多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策

目的 了解多药耐药菌种类与临床分布特点,进行风险评估,为采取干预措施提供依据。方法 分析2013年1月1日-12月31日临床分离的多药耐药菌;细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果 共分离多药耐药菌467株,其中鲍氏不动杆菌134株,占28.69%,其次为大肠埃希菌127株、肺炎克雷伯菌51株、金黄色葡萄球菌44株、铜绿假单胞菌37株,分别占27.20%、10.92%、9.42%、7.92%;标本来源主要为痰液299株、分泌物69株、尿液62株,分别占64.03%、14.78%、13.28%;痰液中多药耐药菌以鲍氏不动杆菌为主,分泌物和尿液中多药耐药菌以均以大肠埃希菌为主;检出科室前3位依次为ICU、神经内科和普通外科。结论 多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点,加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预,减少多药耐药菌感染和传播。     

风险管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用

目的探讨风险管理在重症监护病房（ICU）导管相关感染防控中的应用效果。方法对2013年1月-2014年12月入住某院ICU的患者实施风险管理,2013年为实施风险管理前组,2014年为实施风险管理后组。观察呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率及相关感染发病率,并进行统计分析。结果2013年1月-2014年12月共监测ICU患者481例,实施风险管理后,2014年的呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率较2013年均降低（38.73%、81.49%、54.10% vs 55.31%、82.87%、61.37%,均P＜0.05）,2014年ICU患者呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）及导管相关血流感染（CRBSI）发病率均较2013年降低（9.79‰、1.30‰、0.84‰、vs 10.15‰、2.84‰、1.92‰,均P＜0.05）。结论实施风险管理可以有效降低ICU患者导管使用率及相关感染发病率,有利于针对性地做好医院感染防控工作。     

产科助产士锐器伤调查分析与防护

目的:探讨产科助产士锐器伤原因,以寻求有效地防护措施。方法:对2009-05～2012-05上报的产科锐器伤105例(助产士57名)进行统计分析。结果:助产士锐器伤的主要类型为手术缝针刺伤,占31.4%,损伤程度以轻度最多,占80.0%,主要原因为助产士工作劳动强度大、工作紧张、心理压力大、产妇不配合等。结论:强化职业防护意识,加强职业防护培训,严格执行安全操作标准,提供安全的工作环境,科学合理排班,能最大限度的减少针刺伤的发生。     

胶体金法与ELISA法应用于丙型肝炎患者血液病毒抗体检测的对比

目的：探讨胶体金法与酶联免疫吸附（ELISA）法应用于丙型肝炎患者血液病毒抗体中的检测效果。方法将2011年1月—2013年5月来我科就诊的180例疑似丙型肝炎患者依据检验方法不同分为胶体金法检验组（90例）和ELISA法检验组（90例）。结果胶体金法检验组的相对特异性是96.43%（54/56）,相对灵敏性是79.41%（27/34）,相对准确性为90.00%（81/90）。胶体金法检验组检查时间（22.37±1.99）min、检测费用（6.01±1.22）元,明显低于 ELISA 法检验组的（117.88±1.64）min、（16.71±2.32）元,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用胶体金法与ELISA法应用于丙型肝炎患者的检验各有优缺点,在临床上应该结合患者实际情况选择合理的检测方法。     

二芳基碘鎓离子氟硼酸盐的合成

合成了 2个二芳基碘离子氟硼酸盐衍生物 :双 (3 异丙基 4 甲氧基苯基 )碘离子氟硼酸盐 (Ⅰ )和双 (4 甲氧基苯基 )碘离子氟硼酸盐 (Ⅱ ) ,并进行了1H NMR测试 ,收率和纯度高于文献水平 .     

