美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效及其对生存质量的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效及其对生存质量的影响。方法选取北京京煤集团总医院2019年4月—2020年1月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者96例,依照随机双盲法分为对照组与研究组,各48例。对照组予以酒石酸美托洛尔片治疗,研究组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。2组均持续口服1个月。比较2组临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数、6 min步行距离(6 MWT),治疗前后生存质量(QOL)评分。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数、6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组收缩压、舒张压、心率低于对照组,左心室射血分数、6MWT高于对照组(P<0.05)。治疗前2组食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活评分比较,差异无统计学无意义(P>0.05);治疗后研究组食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活评分高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善心功能,提升生存质量。     

老年泌尿系感染患者的临床治疗分析

目的 探讨老年泌尿系感染的临床特征及治疗.方法 选取2007年8月-2011年6月本院综合病房住院治疗的泌尿系感染尿培养阳性患者60例,进行回顾性分析.结果 老年泌尿系感染为多种微生物感染（随着泌尿系操作的增加及广谱抗生素的应用以及院内感染的增加,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌有所增加）,男女致病菌构成无差别.耐药情况明显增加,需要较长时间抗生素治疗以及药物联合治疗.结论 老年泌尿系感染,临床缺乏典型症状.治疗根据药敏结果合理选药,治疗同时给予合并症处置及肾功能监测.     

一例矫正型大动脉转位的病例分析

患者,女性,63岁,主因阵发性心悸五天来诊,伴有全身乏力,没有诱因,休息或转移注意力可缓解.不伴有胸疼,呼吸困难,发热及皮疹等.既往体健,半月前因拔牙后一直纳差,感口腔内有异物,曾在我院口腔科诊治未发现异常.查体:T:36.5°CBP:135/80mmhg R18次/分P74/分,心脏听诊胸骨左缘三四肋间可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,传导广泛.余正常.     

社区获得性肺炎患者住院与门急诊治疗费用的比较分析

目的：比较分析社区获得性肺炎患者住院与门急诊治疗费用，以及由此产生的原因。方法：对133例社区获得性肺炎（CAP）患者进行回顾性研究，分为住院治疗组（甲组）与门急诊治疗组（乙组），对两组患者的总医疗费用、药费、检查费及疗程进行分析，所有数据采用spss14.0软件进行统计后分析。结果：住院治疗组患者治疗的总医疗费用、药费、检查费以及疗程均明显高于门急诊组。结论：现行的医疗保险政策需要调整，由此才能提高医疗资源的有效利用，减少医疗保险费用的浪费。     

米力酮对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

选择 32例充血性心力衰竭患者 ,应用北航城乡科技实业有限公司生产的无创血流动力学监测仪 ,观察米力酮治疗前后的血流动力学改变 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :32例患者中男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 4 6～ 77岁 ,平均 6 5 .9岁 ;冠心病16例 ,肺心病 12例 ,扩张性心肌病 4例 ;心功能 ;按照 NYHA分级 , 级 9例 , 级 2 1例 , 级 2例。1.2　治疗方法 :先给予米力酮 4 0μg/ kg缓慢静脉注射 ,然后用 5 m g加生理盐水2 0 0 ml以 0 .75 μg· kg- 1· m in- 1的速度持续泵入 ,在监测过程中未使用强心剂、利尿剂。1.3　观察指标 :应用无创血…     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察

目的：观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年11月到京煤集团总医院治疗高血压的78例老年患者,按照不同治疗方法分成对照组和观察组,每组39例。对照组应用氨氯地平治疗,观察组应用氨氯地平联合依那普利治疗;比较两组患者的临床疗效及治疗前后的血压变化。结果观察组总有效率（94.87%）高于对照组（79.49%）,差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、24h动态SBP及DBP、白昼动态SBP及DBP、夜间动态SBP及DBP比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效确切,安全、可靠。     

一氧化碳中毒治疗中出现ST段压低一例

患者男,70岁,因意识不清1h就诊。1h前患者被发现躺于室内地上,意识丧失,室内有炉火,家人立即将其抬到室外,1h后送到我院急诊。既往有糖尿病及支气管扩张,否认冠心病史。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸14次/min,嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,双肺可