血液透析治疗小儿重型溶血尿毒综合征(附4例报告)

溶血尿毒综合征(HUS)是由多种病因引起的血管内溶血的微血管病,临床以溶血性贫血,血小板减少和肾衰竭为特点的一组临床综合征。本病可发生于任何年龄,主要见于婴幼儿及学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。本病发病机制并不十分清楚,目前尚缺乏有效的治疗方法。我科自从开展血液透析治疗以来,对该病的治疗取得了较满意的疗效。现总结报告如下。1对象与方法1.1对象4例溶血尿毒综合征患儿于2010年5月～2011年5月期     

急性胰腺炎的CT表现与严重程度及预后评价

目的探讨急性胰腺炎的CT表现,了解其CT表现严重程度与临床表现严重程度的相关性,从而对其预后进行评价。方法回顾性分析50例急性胰腺炎的CT表现,重点观察胰腺、胰周和腹膜后间隙的受累情况。结果50例中CT清楚地显示了胰腺及其周围组织的情况。按CTSI标准,50例中0-3分28例,4-6分17例,7-10分5例。结论CT检查对诊断急性胰腺炎阳性率较高,CTSI标准对评判严重程度、制定治疗方案及预后评价可提供真实而客观的依据。     

341 例癫痫患儿用药特点分析

目的：探讨癫痫患儿临床用药特点,为临床合理应用抗癫痫药物提供参考。方法：回顾性分析2018年2月至2018年8月西北妇女儿童医院和西安交通大学第二附附属医院收治的341例癫痫患儿临床资料,对其用药方案选择及发作控制率进行统计分析。结果：341例癫痫患儿中,男女比例1.04∶1,年龄9个月~19岁,其中1~3岁患儿占比最大,为32.55%。经抗癫痫药物治疗,341例患儿Ⅲ级以上总体发作控制率为84.45%。单药治疗、双药治疗和三种及以上联合治疗Ⅱ级以上控制率分别为94.45%、69.63%和45.56%。单药治疗中使用率前3位的药物分别为左乙拉西坦、苯巴比妥和卡马西平;多药治疗中使用率前3位的药物分别为左乙拉西坦、丙戊酸钠和托吡酯。单药治疗以左乙拉西坦为主,联合治疗主要以左乙拉西坦＋丙戊酸钠或托吡酯为主。结论：儿童癫痫发病以婴幼儿期最多,药物治疗总体控制率较高,新型抗癫痫药和传统抗癫痫药在治疗选择中使用率相当,新型抗癫痫药物左乙拉西坦在各发作类型及各种治疗方案中使用率最高。治疗药物选择主要为左乙拉西坦、苯巴比妥和卡马西平,抗癫痫药物联合治疗方案主要为丙戊酸钠+左乙拉西坦和丙戊酸钠+氯硝西泮+左乙拉西坦。     

螺旋CT扫描及多平面重建（MPR）在股骨颈骨折诊断及分型中的临床价值

目的探讨螺旋CT扫描及MPR重建在股骨颈骨折诊断及分型中的临床价值。方法收集2012年1月至2013年5月我院收治的股骨颈骨折患者53例,术前均采用螺旋CT扫描及MPR薄层重建,进行骨折解剖分型及garden分型,并与手术分型结果相对照。结果 53例患者均顺利完成CT扫描检查,所有患者均清晰显示了股骨颈骨折线的位置、走形、骨折移位程度、骨折块的多少、分布及周围软组织损伤情况,但在骨折细节显示方面,特别是嵌入型骨折患者,普通扫描不如MPR。与手术结果对照,53例股骨颈骨折患者,解剖分型符合率为96.2%,garden分型符合率为100%。结论螺旋CT扫描及MPR重建技术对股骨颈骨折显示全面、直观、准确,明显优于X线检查,完全可以作为股骨颈骨折患者的首选影像检查方法。     

