髋关节滑膜骨软骨瘤病伴骨关节炎1例分析

1病历摘要男,32岁。无明显诱因出现左髋部疼痛5 a,加重伴跛行1a,于2006-03-04入我院。病程中不伴畏寒、发热等,行走后疼痛加重,偶有关节绞锁,旋转活动后可缓解。查体:骨盆稍左倾,左髋区外观正常,皮肤无红肿,未扪及异常包块。左髋关节略呈屈曲状,髋关节活动受限:前屈90°、后伸10°、内旋5°、外旋5°、内收5°、外展5,°大粗隆叩、压痛。左侧“4”字征阳性,托马斯征阳性。术前化验血常规、血沉、抗“O”均正常。影像学检查:X线示:左髋关节间隙变窄,股骨头稍变扁,股骨颈短缩增粗,密度欠均匀,关节周围多个高密度结节影(图1)。M R I示:左髋关…     

改良Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折41例分析

我院骨科2000-03～2003-09以来采用改良Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折41例，取得了良好疗效，现分析如下。     

影响下颈椎骨折脱位在麻醉下手法复位失败的多因素分析

目的探讨影响下颈椎骨折脱位在麻醉下闭合复位失败的相关影响因素。方法通过回顾我科于2006年1月~2011年1月治疗下颈椎骨折脱位病例85例。分别记录患者的年龄、性别、颅骨牵引重量、颅骨牵引时间、骨折脱位节段、交锁、并发多颈椎骨折、关节突关节骨折、前纵韧带及椎间盘损伤、后方韧带复合体损伤等相关因素,观察患者麻醉下复位的情况,分析引起复位失败原因。结果影响复位失败的相关因素和顺序为关节突关节交锁;前纵韧带及椎间盘损伤;多发颈椎骨折。结论下颈椎骨折脱位伴双侧交锁是麻醉下手法复位的适应症;单侧交锁或多发颈椎骨折受伤是相对禁忌症,选择适当的病例,可以减少医源性损伤,简化手术。     

骨斑点症累及脊柱1例分析

骨斑点症（osteopoikilosis）为罕见的骨质异常增生性疾病,本病多见于骨盆及四肢长短骨的干骺端和腕骨、跗骨等处,尤多见于膝关节附近。骨干多不受累,累及脊柱者极为少见。我科于2009-05发现骨斑点症累及脊柱患者1例,现报告如下。     

肺部高分辨率CT扫描技术

１　仪器和方法１－１　仪器使用美国ＧＥ公司生产ＳＹＴＥＣ４０００型和ＰＱ６０００型高档螺旋ＣＴ断层扫描仪。１－２　决定空间分辨率的因素高分辨率ＣＴ（ｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｒｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＨＲＣＴ）是用１ｍｍ层厚ＣＴ扫描取样并用骨重建法获得的图象。决定空间分辨率的因素有：①机器本身的固有空间分辨率;②使用者通过改变层厚、重建法、示野来改变分辨率;③患者扫描时的运动（呼吸、体动、心跳等）。１－３　方法在ＨＲＣＴ扫描前要清除扫描范围内异物（金属、膏药等）,训练患者做适度呼吸…     

经单侧穿刺椎体后凸成形术治疗侧方椎体压缩性骨折

目的研究经单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗侧方骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效。方法选择我院2009年10月~2011年10月收治的30例侧方OVCF患者,随机行凹侧或双侧球囊撑开椎体后凸成形术治疗,分别在术后1、6、12个月进行随访,对椎体高度恢复、脊柱后凸、侧凸Cobb角及并发症进行评价。结果术后1、6、12个月的随访结果比较发现,凹侧撑开及双侧撑开组患者椎体高度均较术前明显恢复(P0.05),脊柱后凸、侧凸Cobb角均较术前明显纠正(P0.05)。术后定期随访无丢失。凹侧撑开组与双侧撑开组之间比较,上述指标差异无统计学意义(P0.05)。结论经凹侧球囊撑开椎体成形治疗侧方OVCF,与双侧撑开相比疗效相当,可简化手术、缩短手术时间、减小创伤、减少费用,是治疗侧方OVCF的有效方式。     

胃癌组织肾筋膜下NOD/SCID小鼠移植瘤模型的建立及其MRI表现

目的 采用内镜下活检胃癌组织块肾筋膜下移植法建立 NOD/SCID 小鼠胃癌异位移植瘤模型,观察其 MRI 表现,为研究胃癌个体化治疗临床前实验提供适宜的动物模型。材料与方法 将 2020 年 12 月—2021 年 2 月在兰州大学第二医院经病理及影像确诊的 9 例晚期胃癌患者内镜下活检的约 1 cm³新鲜肿瘤组织种植到 NOD/SCID 小鼠右侧肾筋膜下。种植后每周行 1 次 MRI 检查至发现肾筋膜下成瘤,继续观察 4 周,采用 T2WI 序列测量并计算肿瘤体积,然后处死小鼠,取出瘤组织,将游标卡尺测量的肿瘤体积与最后一次 MRI 测量结果进行对比,并对移植瘤进行病理学检查。结果 异位移植瘤 T1WI 呈等低混杂信号,T2WI 呈等高信号,增强后明显不均匀强化,肿瘤向前挤压肾脏变形。MRI 与游标卡尺测量肿瘤体积分别为(512.12±25.52)mm³、(506.95±29.24)mm³,差异无统计学意义(t=0.808,P=0.436)。病理结果显示移植前后肿瘤组织学保持一致性。结论 本研究建立的胃癌异位移植...     

椎间孔镜治疗腰椎融合内固定术后相邻节段椎间盘突出症

目的 探讨椎间孔镜技术治疗腰椎融合内固定术后相邻节段椎间盘突出症的临床应用价值.方法 选择我科2017年11月至2019年6月收治的腰椎融合内固定术后邻近节段椎间盘突出症患者20例,用椎间孔镜进行手术治疗,其中椎间孔入路15例,椎板间入路5例.记录手术时间、术中出血量、住院天数.术后1、3、6、12个月进行定期随访复查...     

寰枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效和手术策略

目的探讨运用寰枢椎椎弓根螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果和手术策略。方法 2007年～2010年中运用寰枢椎椎弓根螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳15例,观察术后近期疗效、植骨融合及并发症。结果 14例患者均顺利完成手术,1例患者由于置钉困难改行寰枢椎后方植骨融合术。寰椎置钉28枚,未发现神经损伤。枢椎置钉28枚,未出现椎动脉损伤。术后渗血1例,颈部肿胀3例,无神经症状加重,无切口感染和脑脊液漏,随访3个月～3年,平均1.8年,所有病例均成功寰枢椎融合,颈椎序列和生理曲度良好,无明显丢失,未见内固定松动或断裂。随访时,脊髓功能Frankel分级评分3例D级均恢复到E级。结论寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗创伤性寰枢失稳的可操作性、力学稳定性及融合率均取得满意效果,虽然操作上技术要求较高,并有损伤C2神经根、寰枢椎间静脉丛及椎动脉的可能性,但仍不失为一种疗效可靠的方法,可以在有条件的基层医院开展。