高效液相色谱-质谱联用技术测定儿童血浆中厄他培南的浓度并考察溶血效应

目的 建立基于高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS)测定儿童血浆中厄他培南浓度的方法并考察溶血效应。方法 样品经沉淀蛋白法进行前处理,以美罗培南为内标,采用Hypersil GOLD^TM柱(2.1 mm×50 mm,3 μm)分离;以0.1%甲酸-水和0.1%甲酸-乙腈为流动相,梯度洗脱;质谱检测采用电喷雾离子源正离子扫描方式,多反应监测(MRM)模式;模拟不同程度(0.5%、2%、5%)的溶血样品进行溶血效应考察。结果 厄他培南的血药浓度在0.1～50 μg·mL^-1内呈良好的线性关系(r＞0.998 0),方法学验证均符合要求,溶血效应符合标准。结论 本方法快速、准确、灵敏、稳定、专属性强,且不受溶血程度为5%以下的溶血效应影响,可应用于厄他培南儿童药动学研究及治疗药物监测。     

IMUNELL V_(80)消毒液与过氧乙酸空气消毒效果分析

目的观察并分析IMUNELL V80和过氧乙酸对制剂室洁净区的空气消毒效果。方法按《消毒技术规范》空气消毒采样方法操作。结果2种消毒剂空气消毒前后均有显著性差异(P均<0.05)。2种消毒剂消毒后比较无显著性差异(P>0.05)。结论IMUNELL V80消毒液低毒、无刺激性、无腐蚀性、高效,是种较好的空气消毒剂。     

利巴韦林喷剂和炎宁颗粒治疗普通手足口病患儿45例

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.目前,手足口病的防治仍处于比较严峻的时期.我院用利巴韦林喷剂和炎宁颗粒治疗普通手足口病患儿80例,疗效理想,现报道如下.     

某院儿科万古霉素临床应用调查

目的：了解万古霉素在某院儿科中的使用情况。方法：调查2012年某院100例使用万古霉素病例,以《抗茵药物临床应用指导原则》、万古霉素临床应用中国专家共识（2011版）及《万古霉素在儿童MRSA的治疗地位》为依据,就其用药指征、用法用量及病原学检查等方面进行调查分析。结果：100例病例中,患儿平均年龄为（23．1±16．9）月,平均住院时间（26．4±16．6）d,应用万古霉素平均天数（9．6±5．2）d,按病原学检查结果用药33例,有效率71％。但该院应用万古霉素存在诸多问题,如经验性用药、适应证过宽、联合随意性大及用药时间过长或过短等。结论：针对临床应用万古霉素存在的问题,应建立特殊使用级抗菌药的限制性措施,严格控制用药指征,减少经验用药,以提高临床疗效。     

儿童阑尾炎病原学特点及抗菌药物使用分析

目的:回顾性分析我院阑尾炎患儿的病原学特点及致病菌分布情况,分析抗菌药物使用的合理性。方法:选取河北省儿童医院2013年1月至2017年12月收治的1383例确诊阑尾炎患儿,分析患儿病历资料及治疗效果,并随访出院患儿的预后情况。结果:患儿平均发病年龄5岁9个月,男女比例1.88∶1。共分离出719株致病菌,其中G-菌683株(95.0%),G+菌35株(4.9%);检出菌排序居前3位的依次为大肠埃希菌589株(81.9%)、铜绿假单胞菌56株(7.8%)、肺炎克雷伯菌12株(1.7%)。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦均有较高敏感率,敏感率>95.0%。结论:儿童阑尾炎主要致病菌以大肠埃希菌为主,不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,因此对脓液进行细菌培养和耐药性分析有利于临床的合理用药。     

1549例患儿莲必治注射液应用合理性分析及药物利用研究

目的:探讨莲必治注射液在儿童患者中的应用合理性以及中药注射剂在儿童患者中的药物利用研究。方法:对2018年某儿童医院应用莲必治注射液的住院患儿资料进行回顾性分析,结合药品说明书以及患儿年龄、体质量,对给药剂量、给药浓度、用药频次及溶剂选择等方面进行统计分析;计算儿童药物利用指数,初步探讨中药注射剂在儿童患者中的合理评价方法。结果:最终纳入1549例患儿,合理性评分均值为5.43分;适应证合理率最低,仅为45.32%(702/1549);给药浓度均值超过规定范围(0.8~1.5 g/L),最小浓度为0.2 g/L,最大浓度达6.25 g/L。年龄方面,≤1岁患儿的儿童药物利用指数-剂量(cdDUI)>1.1,而>4岁患儿的cdDUI<0.9,不同年龄段患儿的儿童药物利用指数-浓度(ccDUI)均>1,尤以≤6个月为著。体质量方面,≤30 kg患儿的儿童药物利用指数(cDUI)均>1.1,而>30 kg患儿的cDUI均<0.9。结论:从年龄、体质量和平均给药剂量、药物利用指数可见,均存在低年龄或低体重患儿莲必治注射液用药量大,而高年龄或高体质量患儿用药量不足的现象,且均存在给药浓度过高的现象。因此,应加强中药注射剂在儿童中应用的合理性评价。     