胸部CT对鉴别诊断支原体肺炎与链球菌肺炎的临床效果分析

目的探讨胸部CT对鉴别诊断支原体肺炎与链球菌肺炎的临床效果。方法选取2020年6月至2021年6月我院收治的由单一病原体感染的肺炎患者120例,根据病原体种类分成支原体肺炎组和链球菌肺炎组各60例,所有患者均进行临床胸部CT扫描诊断,对比患者扫描后临床指标情况,临床影像表现,肺叶受累占比以及肺内部病变部位影像情况。结果支原体肺炎组患者检查胸腔积液厚度,淋巴结结影厚度以及白细胞计数水平等均低于链球菌肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎组检查小叶中心结节,磨玻璃影及支气管壁增厚比例高于链球菌肺炎组,支原体肺炎组实变比例低于链球菌肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。支原体肺炎组患者检查肺叶受累为一叶以上占比显著高于链球菌肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);其余上叶,中叶,下叶等受累情况,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。支原体肺炎患者检查无规律肺内实变影比例低于链球菌肺炎组,扇形薄片影比例高于链球菌肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用胸部CT对支原体肺炎及链球菌肺炎患者进行诊断,支原体肺炎CT图像特征较为明显,临床结合白细胞计数水平能够提高准确度,同时支原体肺炎患者临床小叶中心结节,磨玻璃影及支气管壁增厚症状较为明显,可有效区分支原体肺炎和链球菌肺炎症状。     

氧气湿化瓶供应室集中清洗消毒效果探讨

目的探讨氧气湿化瓶有效的消毒保存方法及持续存放时间,为医院制定有效的氧气湿化瓶消毒保存措施提供依据。方法将120份氧气湿化瓶及通气管芯随机分为对照组和观察组各60份,对照组采取病房分散消毒管理,观察组采取供应室集中清洗消毒管理的方法 ;对两组氧气湿化瓶于消毒后保存第1、3、5、7、9天每组每次分别随机抽取12份采样培养。结果观察组持续保存1～9d的湿化瓶细菌监测合格率均为100%,除第1天外,其余各天显著高于对照组(均P0.01)。结论氧气湿化瓶采用供应室统一集中清洗消毒方法 ,能提高消毒效果,延长保存时间,提高无菌保存率,能有效减少吸氧患者医院感染的机会。     

多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策北大核心CSCD

目的了解多药耐药菌种类与临床分布特点,进行风险评估,为采取干预措施提供依据。方法分析2013年1月1日-12月31日临床分离的多药耐药菌;细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果共分离多药耐药菌467株,其中鲍氏不动杆菌134株,占28.69%,其次为大肠埃希菌127株、肺炎克雷伯菌51株、金黄色葡萄球菌44株、铜绿假单胞菌37株,分别占27.20%、10.92%、9.42%、7.92%;标本来源主要为痰液299株、分泌物69株、尿液62株,分别占64.03%、14.78%、13.28%;痰液中多药耐药菌以鲍氏不动杆菌为主,分泌物和尿液中多药耐药菌以均以大肠埃希菌为主;检出科室前3位依次为ICU、神经内科和普通外科。结论多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点,加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预,减少多药耐药菌感染和传播。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2010年1月-2012年12月收治72例VAP患者的临床资料,分析病原菌分布及抗菌药物的耐药性。结果72例VAP患者共分离出127株病原菌,革兰氏阴性细菌95株（占74．8％）,革兰氏阳性细菌22株（占17．3％）,真菌10株（占7．9％）。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌为主。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。病原菌对抗菌药物的耐药现象严重。结论VAP患者的致病菌以革兰氏阴性菌为主,且耐药现象严重,应重视以预防为主,提高医务人员手卫生的依从性,合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

社区卫生服务站医院感染管理调查与对策

目的:分析社区卫生服务站医院感染管理现状,提出改进措施。方法:根据卫生部医院感染管理的相关文件、法规、<安徽省社区卫生服务中心规范化建设考核标准>相关内容,对安徽省宿州市27所社区卫生服务站医院感染管理现状进行调查。结果:社区卫生服务站医院感染管理存在规章制度不健全、消毒灭菌管理不规范、医疗废弃物分类处置不规范、职业安全防护不到位、医院感染知识缺乏等问题。结论:重视医院感染管理工作,建立健全感染管理组织,加强对社区卫生服务站医务人员医院感染控制知识培训,是提高社区卫生服务站医院感染管理工作的关键。