新斯的明对全麻下行腹腔镜胆囊切除术恢复期患者术后认知状态及胃肠功能恢复的影响

目的：评价新斯的明对全麻下行腹腔镜胆囊切除术恢复期患者术后认知状态以及胃肠功能恢复的影响。方法选择择期进行腹腔镜胆囊切除术患者66例,患者随机分为3组,新斯的明组（ A组）、新斯的明＋阿托品组（B组）,及对照组（C组）,每组22例。记录患者麻醉诱导结束以及拔管给予肌松拮抗后的心率、血压变化情况、术后认知功能恢复程度以及肛门排气时间进行分析。结果 A组在手术前后心率差异无统计学意义（ P ＞0槝．05）,而B组和C均出现升高或下降（ P ＜0．05）;A组舒张压和收缩压在手术前后均未出现明显变化（ P ＜0．05）,而C组的血压在术后高于术前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;A组患者术后POCD的发生率以及肛门排气时间明显低于B、C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在合理的条件下单纯应用新斯的明效果优于与阿托品合用。     

不同电压的骶神经刺激对脊髓损伤大鼠肠道功能的影响

目的:研究不同电压的骶神经刺激对脊髓损伤大鼠肠道的影响,寻求最佳的刺激参数。方法:应用RM6240c将不同刺激电压1V、2V、4V、8V分别作用于脊髓损伤大鼠的骶神经根,刺激7d后,通过测定各组大鼠的肠道生物电、肠道通透性、肠道动力以及肠道的形态学改变来比较各组的肠道功能恢复差异。结果:不同刺激组肠道生物电峰值和肠道动力均高于对照组,肠道通透性以及肠道的形态学较对照组都有不同程度的改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:不同电压的骶神经刺激均能够改善脊髓损伤大鼠肠道功能障碍,其中刺激电压4V对脊髓损伤后大鼠肠道功能的改善最明显。     

血液透析患者心血管标志物水平变化与其预后的相关性研究

<正>各种慢性肾病若不能有效治疗,最终都会发展为终末肾病(end stage renal disease,ESRD)。目前,对于ESRD最普遍可行的治疗手段主要是血液透析(maintain hemodialysis,MHD)~[1,2]。研究发现ESRD和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生密切相关,且CVD是MHD患者的主要死亡原因,有研究表明肌钙蛋白(TnT)、氨基末端脑钠肽前体(Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)检     

低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响

目的探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数。方法选择2009年10月-2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组（23例）及对照组（20例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d。分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、乳酸(Lac)是否有差别。结果两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P＞0.05）;在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义（P＞0.05）。在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义（P＞0.05）,但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分（13.71±3.65）低于对照组（16.95±4.70）,差异有统计学意义(t=2.47, P=0.02)。在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义（P＞0.05）;在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义（P＞0.05）,但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2（106.8±32.7）明显高于对照组（88.6±22.2）,差异有统计学意义（t=-2.15,P=0.04）。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分。     

维生素E对胃癌患者血清中GATA-3、T-bet及血脂的影响

目的观察维生素E对胃癌患者血清GATA-3、T-bet及血脂的影响。方法选取我院2010年8月—2013年4月收治的经胃镜活检证实为胃腺癌的男性患者22例,随机分为维生素E组(n=10)和对照组(n=12),维生素E组口服维生素E(100 mg/d)14 d,对照组不做任何处理,观察两组治疗前后血清中GATA-3、T-bet的浓度及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化情况。结果治疗后,维生素E组TC、TG、GATA-3较治疗前降低,T-bet表达量升高,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后维生素E组血清TC、TG水平及GATA-3表达量明显低于对照组,T-bet表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论维生素E能很好地激活胃癌患者机体细胞免疫机制,并降低脂质过氧化损伤。     

烧伤后常见感染途径及其病原菌分布和耐药性分析

目的：研究武警辽宁总队医院近年烧伤患者常见感染途径及其病原菌分布和耐药性状况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集武警辽宁省总队医院烧伤科2011年1月-2013年12月期间烧伤感染患者资料,统计其感染途径并对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果烧伤创面是最常见的感染途径（834株占67．1％）,其次是呼吸道（297株占24．0％）、静脉导管（101株占8．1％）和尿路（10株占0．8％）。革兰阴性杆菌734株占59．1％,革兰阳性球菌478株占38．5％,真菌30株占2．4％。铜绿假单胞菌检出率最高,占31．0％,其次为金黄色葡萄球菌占29．5％和鲍曼不动杆菌占9．5％。金黄色葡萄球菌只有万古霉素有较高的抗菌活性。铜绿假单胞杆菌对临床常用的抗生素呈现出较高的耐药率,耐药率在49．6％以上。而鲍曼不动杆菌同样也对临床常用的抗生素呈现出高度耐药率,耐药率在77．1％以上。结论创面感染是最常见的烧伤感染途径。烧伤患者所感染的病原菌中,居于前3位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。各菌株耐药问题日益突出,合理应用抗生素、研究新抗菌药物势在必行。