性发育异常疾病9例临床分析

目的:总结性发育异常疾病的临床特点和合理治疗方法。方法:回顾性分析9例性发育异常疾病的临床资料,包括患者症状、第二性征、临床特点、治疗经过等。结果:8例切除性腺患者手术顺利,术后予以雌激素替代治疗,1例患者术中未见性腺,仅行人工阴道成形术。结论:仔细的临床体格检查,对表型、性染色体核型、性腺组织学方面综合分析,对性发育异常疾病的诊断很重要。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察

目的观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取102例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组各51例。对照组予以腹腔镜手术治疗,试验组在对照组基础上联合GnRHa治疗。对两组治疗效果进行观察比较。结果试验组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组FSH、E2、LH等血清相关性激素水平均明显低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术与GnRHa联合使用有利于改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者的血清相关激素水平,治疗效果确切,值得在临床推广。     

宫腔镜联合达英-35治疗子宫内膜息肉的临床疗效研究

目的 探讨宫腔镜联合英达-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗子宫内膜息肉的临床效果,以便于为临床子宫内膜息肉的治疗提供可靠临床依据.方法 选择子宫内赘生物患者146例,均在宫腔镜下进行手术摘除,术后病理检查确诊为子宫内膜息肉,经患者同意,经伦理委员会批准,随机分为两组,对照组96例,术后给予常规抗炎、止血支持治疗;治疗组60例,给予达英-35口服3个周期.术后随访1年,比较两组患者月经恢复情况、子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发情况,采用x2检验以及t检验进行组间统计分析.结果 治疗组患者术后月经恢复情况2个月(137.65±50.89)mL、半年(152.20±64.01)mL、一年(166.01±28.74)mL、子宫内膜厚度(5.8±1.5)mm及复发情况(0例)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合英达-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗子宫内膜息肉可抑制子宫内膜增殖,改善患者月经情况,减少复发,其临床治疗效果显著,为临床子宫内膜息肉的治疗提供了可靠依据,值得推广.     

五积散联合促排卵治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的 对五积散联合促排卵药物来曲唑治疗痰湿型PCOS不孕症排卵障碍的疗效进行观察.方法 选取我院的痰湿型PCOS不孕症患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组仅服用来曲唑,治疗组再加用五积散,对治疗前后LH、FSH、T、FPG、FINS水平变化进行监测,观察两组中医证候、排卵率、妊娠率及早期妊娠流产率.结果 治疗后两组所测血清LH、LH/FSH、T、FPG、FINS均明显降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),而治疗前后两组血清FSH比较无差异(P>0.05);治疗后治疗组显著降低了中医证候评分(P<0.05),而对照组降低不明显(P>0.05);加用五积散的治疗组提高了排卵率和妊娠率(P<0.05),且早期妊娠流产率低于对照组(P<0.05).结论 五积散联合来曲唑用于痰湿型PCOS不孕症的治疗,疗效较好,值得临床运用.     

剖宫产瘢痕部位妊娠的临床诊治分析(附72例临床病例分析)

目的 研究剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断和治疗方法,为临床医生早期诊治提供依据.方法 对72例患者的病史、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析.结果 72例CSP病例:A组(子宫动脉栓塞术治疗)36例,B组(保守药物综合治疗)29例,C组(手术)7例.该研究中68例保留子宫(94.4％),61例没有造成子宫下段的二次切口(89.7％).A组保留子宫率97.2％(35/36),B组保留子宫率96.6％(28/29),A组住院费用高于B组,但住院时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).3组组内治疗前后的血β-HCG水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多种技术联合应用个体化综合治疗CSP成功率较高,而清宫前行UAE辅助治疗更为CSP治疗提供了一种安全有效且住院时间短的辅助治疗手段.     

腹腔镜与阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的对比研究

目的对比腹腔镜与阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法对2016年1月1日-2018年1月1日该院收治的100例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性研究,根据术式的不同,将其分为A、B两组。A组(60例)行腹腔镜下妊娠病灶切除术,B组(40例)行经阴道子宫下段妊娠病灶切除术。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后月经恢复时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常水平的时间。结果 B组患者均顺利完成手术,而A组出现3例患者中转开腹操作。B组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛均优于A组(均P0.05),而两组住院时间、住院费用、血β-hCG恢复至正常水平的时间及术后月经恢复时间对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相比腹腔镜下妊娠病灶切除术,经阴道子宫下段妊娠病灶切除术能更有效减少患者术中出血量、减轻疼痛,其临床疗效更为理想。