开腹和腹腔镜胆囊切除术术后肠道功能恢复情况的对比研究

目的对比开腹和腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能的恢复情况。方法选取因胆囊结石在本院接受胆囊切除术的患者146例,随机分为开腹组和腹腔镜组,每组各73例。开腹组采用开腹胆囊切除术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和肠粘连的发生率。结果腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间均显著短于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜组术后肠粘连的发生率显著低于开腹组（P〈0．05）。结论相对于开腹胆囊切除术,腹腔镜手术更有利于术后肠功能的恢复,减少肠粘连的发生率。     

温水足浴同时饮用白萝卜汤对全子宫切除术后患者肠功能恢复的影响

目的：探讨温水足浴同时饮用白萝卜汤对促进经腹全子宫切除术后患者胃肠蠕动功能恢复的影响。方法将术前无胃肠道疾病,术中未累及胃肠道,行经腹全子宫切除术患者330例,随机分为A组、B组及C组各110例。从术后6h至肛门排气,A组少量频饮白萝卜汤,同时每天早晚温水足浴;B组只少量频饮白萝卜汤;C组只行早晚温水足浴。观察3组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生情况。结果 B组和C组的术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均长于A组,腹胀发生率均高于A组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 B组和C组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论全子宫切除术后患者联合应用温水足浴和饮用白萝卜汤可明显促进其肠功能恢复,缩短肛门排气及肠鸣音恢复时间,降低腹胀发生率,促进身体康复。     

足三里与妇科腹腔镜术后护理

目的：探讨足三里不同护理对妇科腹腔镜术后消化道功能恢复的临床应用价值。方法对照组100例患者采用常规护理方法;观察组A 121例患者在对照组的基础上行足三里穴位新斯的明注射;观察组B 130例患者在对照组基础上行足三里穴位按摩。观察三组患者术后胃肠蠕动开始时间以及肛门自行排气时间。结果观察组A、B胃肠蠕动开始时间明显早于对照组,差异有统计学意义（t=2.971, P〈0.01;t=4.039, P〈0.01）;观察组A、B胃肠道蠕动开始时间差异无统计学意义（t=2.104, P〉0.05）。观察组A、B肛门自行排气时间明显早于对照组,差异有统计学意义（t=4.331, P〈0.01;t=6.406, P〈0.01）;对照组A、B肛门自行排气时间差异无统计学意义（t=3.974, P〉0.05）。结论采用足三里按摩或者足三里新斯的明注射可以有效促进胃肠道蠕动,有利于促进患者妇科腹腔镜术后恢复。     

肺叶切除手术不同微创方案的疗效对比

目的：探讨胸腔镜辅助肺叶切除术、全胸腔镜肺叶切除术及单操作孔肺叶切除术的临床疗效。方法选择该院2007年2月—2011年2月期间诊治的162例早期肺癌患者为研究对象,根据手术方法的不同将162例患者分入A组（胸腔镜辅助肺叶切除术）、B组（全胸腔镜肺叶切除术）及C组（单操作孔肺叶切除术）,比较三组患者3年生存率及手术效果的差别。结果 A组患者手术时间显著长于B组及C组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,B组与C组患者手术时间未见显著差异（P＞0．05）;C组患者术中出血量、术后下床活动时间引流时间均显著少于A组与B组（P＜0．05）;A组、B组及C组患者术后1 d及3 d VAS评分依次降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,A组、B组与C组患者术中淋巴结清除数差异无统计学意义（P＞0．05）;三组3年生存率分别为71．4％、70．4％和71．2％,差异无统计学意义（P＞0．05）;A、B及C组术后并发症发生率分别为7．1％、5．6％和3．8％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胸腔镜辅助肺叶切除术、全胸腔镜肺叶切除术及单操作孔肺叶切除术治疗早期肺癌远期疗效相当,但单操作孔肺叶切除术对机体损伤更小,有利于患者术后康复。     

足三里穴位注射新斯的明对胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨胆囊切除术后患者足三里穴位注射新斯的明对胃肠功能的影响。方法：将胆囊切除术后100例患者随机分为实验组50例,对照组50例。实验组于术后30min足三里穴位注射新斯的明,对照组保守治疗。结果：两组患者术后肛门排气时间、肠呜音恢复时间、首次排便时问等比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：足三里穴位注射治疗非器质性腹胀的疗效明显好于保守治疗组。     

理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用分析

目的分析理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用效果,以供参考。方法选择2010年11月至2012年10月我院妇科手术患者125例作为研究对象,随机分组。A组患者接受新斯的穴明封足三里治疗,B组患者接受理气活血中药汤剂口服治疗。对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹腔粘连发生率的差异性。结果与A组比较,B组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间明显较短,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对比两组术后粘连发生率发现,B组低于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论理气活血法在防治妇科术后粘连中疗效具有一定的优越性,值得推广应用。     

芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为A、B组。A组行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,B组行异氟醚吸人麻醉。结果（1）A组各指标在各时点差异无统计学意义（P〉0．05）,而B组从T4起,各时点指标均高于T1、T2、T3,且也高于相同时点A组的相应指标,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）A组苏醒及拔管时间均较B组短（P〈0．05）。结论在腹腔镜胆囊切除术中,采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,可减轻患者痛疼,不良反应少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

