9例肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎患者血液透析的护理

总结9例肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎患者行血液透析的护理经验。采取集中区域化血液透析的方法，通过评估患者的心理状况、健康程度、传染病防控意识，提出血液透析治疗前医务人员准备及患者的心理护理、健康指导、临时透析病房准备、血液透析物品及药品准备、血液透析治疗过程中的护理及透析废物处理等护理要点。结果9例患者在血液透析治疗过程中，心理及生理状态良好，达到血液透析治疗时间并完成预定超滤量，未发生交叉感染及接触感染等不良事件。     

思维导图联合CBL在泌尿外科实习医师中的应用

目的探讨以基于思维导图的CBL教学法在泌尿外科实习医师临床实践中的应用效果。方法选择2016年3月—2018年3月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科实习的临床医学专业共28组160名学生作为研究对象,其中实验组80名学生采用思维导图+CBL教学方法进行教学;对照组80名学生采用传统CBL教学方法进行教学。结果实验组学生泌尿外科理论知识平均分(54.38±2.56)分,对照组为(51.43±2.77)分;实验组病例分析平均总分为(38.52±1.89)分,对照组为(35.27±2.04)分,两组数据对比差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生满意率为91.25%,对照组为78.75%,实验组显著优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论基于思维导图的CBL教学法在泌尿外科临床实习医师教学培养中可行性强,能够显著提高学生专业理论水平及临床实践能力。     

教学片活页

X线号:4087,造影号:95—2928 男,5岁,因气促四年余,咳嗽三天入院。体查:双肺呼吸音粗,可闻干湿性啰音,心向左下扩大,L_2SM2—3°/6°,DM10°/6°,L_(3、4)SM3°/6°,P_2>A_2,上肢血压20.4/10.6KPa,下肢13.6/5.8KPa。 平片征象:肺血增多,右上肺较左上肺明显,右下肺内带血管纹理模糊且见小片状影,侧位见于后方,心影中度增大,左房、左室增大为主,心胸比率为0.61,肺动脉段平直,     

人体骨髓基质的酶-组织化学研究探讨

作者介绍正常人骨髓微环境中不同类型细胞的形态学和原位组织化学研究的综合分析。材料和方法:10名正常人骨髓活检组织及25例非何杰金淋巴瘤患者非受累的活检组织,不脱钙而包埋在乙二醇-甲基丙烯酸盐(GMA)中进行浸透。作每张3μm厚的连续切片,依次作姬姆萨染色、酸性α-萘酚醋酸酯酶(ANAE)、硷性磷酸酶(ALP)及普鲁士蓝染色。结果:网状细胞(即产生网状纤维的纤维母细胞)其形态学特点是胞浆伸展、胞核薄而长或核大而     

前列平胶囊联合α-受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎220例分析

目的:探讨前列平胶囊联合α-受体阻滞剂(坦索罗辛)治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:分析220例慢性前列腺炎患者的病史、临床表现和实验室检查,依据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),分别治疗6周。联合治疗组98例采用前列平胶囊加α-受体阻滞剂坦索罗辛联合用药(前列平胶囊:中成药,2.0 g、口服、3次/d,西安千禾药业有限公司产品,药品批号10090812;坦索罗辛:0.2 mg、口服,1次/d,阿斯泰莱,药品批号10081321);单用坦索罗辛组56例采用坦索罗辛单药治疗(坦索罗辛用法同联合治疗组);单用前列平胶囊组66例单纯口服前列腺平胶囊治疗(前列平胶囊用法同联合治疗组)。根据治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液中卵磷脂小体改善情况判断疗效。结果:单用前列平胶囊组6周即可明显提高患者前列腺液中的卵磷脂小体数目(SPL有效率46.9%),降低NIH-CPSI(下降率24.4%);联合治疗组与单用坦索罗辛组相比,联合治疗组患者前列腺液中卵磷脂小体数目提高更明显(联合治疗组SPL有效率61.4%;单用坦索罗辛组SPL有效率33.7%),NIH-CPSI评分降低更显著(联合治疗组下降率42.3%;单用坦索罗辛组下降率28.6%),两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:单用前列平胶囊治疗慢性前列腺炎患者疗效确切;前列平胶囊联合坦索罗辛较单用坦索罗辛治疗效果更理想。     

