延迟经皮腔内冠状动脉介入成形术对急性心肌梗死患者左心室功能的影响

目的：探讨延迟经皮腔内冠状动脉介入成形术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响。方法：将46例初次Q波型AMI患者分为PCI组(22例)和非PCI组(24例)，PCI组于发病2—3周内行PCI，两组患者均于发病1周及6个月后行超声心动图检查。结果：PCI组术后6个月左室收缩末期容积指数、左心室射血分数、梗死区的局部室壁运动指数及整体室壁运动指数明显优于非PCI组(P＜0．01，P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05)，两组左室舒张末期容积指数无显著性差异(P＞0．05)。结论：Q波型AMI接受延迟的PCI再血管化治疗有益于患者左心室功能的恢复。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的临床评价

目的探究在2型糖尿病合并冠心病治疗中应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗方法所取得的临床治疗效果。方法选取2019年1月-2020年12月收治的120例2型糖尿病合并冠心病患者,随机分组法,每组60例。二甲双胍治疗法用于对照组,利拉鲁肽联合二甲双胍治疗法用于观察组。观察两组空腹血糖及餐后2h血糖指标、心功能指标、空腹、餐后2h胰岛素及C肽水平、临床治疗有效率。结果治疗前两组空腹血糖及餐后2h血糖指标对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD指标低于对照组,E/A、LVEF指标高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组空腹C肽、餐后2hC肽、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平对比无差异(P>0.05);观察组空腹C肽、餐后2hC肽、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平高于对照组(P<0.05)。临床治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论在2型糖尿病合并冠心病治疗中应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗方法,有助于降低患者的血糖水平,改善心功能,优化胰岛素及C肽水平,提升疾病临床治疗效果。     

血浆B型脑钠肽与急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床关系研究

目的:分析初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与住院期间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、室壁瘤形成(LVA)及主要不良心脏事件(MACE)之间的关系,评价BNP与STEMI患者的临床关系。方法:选取非心衰初发STEMI患者86例,按照BNP水平分为BNP<100 ng/L组,100 ng/L≤BNP<200 ng/L组和BNP≥200 ng/L组,比较各组住院期间的LVEF、LVEDd、LVA发生率和MACE的发生率。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差表示,用t检验进行分析,多组均数比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:BNP≥200 ng/L组LVEF最低,LVEDd最大,MACE发生率最高(P=0.000),BNP<100 ng/L组LVEF最高,LVEDd最小,MACE发生率最低(P=0.000),而100 ng/L≤BNP<200 ng/L组的三个统计指标介于两者之间(P=0.000)。结论:STEMI患者住院期间的BNP水平越高,心功能越差,心肌重塑程度越高,LVA发生率和MACE发生率越高。     

短期瑞舒伐他汀干预对ACS患者血浆TM、hsCRP水平的影响

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血栓调节蛋白(TM)及高敏C反应蛋白(hsCRP)在未调脂治疗前及使用10mg/d瑞舒伐他汀治疗7天后水平的变化。方法选择ACS患者32例及非冠心病患者16例为对照组;治疗组入选者在调脂治疗前和治疗7天后清晨空腹分别抽取静脉血,对照组入院次晨空腹抽取静脉血。采用酶联免疫吸附法定量测定TM及hsCRP。结果 ACS患者治疗前血浆TM及hsCRP水平均明显高于正常对照组患者血浆TM及hsCRP;瑞舒伐他汀治疗组短期治疗后,TM及hsCRP水平均比治疗前明显降低,差异均有统计学意义。结论 ACS患者血浆TM和hsCRP均升高;早期强化他汀药物治疗能降低血浆TM及hsCRP水平。     

冠脉内支架术治疗复杂型冠脉病变

目的 探讨经皮冠状动脉内支架置入术治疗复杂型冠状动脉病变的疗效。方法 对8例19支复杂型冠状动脉血管病交行球囊预扩张后，植入25枚支架，其中前降支9枚，回旋支6枚，右冠脉10枚。结果 术后经冠脉造影证实狭窄消失，血流TIMI Ⅲ级，支架置入的成功率100％，1例出现穿刺部位出血，无其他并发症，随诊1～18个月，1例术后2个月再发心绞痛。结论 冠脉内支架术治疗复杂型冠状动脉病变是一种完全有效的介入治疗技术，其成功率高，临床疗效好，并发症少。     

下肢动脉硬化闭塞症介入诊疗术的临床应用

目曲探讨经皮介入诊治术在下肢动脉硬化闭塞症诊治的临床应用。方法通过应用经皮介入诊治术对74例下肢动脉硬化闭塞症病人的诊疗,一临床随访3个月对比分析患者手术前后-陆床症状体征,应用踝／肱指数等来评价疗效。结果7O例患者术后动脉造影显示均能血管再通,54例患者术后足背动脉搏动恢复,68例患者术后静息痛明显缓解,24例（24／26）患者术后溃疡愈合,平均踝／肱指数由术前（0．27±0．15）提高到术后的（0．68±0．13）。结论经皮介入诊治术治疗下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,近期效果良好。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法140例确诊为AMI的患者于心肌梗死后2～4周行CAG和左室造影,据CAG结果分为冠脉正常组和冠脉异常组.记录两组冠心病的易患因素,对比两组患者住院期间心脏事件发生率,比较两组左室射血分数、梗死区收缩百分率和Cortina室壁运动不良积分.结果140例患者中冠脉正常组15例,冠脉异常组125例,前者较后者年轻,男性多见,除吸烟外,其他主要冠心病危险因素相对较少;住院期间心脏事件发生率明显减少(P＜0.05),左室射血分数较大(P＜0.05),梗死区收缩百分率增加(P＜0.01),Cortina室壁运动不良积分较少(P＜0.01).结论AMI冠脉造影正常患者多见于年轻男性,除吸烟外,其他主要冠心病危险因素相对较少,住院期间临床预后及左室功能较好.     

血清心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断及病程监测中的意义

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT)在病毒性心肌炎（VMC）诊断价值及病程监测中的意义。方法：采用酶联免疫法测定48例VMC患者入院时血清cTnT，同时检测血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB），3个月后随访检测cTnT。结果：48例VMC患者cTnT阳性36例，阳性率为75％。CK阳性13例，CK－MB阳性9例，两者阳性率分别为27．1％、18．7％。cTnT阳性率与CK、CK－MB阳性率比较有极显著性差异（P＜0．01）。3个月后随访时cTnT持续阳性15例，cTnT转阴21例，cTnT持续阳性组临床症状改善率及心律失常治愈率明显低于cTnT转阴组（P＜0．01）。cTnT持续阳性组有3例发展成扩张型心肌病。结论：cTnT是诊断VMC的重要指标，并为VMC的治疗转归和预后判断提供重要线索。