血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例

目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血。方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆。结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应。结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血。     

高等医学院校青年教师社会实践模式再探

高等医学院校青年教师社会实践模式再探浙江医科大学郭永松，卢善仑，郭常平高等医学院校青年教师参加社会实践是一项具有重要战略意义的工作。笔者曾对这一问题作过粗浅的探讨（《医学教育》１９９２年第１０期），提出高等医学院校青年教师社会实践模式可以概括为：“两...     

粉背雷公藤治疗成人变应性亚败血症8例

用粉背雷公藤治疗成人变应性亚败血症8例,结果全部有效,其中近期缓解5例。临床观察,本药可代替本病治疗中的激素,且没有激素停药时的反跳弊端。其治疗机理,可能是通过影响免疫系统而起作用的。     

浆膜受侵的结直肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究

Objective To compare the clinical efficacy of postoperative intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy to systemic chemotherapy alone for serosa-involved colorectal cancer. Methods According to the criteria of serosa-involving in colorectal cancer, 332 cases were divided into 2 groups prospectively without randomization. Study group (n=166) was treated with intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy, and control group (n=166) with systemic chemotherapy alone. Incidence of local recurrence, peritoneal metastasis, hepatic metastasis, other distant metastasis and 3-year, 5-year overall survival (OS) rate of two groups were compared. Results 3-year and 5-year OS rates of stage Ⅱ B in study group were similar to those in control group (χ2=0.612,P=0.434). The above rates of stage Ⅲ in study group were higher than those in control group (χ2=3.989,P=0.046). Either the study group or the control group, the 3-year and 5-year OS rates of patients undergone laparoscopic surgery or open surgery were similar (P=0.839, P=0.172). Incidences of local recurrence, peritoneal metastasis and hepatic metastasis in study group were 1.9%, 3.8% and 3.8% respetively, lower than those in control group (8.2%,9.5% and 10.1%,P<0.05). Distant metastasis rate in study group was similar to that in control group. In study group, intraperitoneal chemotherapy regimen with Oxaliplatin had lower rates of peritoneal metastasis and hepatic metastasis as compared to that with Cisplatin (0.9% vs 8.8% ,P=0.019), while the incidences of local recurrence and other distant metastasis were similar. Conclusions Postoperative intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy improves 3-year and 5-year overall survival rates in patients with stage Ⅲ serosa-involved colorectal cancer, and decreases local recurrence, peritoneal metastasis and liver metastasis rate, especially when intraperitoneal chemotherapy regimen contains Oxaliphtin. Comparing with open surgery, laparoscopic surgery dose not improve 3-year and S-year overall survival rates in patients receiving combined chemotherapy or systemic chemotherapy alone.     

苯DNA加合物研究进展(综述)

苯ＤＮＡ加合物研究进展（综述）李桂兰，常平综述徐伯洪审校（中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所，北京１０００５０）我国职业接触苯的工人约有５０万，长期接触苯可引起白血病。苯与其它实质性肿瘤的问题也有报道［１，２］。世界癌症研究机构（ＩＡＲＣ）１９...     

老年人消化性溃疡的临床特点及护理

本文对我院1997～1998年经胃镜证实45例老年消化性溃疡病人作一分析，并就其临床特点及护理体会探讨如下。1临床资料本组45冽，男32例，女13例，平均63．2岁，经胃镜检查，胃溃疡27例。球都清高9例，幽门管溃疡4例，复合溃疡5例。2临床特点老年人消化性溃疡以无症状型或亚临床型多见，部分患者可无任何临床表现，因此老年泪化性溃疡患者往往缺乏周期性、节律性，上腹疼痛特点，易被忽视，这可能与老年人胃酸分泌功能减退，痛觉不敏感有关。由于老年人多合并高血压病、动脉硬化等，常常导致胃粘膜血供减少，易致胃粘膜缺血、坏死、糜烂以致穿…     

三维超声测胎儿股容积估计胎重的价值

目的通过对57例妊娠分别使用二维、三维超声测量相关参数估计胎重，并作统计学比较，从而评价三维超声对于估测胎儿体重、诊断胎儿发育迟缓及巨大胎的优势和价值。方法对2005年10月至2006年3月间在我院分娩的57例妊娠，研究组用三维超声测胎儿股容积估计胎重，对照组用二维超声同步测量相关参数估计胎重。结果对两组估重结果与胎儿实际出生体重作相关统计学分析，研究组相关系数为0．983，对照组为0．906（P〈0．05），前者与实际体重关系更密切。结论三维超声测量胎儿股容积估测胎儿体重，较传统二维超声具有更大优势，对于发现胎儿发育迟缓（FGR）及巨大胎意义重大，有利于指导临床冶疗、选择分娩方式。     