药物性腹泻76例文献分析

腹泻病是我国传染病中发病数量最多，流行面最广的一种疾病。药物诱发的腹泻可分急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻发病急、严重时可累及全身健康，影响患者生活质量。我们通过文献检索，旨在研究药物诱发腹泻的发生特点及其规律，为临床安全用药提供参考。     

2010-2020年中国健康儿童维生素D水平的Meta分析

目的 系统评价近10年中国健康儿童维生素D缺乏情况,为儿童公共卫生策略制定提供依据。方法 系统收集PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data及VIP数据库中近10年中国儿童维生素D缺乏情况相关的观察性研究,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献,129 283例0~18岁儿童,总维生素D严重缺乏、缺乏、不足、适宜、过量、中毒发生率依次为2.46%(1.03%~4.47%)、21.57%(13.65%~30.72%)、28.71%(20.83%~37.35%)、55.80%(42.19%~68.97%)、0.30%(0.17%~0.46%)、0.11%(0.07%~0.17%),缺乏率随着年龄增加逐渐增高,婴幼儿组最低(11.06%),青春期最高(56.14%),差异具有统计学意义(P=0.003);北方儿童维生素D缺乏率高于南方,冬、春季缺乏率高于夏、秋季,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 中国健康儿童维生素D水平不容乐观,应积极采取措施改善中国儿童整体维生素D状态。     

儿茶滴丸的制备及质量控制

儿茶,又名乌叠泥、乌垒泥、乌丁泥.现代临床用于治疗小儿消化不良、腹泻,外用治疗溃疡、湿疹等病症.儿茶素为儿茶的主要有效成分,近年来研究表明,儿茶素类物质有抗癌、抗心律失常、调血脂、抗病毒等活性,可能在防治慢性疾病[1-3]过程中发挥重要作用.与传统剂型相比,滴丸具有表面积大、溶出速度快、剂量准确、生物利用度高、服用方便等特点,因此我院进行了儿茶滴丸的工艺研究,以便更好的为临床服务.     

一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征的随机对照研究

目的 观察吸入低浓度一氧化氮(NO)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效和安全性.方法 46名氧合指数(OI)≥15的重症MAS患儿入选试验,采用随机数字法随机分为NO组(NO,n=21)和对照组(C,n=25),所有患儿均在本院NICU接受机械通气同步间歇指令模式(SIMV)治疗.NO组吸入NO初始剂量15 ppm,吸入1 h如血氧饱和度(SpO2)提高＞10%,动脉血PaO2提高＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)判定为有效(否则判定为无效,增加吸入NO的浓度,最多不超过20 ppm).两组均监测0、1、24 h的动脉血气和体循环血压、肺动脉压,记录吸氧浓度、氧合指数、呼吸机参数、呼吸机应用时间、氧暴露时间,吸入NO 12～24 h测定血高铁血红蛋白浓度.结果 NO组和对照组在1 h和24 h,OI差异有统计学意义(F=181.77,P＜0.01);NO组患儿在吸入NO后1 h氧合指数即与0 h时对照差异有统计学意义(F=35.27,P＜0.01),而对照组直至24 h与0 h比较,差异才有统计学意义(F=20.16,P＜0.01);随着NO的持续吸入,NO组肺动脉压力逐渐下降,而体循环收缩压无明显改变(P＞0.05),两组间肺动脉压力在1 h(t=2.41,P＜0.05)、24 h(t=3.11,P＜0.01)差异均有统计学意义;血高铁血红蛋白浓度未发现异常增高;两组间住院天数(t=2.86,P＜0.05)、氧暴露时间(t=2.53,P＜0.05)、机械通气时间(t=2.41,P＜0.05)差异均有统计学意义,而死亡率(χ2=0.21,P＞0.05),和颅内出血的发生率(χ2=0.00,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 吸入NO治疗重症MAS能较迅速改善氧合,缩短呼吸机应用时间、氧暴露时间及住院天数,并未增加主要并发症的发生.