II导联RWPT标准鉴别宽QRS波的早搏

目的探讨应用Ⅱ导联R波峰时间（RWPT）法对宽QRS波早搏的鉴别诊断价值。方法对已确诊的192例宽QRS波早搏患者，计算应用Ⅱ导联RwPr法对宽QRS波诊断的准确率。结果192例宽QRS波早搏患者中，已确诊的室性早搏130例，室上性早搏伴室内差异传导62例。应用Ⅱ导联RWPT法再鉴别其激动是室性还是室上性伴室内差异传导，发现真阳性112例、假阳性8例、真阴性54例、假阴性18例；敏感度85．38％，特异度87．00％，阳性预测值93．33％，阴性预测值76．39％，准确度86．46％。结论应用Ⅱ导联RWPT法鉴别宽QRS波早搏有较高的敏感度、特异度。     

中青年扩张型心肌病伴心力衰竭患者心功能的临床研究

目的探讨青年人扩张型心肌病伴或不伴心力衰竭与心脏功能关系及临床意义。方法对我院扩张型心肌病伴有心力衰竭患者65例（心力衰竭组）和不伴有心力衰竭患者58例（非心力衰竭组）给予超声心动图、心电图检查。比较两组心脏的大小、功能以及发生心律失常的情况。结果①心力衰竭组的左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）,左心室短轴缩短分数（LVFS）与非心力衰竭组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。②心力衰竭组在心电图上的QRS时限、肢导低电压、异常Q波、ST-T改变的比例略高于非心力衰竭组,差异无统计学意义（P〉0.05）。心力衰竭组的房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞发生率与非心力衰竭组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。③心力衰竭组患者入院时心脏功能Ⅲ级、Ⅳ级分别占58.4%、21.5%。两组经住院治疗后,心脏功能较入院时明显改善（P〈0.05）。结论扩张型心肌病伴心力衰竭、心律失常时,LVEDd明显增大,LVEF显著降低,并与心脏功能有一定的相关性。早期诊断和治疗,除去心力衰竭诱发因素,能够改善心脏功能,提高患者的生活质量,改善预后。     

单导联对宽QRS波鉴别诊断价值的应用

目的 验证应用Ⅱ导联QRS波第1峰时限(RWPT)、aVR导联形态及Vi/Vt比值对宽QRS波的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析已明确诊断的261例室性早搏及127例房性早搏伴心室内差异传导患者12导联体表心电图的Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态及Vi/Vt比值,比较3种方法鉴别诊断宽QRS波形早搏的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,并比较aVR导联形态法前3步的鉴别价值。结果 ①Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态法鉴别宽QRS波差异无统计学意义(P>0.05),均有较高的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值;Vi/Vt比值法与其余两种方法相比准确度、敏感度较低(P<0.05),特异度、阳性预测值较高(P<005)。②应用aVR导联形态法第1步、第3步有较高的特异度,第3步有较高的阳性预测值。结论 鉴别诊断宽QRS波时,Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态法较Vi/Vt比值法诊断价值高,且具有简便、快捷、准确的优点。     

急性胰腺炎93例心电图变化分析

目的探讨心电图变化在急性胰腺炎患者中的临床意义。方法回顾分析93例急性胰腺炎患者的临床及心电图资料。结果93例患者中出现心电图异常者46例（49.5%）。急性重症胰腺炎心电图异常率高,差异有显著性。结论急性胰腺炎心电图异常出现率高,且与病情和预后有关,对重症胰腺炎患者应给予心电图监测,便于了解病情,判断预后并给予相应及时处理。     

动态心电图推导呼吸曲线在老年慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中筛查价值的分析

目的:分析动态心电图推导呼吸曲线(EDR)检测在慢性阻塞性肺疾病患者并发睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)中的筛查价值。方法:收集选取2017年4月至2019年4月期间,我院诊治的147例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,以多导睡眠监测为SAHS的诊断金标准,同时行动态心电图EDR检测进行对比分析,计算动态心电图EDR检测的诊断特异度、敏感度、准确度,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:SAHS阳性和SAHS阴性组患者在年龄和性别上,差异无统计学意义(P均>0.05),而两组在BMI、糖尿病和高血压的发生上,差异有统计学意义(P均<0.05);动态心电图EDR与PSG分析结果,异无统计学意义(P>0.05);SAHS阴性和阳性患者7 h内低通气次数和AHI情况,差异有统计学意义(P<0.05);7 h内低通气次数预测SAHS的最佳截断值为30.12次(诊断敏感度为90.4%,特异度为88.3%),其ROC曲线下面积(AUC)为0.824(95%CI:0.782~0.902,P<0.008),AHI预测的最佳截断值为5.18次/h (诊断敏感度为90.3%,诊断特异度为90.1%),其AUC为0.959(95%CI:0.934~0.986,P<0.001), 7 h内低通气次数和AHI截取值的两组人群相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:动态心电图EDR检测在慢性阻塞性肺疾病患者SAHS筛查中的参考价值较高,值得在临床上进一步验证使用。     

2型糖尿病治疗前后心率变异性分析

目的：观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者治疗前后心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化。方法选取48例T2DM患者作为糖尿病组,另选取50例健康志愿者作为对照组。观察 T2DM患者治疗前后 HRV 时域指标 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和HRV频域指标LF、HF、LF／HF、VLF的变化,并与对照组比较。结果糖尿病组治疗前HRV时域和频域指标均低于对照组（P＜0．05）;与治疗前相比,糖尿病组治疗后HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和 HRV 频域指标 LF、HF、VLF 均有不同程度的改善（P＜0．05）。结论 T2 DM患者存在心脏自主神经调节功能异常,以迷走神经受损为主,治疗后自主神经调节功能有不同程度的恢复。     

应用动态心电图分析心脏起搏器功能的价值

目的通过动态心电图（DCG）分析,了解起搏器起搏、感知及特殊功能,评价应用DCG检查在分析起搏器功能中的价值。方法回顾性分析180例次安装永久型心脏起搏器患者DCG检查结果。结果①检出起搏器起搏功能异常5例次,占2.8%。②检出起搏器感知功能异常60例次,占33.3%。③检出起搏器具有特殊功能65例次,占36.1%。④检出与起搏器有关心律失常52例次,占28.9%。结论 DCG检查能了解起搏器起搏、感知功能及起搏器特殊功能,判断与起搏器有关的各种心律失常,为通过体外程控仪调整起搏器技术参数提供参考依据。