超声诊断甲状腺结节的临床分析

目的：探讨超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法回顾分析我院2012年4月~2013年4月收治的76例甲状腺结节患者的超声影像资料,观察结节大小、血供、内部回声与周边回声,并与病理检查结果进行对比。结果超声检查提示,31例为结节性甲状腺肿,23例为甲状腺腺瘤,17例为甲状腺瘤,超声诊断准确率为93.42%(71/76);54例属于良性结节,诊断准确率为93.10%;17例属于恶性结节,诊断准确率为94.44%,与病理结果对比差异无统计学意义(>0.05)。结论甲状腺结节应用超声检查能够为临床初步诊断、鉴别诊断与对症治疗提供一定参考价值,安全可靠,值得临床广泛应用。     

从卫生服务供方意向调查的变迁看中医发展危机

为了进一步了解中医的发展状况，通过对2008年与2000年样本地区卫生服务供方的意向调查数据的比较，分析卫生服务供方对中医信仰的变迁。研究发现，卫生服务供方对中医信仰进一步降低，中医成为西医的简单补充。在这种情况下，如何把握中医特色，创新诊疗手段，总结推广中医特效治疗种类和范围，推广适宜技术等尤为重要，逐步提高卫生服务供方对于中医的支持和认可。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法选取100例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,每组50例,研究组采用磷酸西格列汀（100mg日1次口服）联合二甲双胍（500mg日3次口服）治疗,对照组采用瑞格列奈（1mg日3次口服）联合二甲双胍（500mg日3次口服）治疗,两组均治疗12周,治疗前后分别观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、体质量指数（BMI）及低血糖事件发生率等变化。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组治疗后BMI显著减低[（24．45±2．13）kg／m2比（25．46±2．62）kg／m2],FINS显著升高[（13．36．4±1.89）mU／L比（12．36±1．80）mU/L],与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。对照组治疗后BMI、FINS与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组低血糖事件发生率比较差异有统计学意义[0比12％（6／50）]（P〈0．05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的方案是安全有效的,不仅能显著减少低血糖事件的风险,而且具有能控制并减轻体质量等优越性,是治疗2型糖尿病的优选方案。     

卫生监督员的执法艺术

随着卫生事业改革的不断深入,卫生监督队伍的建设得到了加强和改善。卫生监督员在执法中的言行直接影响着自身的形象和工作的发展。卫生监督员讲究执法艺术,内强素质、外树形象就显得十分重要。 严格执法 举止规范:卫生监督员到被监督单位进入现场工作,建议应先打敬礼。卫生监督员执行公务打敬礼,目前还没有人提到。我们认为,卫生监督员依法行政时打敬礼的意     

老年脑卒中患者肺部医院感染因素及防控对策

目的：分析急性脑卒中患者发生肺部医院感染的因素并提出预防和控制对策。方法：收集2005年1月～2007年12月收住我院神经内科的脑卒中患者发生肺部医院感染者的临床资料进行分析。结果：肺部医院感染发生率出血性脑卒中明显高于缺血性脑卒毕，有意识障碍者发生率明豆高于无意识障碍患者，卧床患者发生率明显高于非卧床者，老年人（大于60岁）患急性脑卒中后更易发生肺部医院感染，急性脑卒中发生肺部医院感染病死率显著提高。结论：医务人员应对存在以上几种危险因素的急性脑卒中患者严密监护，加强防控措施，降低感染率和病死率。     

膀胱肿瘤术后THP膀胱灌注预防术后复发的护理

目的探讨膀胱肿瘤术后采用THP(吡柔比星)药物膀胱灌注预防术后复发的护理要点.方法对43例膀胱恶性肿瘤术后2周开始按继续药物治疗方案行膀胱灌注,每次使用THP30mg,每周1次,连续8周,以后每月1次,连续8个月;期间加强护理,3年内密切随访.结果顺利地完成1个疗程的膀胱灌注,随访36个月,无瘤生存率72.09%以上.结论THP膀胱灌注能有效地预防膀胱肿瘤术后复发.而药物灌注期间重视患者的病情与药物毒副作用的观察、落实具体的护理措施和加强心理护理是保证其疗效确切的最重要环节.     

两种基础学习法相结合的医院感染教学模式探讨

目的 探索医院感染学的新兴教学模式.方法 将以问题为基础学习法和以授课为基础学习法相结合模式应用于医院感染的教学中.结果 两种基础学习法相结合教学模式可以使学生能更深刻地理解与记忆基础理论知识,并且能够使他们把所学的知识灵活运用到临床实际问题中去,从而提高了教学质量.结论 该模式有利于学生综合素质的提高,并能达到教学相长的良好效果,值得在今后的教学中进一步探索和推广.     

PBL教学法在医院感染防控带教中的应用

目的:探讨PBL教学法在实习护生医院感染防控带教中的应用效果。方法:将106名实习护生作为研究对象,随机分为试验组和对照组各53名,试验组采用PBL教学法进行医院感染知识及技能培训;对照组则采用常规教学法,比较两组护生带教效果。结果:从理论知识和技能操作考核成绩、教师对学生学习态度评价等方面进行比较,两组护生教学效果比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用PBL教学法对实习护生进行带教,可有效提高护生对医院感染的认知程度及院感防控实践能力,是一种行之有效的带教方法。     

论有效医疗服务需求

本文引用Ｋｅｅｌｅｒ提出的一个简单的微观经济学效用模型，分析服务需求所存在的有效和无效两个部分，以及两个部分之间的关系、对卫生服务需求的影响。最后，从提高，消费者效用的角度，探讨了减少无效医疗，提高医疗卫生服务需求有效性的可能途径。