大鼠急性脑缺血再灌注的磁共振灌注扩散成像与病理对照研究

目的探讨急性脑缺血再灌注的磁共振灌注成像(PWI)及扩散成像(DWI)的表现以及其病理改变。方法取70只Wistar大鼠,用线栓法建立右侧大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分为假手术(A组)、栓塞30min及再灌注30min、60min(B、B1、B2组)、栓塞60min及再灌注30min、60min(C、C1、C2组),每组各10只。对各组分别行头部MRI扫描,计算缺血区的DWI异常信号相对面积(rSD)、相对表观扩散系数(rADC)、PWI异常信号相对面积(rSP)、相对平均通过时间(rMTT),将所测值进行比较。对缺血区脑组织进行病理观察。结果实验各组在T1WI、T2WI像上均未见异常信号。A组的DWI和PWI亦未见异常信号。在DWI像上,B、C、B1、B2、C2、C1组在右侧基底节区高信号的范围由小扩大,随后逐渐缩小。在PWI像上,B、C组在右侧基底节区出现明显低灌注信号,在B1、C2组则出现高灌注信号,C1组呈现稍低灌注信号,B2组的信号基本正常。在B、C2组间存在MTT/DWI异常信号不匹配区。病理观察:DWI异常信号区及MTT/DWI异常信号不匹配区均可见细胞器肿胀,提示为半暗带,B1、C1组可见轻度血管源性水肿,B2、C2组未见明显病理改变。结论细胞内水肿是半暗带的病理改变之一,在早期脑梗塞DWI高信号仍提示为半暗带组织,再灌注早期可出现血管源性水肿,再灌注越早脑细胞越容易恢复正常。     

血管内皮生长因子及白介素13与肾小球肾炎的关系

血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor)是血管生物学的主要调节因子 ,在肾小球的足细胞中高度表达。已经认识到其调节紊乱发生在很多肾小球疾病 ,然而 ,关于其在肾小球生物学中起病因或发生的作用的明确证据依然不清楚 ;白介素 13具有强大的抗炎作用 ,在肾小球疾病的炎症反应中起保护作用。这两种细胞因子与肾小球肾炎的关系尚在研究中     

Fast在川崎病患儿血清中的表达及意义

目的:对Fas/FasL途径的凋亡在川崎病发病中的情况进行研究.方法:采用双杭体夹心Elisa法测定正常健康对照组以及川崎病患儿血清中sFasL浓度.结果:和健康对照组儿童相比较,川崎病患儿急性期血清中sFast浓度明显降低;经过治疗后,处于亚急性期的川崎病患儿血清中sFasL浓度较急性期明显升高;而在亚急性期,血清中sFasL浓度较健康对照组儿童相比无明显差异.结论:在川崎病的急性期Fas/FasL途径的凋亡减少,病情稳定后体内细胞凋亡现象趋于正常.提示在川崎病的发病机制中,细胞凋亡参与其中.     

小儿血尿202例病因分析

<正>临床资料1一般资料本院于2009年5月至2011年5月收治血尿患儿202例,其中男111例,女91例。年龄:6个月至18岁。其中≤1岁7例,1~3岁17例,3~7岁68例,7~13岁75例,13~18岁35例。病前1~3周内有呼吸道感染史者70例,血尿达半年以     

胸腺瘤的CT分析及诊断价值

目的探讨胸腺瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的26例胸腺瘤,对其CT平扫及增强资料进行分析。结果非侵袭性胸腺瘤13例,瘤体边缘规则,密度均匀,无纵隔胸膜和心包受侵征象。侵袭性胸腺瘤12例,瘤体边缘不规则,与心脏血管接触面大,脂肪间隙消失,有不同程度纵隔铸形改变;其中10例胸膜和心包受侵、增厚;9例有胸水和心包积液;2例侵入肺内;2例纵隔淋巴结肿大。胸腺癌1例,瘤体沿纵隔血管间隙侵润生长,伴纵隔淋巴结和胸膜转移。结论CT能清晰显示胸腺瘤形态和内部结构及周围侵犯情况,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

小儿泌尿系感染70例临床分析

目的:探讨小儿泌尿系感染临床特点及致病菌分布情况。方法:对70例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:70例患儿中4例有肾脏积水,3例合并有泌尿系结石,2例患儿有膀胱输尿管反流,1例为重复肾畸形,1例示单侧肾脏发育不良并输尿管移行处扩张,1例合并有高钙尿症。45例尿培养阳性中大肠埃希菌31例(68.89%),屎肠球菌与粪肠球菌4例(8.89%)。经验性治疗基础上根据病情变化及药敏试验结果及时调整用药,患儿基本上痊愈。结论:小儿泌尿系感染常临床表现不典型,应注意寻找可能存在的泌尿系畸形、结石等潜在病因。大肠埃希菌仍为小儿泌尿系感染主要致病菌。肠球菌感染则呈上升趋势,因此提倡合理使用抗生素有重要意义。