苯及其代谢产物在小鼠骨髓中形成DNA加合物的实验研究

目的　观察苯及其主要代谢产物苯酚、氢醌、苯醌及苯酚和氢醌联合染毒在小鼠骨髓中形成的 Ｄ Ｎ Ａ 加合物及其髓性毒性。方法　改进的３２ Ｐ 后标记方法。结果　苯及其主要代谢产物均能在小鼠骨髓细胞中形成至少１ 种 Ｄ Ｎ Ａ 加合物,相对加合物水平从０ ．８５ ×１０ － ８ ～６ ．７８ ×１０ － ８ 不等。骨髓细胞计数结果表明：单独染苯酚或氢醌,对小鼠骨髓细胞均没有抑制作用,但二者联合染毒对小鼠却表现出增强的髓性毒作用。结论　苯及其主要代谢产物均能在小鼠骨髓细胞中形成 Ｄ Ｎ Ａ 加合物,苯的代谢产物形成的 Ｄ Ｎ Ａ 加合物与髓性毒性有关。     

有机磷引起的迟发性神经病的发生机制

有机磷酸酯类化合物（organophosphorus compounds,OP）可使人及敏感动物产生迟发性神经病（organophosphate-induced delayed neuropathy,OPIDN）,其主要特征是在接触OP后7～14 d或更长时间出现肢体感觉异常、肌肉疼痛、无力、麻痹甚至瘫痪的症状.我国发生过多起较大规模的OPIDN中毒事件,近年来仍有有机磷杀虫剂中毒而致OPIDN病例的报道.然而,OPIDN的发生的机制至今仍未完全清楚.     

非对称区域折射型多焦点人工晶状体植入术后中期临床效果的研究

目的探讨SBL-3新型区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的中期临床效果。 方法前瞻性研究。选取2016年6月至2018年1月在成都爱尔眼科医院诊断为年龄相关性白内障,并行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入的患者59例(87只眼)为研究对象。根据植入人工晶状体类型的不同分为两组。其中,30例(40只眼)植入SBL-3新型区域折射多焦点人工晶状体为多焦组;29例(47只眼)植入Softec HD单焦点人工晶状体为单焦组。术后随访3~12个月,记录术后裸眼远距离(5 m)、中距离(80 cm)、近距离(40 cm)的裸眼视力,矫正远视力及术后等效球镜屈光度;利用VF-14量表行主观问卷调查;对术后眩光的发生率、日常生活老视眼镜依赖与否进行问卷记录;采用双通道视觉质量分析系统测量客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特尔比值(SR)、对比度视力(包含100%、20%及9%三种)及调节幅度等指标。单焦组和多焦组两组患者各个指标的比较采用独立样本t检验,术前术后的比较采用配对t检验。 结果单焦组与多焦组患者术后裸眼远距离视力均较术前有显著提高,差异有统计学意义(t＝-10.859,-13.382;P<0.05)。多焦组与单焦组术后等效球镜屈光度差异无统计学意义(t＝1.370,P>0.05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼远距离视力分别为(0.87±0.17)与(0.82±0.21),差异无统计学意义(t＝-1.129,P>0.05)。多焦组与单焦组患者术后矫正远距离视力分别为(0.91±0.13)与(0.91±0.14),差异无统计学意义(t＝0.081,P>0.05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼中距离视力分别为(0.70±0.17)与(0.54±0.22),差异具有统计学意义(t＝-3.888,P<0.05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼近距离视力分别为(0.71±0.20)与(0.28±0.10),差异具有统计学意义(t＝-12.340,P<0.05)。单焦组与多焦点组患者采用VF-14表评分分别为(75.39±10.30)与(97.50±4.50),前者低于后者,差异有统计学意义(t＝-9.837,P<0.05)。多焦组与单焦组患者对老视眼镜的依赖程度分别为5%(2/40)与93.6%(44/47),差异有统计学意义(χ²＝68.104,P<0.05)。多焦组与单焦组患者术后眩光的发生率分别为7.5%(3/40)与4.26%(2/47),差异无统计学意义(χ²＝0.035,P>0.05)。多焦组与单焦组患者的MTF cutoff分别为(24.17±7.68)c/deg与(27.00±10.98)c/deg,差异无统计学意义(t＝1.398,P>0.05)。多焦组与单焦组患者的OSI分别为(2.0±0.7)与(1.7±0.8),差异无有统计学意义(t＝-2.139,P>0.05)。多焦组与单焦组患者的SR分别为(0.13±0.03)与(0.15±0.06),差异有统计学意义(t＝2.130,P<0.05)。多焦组与单焦组患者在100%、20%及9%对比度视力比较,差异均无统计学意义(t＝1.545,1.886,1.968;P>0.05)。多焦组与单焦组患者术眼调节幅度分别为(2.30±0.80)D与(1.60±0.70)D,差异有统计学意义(t＝-3.600,P<0.05)。 结论SBL-3新型区域折射多焦点人工晶状体可以提供较好的全程视力和视觉质量,术后患者满意度较高。