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1.
目的探讨经皮注射对比增强超声(CEUS)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术前定位及转移风险评估中的临床应用价值。 方法根据纳入及排除标准,选择2019年5~9月在江苏大学附属人民医院乳腺外科行手术治疗的21例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究。术前根据经皮CEUS示踪结果,在皮肤表面标记SLN位置及数目,根据其增强模式评估SLN转移风险,并在术中联合亚甲蓝共同确认SLN的位置及数目。以亚甲蓝染色的病理检查结果为金标准,计算经皮CEUS预测SLN状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。用Kappa一致性检验分析CEUS与SLN常规病理检查结果的一致性及2名超声科医师对SLN增强模式判读的一致性。用Fisher精确概率法分析不同临床病理特征患者CEUS评估SLN结果的差异。 结果21例患者中,经皮CEUS共检出32枚SLN,亚甲蓝染色共检出71枚。经皮CEUS体表定位的SLN均为术中亚甲蓝染色的SLN,患者经皮CEUS检出(1.6±0.9)枚SLN,低于亚甲蓝染色检出的(3.4±1.4)枚(t=5.017, P<0.001)。CEUS预测SLN转移风险:判定有SLN转移患者9例(病理证实SLN有转移7例,无转移2例),判定无转移患者12例(病理证实SLN无转移11例,有转移1例)。CEUS评估SLN状态的敏感度7/8,特异度11/13,阳性预测值7/9,阴性预测值11/12,准确率85.7%(18/21)。CEUS与病理诊断结果具有较高一致性(Kappa =0.704,P=0.001)。2名超声科医师对CEUS中32枚SLN增强模式的判读结果一致性较好(Kappa=0.829,P<0.001)。不同组织学分级的患者,其CEUS预测结果比较,差异有统计学意义(P=0.046)。 结论经皮CEUS是乳腺癌患者SLN术前定位及转移风险评估的一种有效方法。 相似文献
2.
3.
目的 探讨前期调糖对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者18F-FDG PET心肌代谢显像图像质量的影响。方法 选择131例年龄33~79岁,CHD患者,男121例,女10例,其中68例合并糖尿病(DM),采用空腹口服葡萄糖+静脉注射胰岛素法调节血糖,测量其FBG、PBG、BG注射、记录其高糖及胰岛素用量,之后行18F-FDG PET心肌代谢显像。图像质量评定采用盲法评定评分法。结果 131例中仅1例显像失败,显像成功率99.2%;将130例显像成功者按是否合并DM分析显示,不合并DM者易获得更佳的图像质量(P=0.002)。患者FBG及BG注射对图像质量有影响,FBG和BG注射较低者更易获得高质量的图像,差异有统计学意义(P均=0.000),而PBG和BG差对最终图像质量无明显影响(P分别=0.191及0.283)。不合并DM组的患者胰岛素/高糖比值与图像质量无明显相关性(P=0.484),而合并DM组患者的胰岛素/高糖在不同图像质量组间有差异,图像质量更好组(评分3分)的胰岛素/高糖更高,差异有统计学意义(P=0.021)。结论 口服葡萄糖+静脉注射胰岛素法18F-FDG PET心肌代谢显像成功率高,影响图像质量的主要因素是患者FBG和BG注射。 相似文献
4.
目的 分析131I治疗后Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效与Graves眼病转归的相关关系,探讨131I治疗对Graves眼病转归的影响.方法 652例Graves甲亢合并Graves眼病的患者,均按照常规程序一次性给予治疗量的131I.服用131I前测量患者眼球突出度,并详细记录眼部症状和特征.治疗结束后定期随... 相似文献
5.
