晚期胃食管胃结合部腺癌二线治疗方案疗效及安全性的回顾性研究

  目的  探讨晚期胃/食管胃结合部（gastric/gastroesophageal junction,G/GEJ）腺癌适宜的二线治疗方案。  方法  回顾性分析2019年1月至2021年3月于河南省肿瘤医院以紫杉醇单药和紫杉醇联合抗血管或程序性细胞死亡受体-1（programmed cell death protein 1,PD-1）单抗作为二线治疗的晚期G/GEJ腺癌的临床资料。  结果  收集101例患者,中位随访时间为10.4个月,中位总生存期（overall survival,OS）为9.5个月。紫杉醇单药治疗组（43例）、紫杉类联合抗血管组（22例）和紫杉类联合免疫组（36例）客观缓解率（overall response rate,ORR）分别为9.3%、 27.3% 和30.6%,疾病控制率（disease control rate,DCR）分别为60.5%、86.4% 和80.6%,中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）分别为2.7个月、4.3个月和3.9个月,中位OS分别为7.0个月、12.0个月和11.0个月,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。三组不良反应均可控,无新型不良事件发生,联合抗血管组高血压发生率为40.9%（9/22）,联合PD-1单抗组免疫相关不良反应发生率为19.4%（7/36）,与其他两组相比差异均具有统计学意义（均P<0.05）;多因素分析显示美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、腹膜转移是患者OS的独立影响因素（P<0.05）。  结论  紫杉类联合抗血管或PD-1单抗治疗可有效延长患者PFS及OS,临床疗效显著且安全性高,是晚期胃癌二线治疗可选择的方案。      

3β-O-叔丁基二苯基硅基-26-乙酰氧基胆甾-5(6)-烯-16,22-二酮的合成研究

3β－O－叔丁基二苯基硅基－26－乙酰氧基胆甾－5（6）－烯－16，22－二酮是合成呋甾皂苷的关键中间体。参照文献方法。以价廉易得的薯蓣皂素为起始原料，经3步反应得到目标化合物，总收率为52％。     

抗糖尿病新化合物KRP-297的合成

2-甲氧基-5-硝基苯甲酸甲酯先还原成氨基物，再与丙烯酸甲酯经Meerwein芳基化反应，所得混合物与硫脲环合，经水解、与对三氟甲基苄胺缩合得具治疗糖尿病潜力的化合物KRP-297。同时对工艺进行了改进，水解时降低酸浓度并缩短反应时间以减少杂质的产生。总收率24．6％。     

二芳基碘鎓离子氟硼酸盐的合成

合成了 2个二芳基碘离子氟硼酸盐衍生物 :双 (3 异丙基 4 甲氧基苯基 )碘离子氟硼酸盐 (Ⅰ )和双 (4 甲氧基苯基 )碘离子氟硼酸盐 (Ⅱ ) ,并进行了1H NMR测试 ,收率和纯度高于文献水平 .     

芳基丙烯酰胺类化合物的合成及其抗锥体虫半胱氨酸蛋白酶活性

设计合成了 18个芳基丙烯酰胺类化合物 ,并对其进行了抗锥体虫半胱氨酸蛋白酶的药理活性筛选 .实验表明化合物 (4) ,(8) ,(10 ) ,(11) ,(12 ) ,(14) ,(15 ) ,(16 )和 (17)的活性较强 .     

结肠癌组织NPRL2表达及其临床意义研究

目的观察结肠癌组织中抑癌基因NPRL2的表达情况,并探讨其临床意义。方法收集2012-07-05-2012-12-21郑州大学第二附属医院普外科经手术治疗40例患者的结肠癌组织及其正常组织。应用半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NPRL2mRNA的表达水平,蛋白质印迹法和免疫组织化学技术检测NPRL2的蛋白表达情况。结果RT-PCR结果显示,NPRL2mRNA在结肠癌组织的表达水平为0.459±0.045,显著低于正常组织的0.656±0.041,t=15.124,P<0.001。蛋白质印迹结果显示,结肠癌组织和正常组织的蛋白表达量分别为0.271±0.015和0.588±0.051,t=27.357,P<0.001。免疫组化结果显示,正常组织及肿瘤组织中NPRL2蛋白阳性率分别为87.50%(35/40)和32.50%(13/40),组间差异有统计学意义,χ2=17.802,P<0.001。NPRL2的表达与患者的性别(χ2=0.631)、年龄(χ2=0.684)和Dukes分期(χ2=0.743)无明显相关关系,P值均>0.05;而与肿瘤组织分化级别相关,高、中分化组NPRL2阳性表达率高于低分化组,χ2=4.862,P<0.05。结论 NPRL2在结肠癌组织中表达降低,而且其表达与结肠癌的分化程度有关,提示其可能对结肠癌的发生或发展有重要的作用。     

腹腔镜胆囊切除术后切口种植腺癌两例中华

例1 女，61岁。半年前以“急性胆囊炎、胆囊结石”在外院行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)，脐部截孔取标本，胆囊壁增厚，内有1cm结石一枚，未行病理检查，诊断为：急性胆囊炎、胆囊结石。术后1个月出现全身皮肤粘膜黄染、屎黄、大便白陶土色，扪及脐部切口下有一条索状肿块，且逐渐增大、质硬，经PTC造影显示：肝内胆管扩张，肝总管阻塞。剖腹探查发现：脐部肿块在腹膜外皮下组织间．体积约6cm×5cm×3cm。另外三个戳孔处有多个小转移结节。     

新型非甾体抗炎药COX-2抑制剂罗非可昔的合成

采用新的合成路线制备新型非甾体抗炎药非罗可昔rofecoxib,以4-甲砚基苯乙酮为原料，经溴代、成酯、环合3步反应合成目标产物，其结构经过谱图确证，总收率为64%。     

消化道应激性溃疡的治疗体会

<正> 消化道应激性溃疡出血是严重创伤、休克、颅脑损伤、烧伤、大手术等疾病的一种比较常见并发症,我科共收治26例,现报道如下。 1 临床资料 我科自1990年1月～1999年1月共收治消化道应激性溃疡26例,其中男21例占80.76％,女5例占19.23％。年龄7～68岁,其原发病及出血出现时间,出血持续时间详见表1。     

药物发现新靶点--5-HT2C受体

5-羟色胺(5-HT或serotonin)是中枢神经系统及外周神经系统的重要神经递质。近年来，越来越多的研究结果表明，5-HT2c受体亚型与多种疾病的病理机制相关，有望成为有潜力的药物靶点。综述了5-HT2c受体亚型的结构、体内分布、信号转导以及它与肥胖、成瘾性和癫痫的作用机制之间的关系。