湿邪与痰饮

湿邪和痰饮都是津液代谢失调的病理产物,并且都以气机不利为病理基础[1].<景岳全书·杂证谟·湿证>从外感湿邪,居住环境,苏力汗出,内伤脾胃几方面谈论湿邪致病的机理.     

活血化瘀法治疗子痫

子痫是妊娠后期,或值分娩时,骤然发作的全身肌肉痉挛性抽搐,颠仆昏厥,少顷即醒的病症,是妊娠晚期严重疾患之一.     

三种量表评价胃食管反流病患者焦虑抑郁

目的:探讨医院焦虑抑郁量表( HAD-A 、 HAD-D )、焦虑抑郁自评量表( SAS 、 SDS )、汉密尔顿焦虑抑郁量表( HAMA 、 HAMD )对胃食管反流病( GERD )患者焦虑抑郁判定的一致性。 方法:选取 2020 年 10 月至 2021 年 12 月北京 中 医 药 大 学 房 山 医 院 收 治 的 182 例 GERD 患 者 作 为 研 究 对 象 , 所 有 患 者 入 院 时 均 接 受 HAD-A 、 HAD-D 、 SAS 、SDS 、 HAMA 、 HAMD 量表评估。 采用双相关变量 Pearson 分析 HAMA 、 HAMD 量表与 SAS 、 SDS 、 HAD-A 、 HAD-D 量表评分的相关性;以 HAMA 、 HAMD 量表判定结果为“金标准”,采用 Kappa 值分析 SAS 、 SDS 、 HAD-A 、 HAD-D 对焦 虑 抑 郁 的 判 定 结 果 与 HAMA 、 HAMD 量 表 的 一 致 性 。 结 果 : 182 例 GERD 患 者 不 同 焦 虑 、 抑 郁 量 表 评 分 分 别 为HAMA ( 13.08±4.57 ) 分 、 HAMD ( 16.14±4.19 ) 分 、 SAS ( 45.09±8.07 ) 分 、 SDS ( 44.52±9.14 ) 分 、 HAD-A ( 7.15±2.26 )分、 HAD-D ( 6.95±2.32 )分;双相关变量 Pearson 相关性分析显示, HAMA 量 表 与 SAS 、 HAD-A 量 表 呈 正 相 关 ( r>0 ,P <0.05 ); HAMD 量 表 与 SDS 、 HAD-D 量 表 呈 正 相 关 ( r >0 , P <0.05 ); SAS 、 HAD-A 判 定 焦 虑 的 敏 感 度 、特 异 度 、准确 度 分 别 为 62.65% 、 93.94% 、 79.67 、 85.54% 、 89.90% 、 87.91% , 与 HAMA 判 定 焦 虑 一 致 性 Kappa 值 分 别 为 0.580 、0.756 ; SDS 、 HAD-D 判定抑郁的敏感度、特异度、准确度分别为 43.02% 、 93.75% 、 69.78% 、 70.93% 、 94.79% 、 83.06% ,与HAMD 判定抑郁一致性 Kappa 值 分 别 为 0.378 、 0.665 ; HAD-A 、 HAD-D 对 焦 虑 、抑 郁 判 定 的 敏 感 度 、准 确 度 较 SAS 、 SDS 高( P<0.05 )。 结论: HAD-A 、 HAD-D 与 SAS 、 SDS 可有效判定 GERD 患者焦虑、抑郁,其中 HAD-A 、 HAD-D 与HAMA 、 HAMD 判定结果一致性较高,针对非精神专科可优先选择 HAD-A 、 HAD-D 量表评估 GERD 焦虑抑郁情况。