目的:结核性与肿瘤性腹膜弥漫性病变的鉴别在临床上存在一定困难,本研究通过分析两者的18 F-FDG PET/CT 特点,探讨18 F-FDG PET/CT 对两者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009-02-15-2014-12-30武警后勤学院附属医院经病理或临床确诊的12例结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis,TBP)、22例腹膜转移癌(peritoneal metastasis, PM)、16例原发性腹膜浆液性乳头状腺癌(primary serous papillary carcinoma of the peritoneal,PSPCP)和4例腹膜弥漫性恶性间皮瘤(diffuse peritoneal mesothelioma,DPM)的18 F-FDG PET/CT 表现。观察壁腹膜、大网膜、肠系膜的受累及代谢、腹水、淋巴结及转移灶以及其他伴随征象。对结核性与肿瘤性的腹膜受累情况、18 F-FDG 代谢程度和腹水等情况行统计学分析;对淋巴结及转移灶等情况进行统计描述。结果 TBP 以壁腹膜的光滑均匀增厚为主,肿瘤性病变以壁腹膜的结节状增厚为主,差异有统计学意义,χ2=7.509,P =0.006。TBP 以大网膜的污垢样改变为主,肿瘤性病变以大网膜结节状增厚及网膜饼形成为主,差异有统计学意义,χ2=8.447,P =0.015。TBP 以肠系膜的污垢样改变多见,肿瘤性病变以肠系膜的结节状增厚相对多见,但差异无统计学意义,χ2=1.199,P =0.274。2组受累腹膜18 F-FDG 代谢均增高,肿瘤性病变的摄取高于结核性病变,分别为14.7±5.7及10.7±4.2,差异有统计学意义,t=-2.252,P =0.029。肿瘤性病变腹水以中大量为主,结核性病变以中少量为主,结核性积液密度相对较高,肿瘤性积液的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax )高于结核性积液,两者腹水量(χ2=6.627,P =0.010)、密度(t =3.633, P =0.001)及 SUVmax (t=2.184,P =0.033)差异均有统计学意义。同时,TBP 与肿瘤性病变的淋巴结侵犯情况及其他征象亦存在不同。结论18 F-FDG PET/CT 显像通过显示病灶的形态结构和代谢情况,并结合其他伴随征象,可提高腹膜弥漫性病变的诊断效率。 相似文献
6.
7.
胃痛的辨证分型论治述要 总被引:1,自引:0,他引:1
尹亮 《中华现代中西医杂志》2005,3(1):61-62
胃痛以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症,是现代人的一种常见疾病。胃痛轻则隐隐作痛、纳差、恶心、呕吐;重则痛牵胁背、泛吐酸水,甚至呕血、便血。笔者自1999年来在对胃痛的治疗中积累了丰富的临床经验。兹将胃痛的辨证论治介绍如下。 相似文献
8.
急性坏死性胰腺炎是一较常见的外科急腹症,其病理损害范围较广,麻醉处理具有一定的特殊性。现将本院1986年1月~1998年6月间资料较完整的53例患者麻醉处理报告如下。1 资料与方法本组53例,男32例,女21例,均经手术证实。年龄4~84岁,70岁以上者6例,儿童2例,平均47.6岁。发... 相似文献
9.
10.
目的 探讨新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病(T2DM)脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的差异及特点.方法 选取2010年1月~2012年5月就诊的T2DM患者,哈萨克族100例,汉族102例;对照组,汉族53例,哈萨克族100例.检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌功能指数(HOMA-β),比较各组之间的差异.结果 哈萨克族DM组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)均高于其他各组(P<0.05);汉族、哈萨克族DM组TG、TC均高于各对照组(P<0.05),汉族DM组HDL-C低于其他各组,而其LDL-C高于其他各组(P<0.005),哈萨克族DM组FIns、HOMA-IR值明显高于其他各组(P<0.05);哈萨克族DM组HOMA-β高于汉族DM组(P<0.05).结论 汉族和哈萨克族DM患者均存在不同程度的脂代谢紊乱,但汉族DM患者具有明显的高LDL-C和低HDL-C;哈萨克族DM患者以胰岛素抵抗为主,而汉族DM患者以胰岛素分泌缺陷为主. 相似文献