情况。结果 2010年和2014年居民高血压患病率分别为46.45%、45.61%,差异无统计学意义(P0.05)。居民高血压患病率男性高于女性,且随着年龄的增加而增加(P值均0.05)。与2010年相比,2014年居民高血压知晓率由64.44%提高到81.61%;治疗率由56.80%提高到66.89%;控制率由22.99%提高到40.07%;治疗者控制率由40.48%提高到59.90%,差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论自"十二五"规划实施以来,居民高血压患者控制情况有所好转,但控制率依然较低。     

院内感染患者皮肤感染表皮葡萄球菌的检测报告

目的了解院内感染患者皮肤炎症部位致病菌种类,以便有针对性地进行预防消毒效果观察。方法直接从皮肤炎症部位采样,用细菌检验鉴定方法进行病原菌分离培养,同时进行杀菌效果试验。结果在患者感染部位分离出同一种表皮葡萄球菌。将该分离的表皮葡萄球菌24h肉汤培养物分别混入(在10ml消毒液中加入0.1ml菌液)75%乙醇、含有效氯0.2g/L的84消毒液和含有效碘5g/L的碘伏消毒液中,作用10min,可达到完全杀灭。将该菌悬液经100℃煮沸5min或121℃压力蒸汽灭菌20min均可将其完全杀灭。结论本次住院患者皮肤感染部位致病菌为表皮葡萄球菌;常用化学消毒剂和热力在使用剂量条件下可将该菌完全杀灭。     

运脾转枢法在难治性心力衰竭中的运用

运脾转枢是全国首批名老中医周炳文主任医师的重要学术思想,是以脾主升运、属阴土,胃主和降、属阳土,相反相成运动不息的特殊功能,而提出以"运"为主的治法。其强调重在调而不在补的调理脾胃方法以治诸脏,一法之中,多法存在,包括寒、温、补、泻。如寒者,温之使运;热者,清之使运;湿困者,燥之使运;食积者,消之使运;胃气上逆者,导气降逆使运;脾气下陷者,益气升阳使运。治法各异,而运脾则一也。     

规范化康复护理对颅脑损伤及脑卒中患者日常生活活动能力的积极作用

目的:研究规范的、专业的康复护理对颅脑损伤及脑卒中患者ADL(日常生活活动能力)的积极作用。方法:56例患者分为研究组和对照组,研究组在患者发病后除常规护理外同时给予康复护理的介入,对照组仅施行常规护理。4周后用bathel指数对两组患者的ADL分别进行评定。结果:介入规范化康复护理的患者ADL评分大于只进行常规护理的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑损伤及脑卒中患者发病早期即介入规范化的康复护理对患者的ADL恢复具有积极作用。