肾癌ACHN细胞HIF-1α基因siRNA真核表达质粒的构建与筛选

目的采用RNA干扰方法,构建及筛选对肾透明细胞癌ACHN细胞缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）基因有干扰沉默作用的真核表达质粒。方法 CoCl2缺氧诱导培养ACHN细胞高表达HIF-1α,设计并化学合成4条针对HIF-1α基因的小干扰RNA（siRNA）序列,构建相应真核表达质粒pU6H1-GFP-HIF1α-siRNA-1/2/3/4,经测序分析,质粒构建成功后,分别转染ACHN细胞后培养24h,在荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达,计算转染效率,采用荧光实时定量PCR（real time-PCR）和免疫印记杂交法（Western blot）分别检测HIF-1α的mRNA与蛋白表达水平。结果质粒构建后经测序显示与设计完全一致;荧光显微镜下观察到ACHN细胞表达绿色荧光蛋白,证实重组质粒已转入细胞,转染效率约为78%;实时定量PCR与Western blot结果显示,siRNA-1/2组HIF-1α的mRNA与蛋白表达较对照组均明显下降（P〈0.05）,质粒pU6H1-GFP-HIF1α-siRNA-1/2明显干扰抑制ACHN细胞HIF-1α基因表达,其中以质粒pU6H1-GFP-HIF1α-siRNA-1效果最佳。结论本实验成功构建靶向HIF-1α基因的真核表达质粒,并筛选出能有效抑制ACHN细胞HIF-1α基因表达的质粒pU6H1-GFP-HIF1α-siRNA-1/2,这为肾癌的基因治疗提供了新的方法和手段。     

心理疏导配合药物治疗在青少年轻中度抑郁症的临床应用

近年来,随着社会竞争的加剧和学习压力的增大,青少年抑郁症发病率逐年增高,其已成为青少年最普遍的心理疾病之一。2010年2月至2013年2月对我院收治的青少年抑郁症患者应用心理疏导配合药物治疗,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)进行疗效评价,临床疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2010年2月至2013年2月我院收治的青少年抑郁症患者133例,男59例、女74例,年龄12~18岁、平均年龄(15.8±2.6)岁,病程2~11个月、平均(6.7±3.1)个月,主要临床表现兴趣丧失,无愉快感;精力减退或疲乏感;精神运动型迟滞或激越;自我评价过低、自责或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;失眠、早醒或睡眠过多等睡眠障碍;食欲降低或体重明显减轻;性欲减退等。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准,HAMD评分前17     

下肢深静脉血栓的诊断与治疗

深静脉血栓(DVT)多发于下肢,其发生发展不仅影像患者的生活质量,还可能导致肺栓塞.随着我国人口老龄化的加剧,下肢DVT的发病率有所上升.如何综合运用临床评估、实验室检测(D-二聚体等)及影像学检查(超声、造影等),对其进行早期筛选是一项亟待解决的问题.同时,患者确诊后,临床医生根据患者的病程长短、症状特点及相关检查等制定针对性的治疗计划,其中抗凝和介入溶栓是必不可少的,必要时可辅以血栓清除术、下腔静脉滤器及球囊扩张等技术,以取得最佳的治疗效果.     

桑芪首乌片对自发性高血压大鼠血管内皮细胞的影响※

目的 观察桑芪首乌片对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）血压及血管内皮的影响。方法 选择8周龄雄性SHR 30只，适应性喂养至10周龄，按完全随机分组法分为桑芪首乌片组（SQ组）、厄贝沙坦片组（EB组）和模型组共3 组，每组10 只，连续给药28 d。同龄WKY 大鼠10只作为正常对照组，灌胃生理盐水。分别在给药前及给药后每周测量各组大鼠尾动脉血压。给药28天后取材，免疫荧光流式细胞仪计数法检测各组大鼠循环内皮细胞计数，HE 染色和透射电镜观察胸主动脉形态学改变。结果 给药期间，与模型组相比，SQ组SBP和DBP均显著降低（P<0.05，P<0.01）；给药28 d后，与正常组相比，模型组循环内皮细胞计数升高（P <0.01），而与模型组相比，SQ组循环内皮细胞计数计数降低（P<0.01）；HE观察胸主动脉显示，与模型组相比，SQ组大鼠血管内膜较完整，中膜肌纤维排列相对齐整，内皮损伤程度较轻；血管形态学方面，与正常对照组相比，模型组血管壁厚度（WT）、管腔内径（LD）、中膜厚度（MT）、血管横截面积（WCSA）、管腔面积（LCSA）明显增大（P<0.05或P<0.01），而与模型组相比，SQ组WT、LD、MT、WCSA、LCSA均明显减少（P<0.05或P<0.01）。结论 桑芪首乌片能够明显降低SHR的血压，降低循环内皮细胞计数，改善血管内皮损伤，其机制可能与桑芪首乌片抑制RAAS系统途径激活有关。