浅析腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗的效果分析

目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床分析。方法80例胆结石患者，随机分配为对照组40例和观察组40例，对照组采用常规的开腹胆囊切除术，观察组采用腹腔镜下胆囊切除术，观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症。结果两组患者的手术均成功，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组平均手术时间、平均肛门排气时间、平均住院时间短，术后的出血量少以及术后并发症与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术术后切口小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症率低，值得在临床上大力推广。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效和安全性,为临床手术方案的制定提供参考。方法选取78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各39例。观察组采用逆行胰胆管造影＋内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。对照组采用开腹胆囊切除术＋胆总管探查＋T管引流术进行治疗。对比两组患者的手术疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院天数以及术后并发症的情况。结果观察组手术成功率为94．87％;对照组手术成功率为92．31％,组间差异无统计学意义（χ2＝0．045,P＞0．05）;观察组的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间以及住院天数均显著优于对照组（ t＝2．883、2．947、3.012、3.011,均P＜0．05）;观察组术后并发症的发生率为5．13％,对照组为7．69％,差异统计学意义（χ2＝0．135, P＞0．05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有良好的临床疗效,且具有手术创伤小、安全性高等优点。     

罗哌卡因切口注射用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛28例

目的观察腹腔镜胆囊切除术后切口注射罗哌卡因镇痛的效果。方法选取美国麻醉医师协会分级I～Ⅱ择期手术患者56例,随机分为2组,局部浸润组（A组,n=28）和对照组（B组,n=28）。A组在手术结束后,切口局部注射0．596％甲磺酸罗哌卡因（于脐上方及剑突下各4mL,其余2孔处各2mL）;B组不作术后镇痛。采用视觉模糊尺（VAS0～10）评分方法观察比较术后1,2,4,6,12,24h两组患者腹壁切口疼痛情况及术后止痛药应用的次数和术后恶心、呕吐的发生率及各项功能（肛门排气、下床活动、饮食）恢复情况。结果两组比较,A组术后1～24hVAS评分明显下降（P〈0．05）,术后止痛药的使用次数明显减少（P〈0．05）,术后恶心、呕吐的发生率及各项功能的恢复时间差异无显著性。结论腹腔镜胆囊切除术后切口注射罗哌卡因对术后切口镇痛有良好效果。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）两种手术术式机临床疗效,探讨LC的安全性。方法：2006年1月～2008年6月本院收治的112例因胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉需要施行胆囊切除术的患者。分为LC组、OC组,LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,OC组患者行开腹胆囊切除术,比较两种术式的术中、术后及并发症的情况。结果：LC组手术时间、术中出血量及置引流例数等均较0C组患者减少或降低,差异有统计学意义,P〈0．05,OC组切口大小明显长于LC组,P〈0．05。LC组术后排气时间、开始下床活动时间、抗生素应用时间、住院时间、用止痛药及并发症例数等均较OC组患者减少或降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;LC组术后并发症较OC组少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：LC手术具有创伤小、并发症少、恢复快和住院时间短等优点,值得临床推广。     

两种全肠道灌肠剂用于妇科术前肠道清洁临床效果观察

目的：观察不同全肠道灌肠剂用于妇科术前肠道清洁的临床效果。方法120例妇科疾病需手术治疗的患者随机分为A、B两组,A组口服复方聚乙二醇电解质散;B组口服甘露醇,比较其排便次数及术后肛门排气时间及术中手术者的满意度。结果 A组排便次数明显少于B组（P＜0．05）;术后肛门排气时间A组较B组明显缩短（P＜0．05）;术中手术者的满意度,A组高于B组（ P＜0．05）。结论复方聚乙二醇电解质散是一种效果好、安全、不良反应少的清洁肠道的理想口服药物,值得推广。     

两种手术方式行阴式全子宫切除术的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床疗效对比,总结,瞄床手术治疗经验。方法选取我院2010年6月至2013年1月进行治疗的子宫切除手术患者100例,随机分为两组,分别为腹腔镜阴式全子宫切除术组（LAVH组）患者50例和阴式全子宫切除术组（TVH组）患者50例。结果LAVH组与TVH组比较,其手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间均低于TVH组,其中术中出血量、住院时间及肛门排气时间差异具有统计学意义（P〈0．05）,而手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;LAVH组并发症发生率（10％）明显低于TVH组（24％）,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;术前两组患者的QOL评分与VAS评分进行比较,P〉0．05,差异无统计学意义,术后1d、2dLATH组的QOL各项评分均高于TVH组,P〈0．05,差异具有统计学意义;LATH组的VAS评分均低于TVH组。结论腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术临床疗效对比,结果表明腹腔镜术式组的效果更佳。     

腹腔镜经脐单孔胆囊切除与传统胆囊切除术的疗效对比

目的对比腹腔镜经脐单孔胆囊切除与传统胆囊切除术的临床效果。方法以行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）的55例患者为A组，行传统腹腔镜胆囊切除术（LC）的53例患者为B组，对比分析两组术中、术后情况。结果两组并发症发生率、出血量及住院天数及无明显差异（P〉0．05）；A组手术时间较B组长，疼痛评分与美容满意度评分明显优于B组（P〈0．05）。结论运用TUSPLC不仅满足了患者对微创与美容的要求，同时兼具了LC疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，是治疗良性胆囊疾病的理想方法。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的护理对比研究

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术的护理方法,探讨两者的异同。方法选择我院2008年1月-2010年6月人院治疗的40例行腹腔镜胆囊切除术的患者为观察组,并与同期行传统开腹胆囊切除术的40例患者（对照组）进行比较,根据两种术式的不同临床特点,分别对两组患者进行相应的护理。比较两组间护理方法的效果（包括术后体温、使用镇痛药的时间、切口感染人数、下床活动时间、肛门排气时间和平均住院日）。结果观察组患者的术后体温、使用镇痛药的时间、下床活动时间、肛门排气时间和平均住院日与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病,患者恢复快、对应的护理方法相对于传统开腹切除术要简便易行,提高了护理质量,为患者减轻了痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术用于临床治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年9月在我院行手术治疗的245例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料,按照不同手术治疗方式分为实验组（153例,行腹腔镜胆囊切除术治疗）和对照组（92例,行传统开腹手术治疗）,对两组患者术中、术后情况进行综合比较。结果两组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间等手术指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者术后切口感染、胆汁漏、胆管损伤发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石效果显著,达到和开腹手术伺样的探查及治疗效果,并且具有恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法将108例PCOS腹腔镜手术患者,随机均分为A、B、C组。A组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术,B组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加西药克罗米芬促排卵治疗,C组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加育坤调周汤中药治疗。观察3组患者内分泌激素的检测指标,包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）及排卯、妊娠情况。结果A、B、C组患者术后LH和T水平与术前相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;FSH水平术前术后相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后B、C组LH和T水平与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但B、C两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组排卵率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组妊娠率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术结合育坤调周汤能显著降低患者的LH和T水平,其对患者LH和T水平的调节能力与腹腔镜手术加克罗米芬方法相当,但高于单一的腹腔镜卵巢打孔术。腹腔镜手术结合育坤调周汤在难治性PCOS的治疗中具有较大优势,可在临床实践中推广应用。     

快速康复外科对老年腹腔镜胆囊切除术围手术期细胞免疫功能的影响

目的：探究快速康复外科（ FTS）对老年腹腔镜胆囊内切除术围术期细胞免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2014年1月诊治的160例老年急性胆囊炎合并胆结石患者,随机分成2组,每组80例,对照组术后采用常规处理,FTS组术后采用快速康复外科处理,比较2组患者的临床指标（首次肛门排气时间、术后住院时间、术后5 d体重下降值）及细胞免疫功能（ CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）。结果 FTS组患者首次肛门排气时间、术后住院时间及术后5d体重下降值均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组患者术后1 d、3 d血清CD4＋、CD4＋／CD8＋均较术前明显下降,CD8＋较术前明显升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 FTS组患者变化较为轻微,且术后3 d均能恢复至术前水平。结论 FTS的应用能加速老年腹腔镜胆囊切除术患者的恢复,且对细胞免疫功能影响较小,能够缩短患者住院时间、降低住院费用,具有较高的临床推广价值。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除与开腹全子宫切除的效果对比

目的：对比分析腹腔镜辅助阴式子宫切除与开腹全子宫切除的临床价值。方法将110例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组行腹腔镜辅助阴式子宫切除与对照组行开腹全子宫切除。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、疼痛程度、肛门排气时间及平均住院时间。结果2组手术时间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术中出血量少于对照组,肛门首次排气时间及平均住院时间均明显短于对照组,术后疼痛率低于对照组（ P＜0．05）。观察组患者术后未出现并发症,对照组出现6例切口感染等并发症,发生率为10．9％（ P＜0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、术后并发症少等优点,值得临床推广使用。     

长托宁复合新斯的明用于肌松拮抗作用临床观察

目的：观察长托宁和新斯的明用于残余肌松拮抗的临床效果。方法：随机选择75例手术患者分成长托宁0．01mg／kg＋新斯的明0．02mg／kg（A组）,长托宁0．015mg／kg和新斯的明0．02mg／kg（B组）,阿托品0．01mg／kg＋新斯的明0．02mg／kg（C组）。术毕患者有轻微呼吸后分别给予上述混合药物。记录给药前（阳）,给药后2min（T1）,5min（T2）,10min（T3）,15min（T4）的MAP、HR、RPP、肌力、唾液分泌量、口干评分及不良反应。结果：3组MAP、肌力、唾液分泌量、口干评分无明显差异;HR,RPP在C组同A、B组在T1,T2,T3差异有显著性（P〈0．01）,与本组T0相比差异有显著性（P〈0．01）;B组HR在T1、T2、113与本组哟相比有明显下降（P〈0．05）。结论：长托宁0．01mg／kg＋新斯的明0．02mg／kg用于术毕拮抗残余肌松效果良好,不良作用轻微,其比例适当临床运用安全有效.