铅负荷与T细胞亚群表达的相关性研究

目的 评估铅负荷儿童T细胞亚群表达以及铅水平与T细胞亚群细胞表达的关系.方法 采用石墨炉原子吸收光谱法对太原市环境污染较严重地区的3～6岁儿童120例进行血铅水平测定及免疫荧光法检测T细胞亚群;根据血铅值将儿童分为〈0.24μmol/L组、0.24 μmol/L～和0.48 μmol/L～组,分别为54、40和26例,比较不同血铅水平儿童T细胞亚群阳性细胞比例及血铅水平与T细胞亚群的关系. 结果 血铅水平≥0.24,〈0.48 μmol/L组与〈0.24μmol/L组T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和B阳性细胞百分比比较,差异无统计学意义;血铅0.48 μmol/L～组CD3、CD4/CD8值低于≥0.24,〈0.48 μmol/L组,CD8值高于≥0.24,〈0.48μmol/L组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;血铅0.48μmol/L～,血铅水平与T细胞亚群CD3、CD4/CD8呈负相关,与CD8呈正相关. 结论 高铅水平对小儿T细胞亚群表达有不良影响.     

杞金方药细胞毒性及早期铅干预对小儿神经发育影响的研究

目的我们在研究杞金方药毒理学及安全性的基础上,观察以杞金方药（由枸杞子、鸡内金、焦山楂、木瓜等药物组成）对地鼠肾细胞生长及早期铅干预对新生儿神经行为的影响,研究其对细胞生长及早期铅干预对新生儿神经行为的发育。方法将生长状态良好的地鼠肾细胞用Versence-胰酶混合液消化后制成4×10^5浓度的细胞悬液接种24孔细胞培养板,每孔lmL,37℃二氧化碳培养。称取杞金方药颗粒剂10g放入100mL配液瓶中,加入50mL细胞培养液,121℃高压20min,4℃冰箱放置24h。不断搅拌,并使未溶解部分沉淀。同时将苯酚按同样方法处理做为毒性对照组。长成单层的地鼠肾细胞抽出生长液,将制备好的浸提液用细胞培养液1：2～1-32稀释后加入各孔,每稀释度接种2孔,同时设细胞对照和毒性对照。次日开始观察细胞生长状态。连续观察5d。受试产妇40例,受试纽每d1剂,煎汤分3-5次服,10d为1疗程。该方药是由鸡内金10～15份、构杞子10-15份、焦山楂5-10份、木瓜5～10份组成。将乳汁铅水平≥0．24μmol／L和〈0．24μmol／L设为高铅组和低铅组。受试前后两组间乳汁铅水平进行比较,在3个月龄时对研究对象用蓓蕾（Bayley）婴儿发育量表进行发育评价3个月±1周婴儿精神发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）。石墨炉原子吸收光谱法测定初乳铅含量。结果杞金方药制备的颗粒按不同稀释倍数接种于生长良好的地鼠肾细胞观察其对细胞生长的影响,经36℃连续观察5d未见细胞固缩、肿胀、脱落等细胞毒性反应,证实杞金方药不会引起对细胞的毒性反应。受试组和对照组服药前后进行乳铅水平比较,受试组乳铅水平明显低于对照组,两者比较差异有显著性。40例婴儿3个月龄时MDI、PD／与杞金方药合剂干预的相关回归分析结果表明,两发育指标和杞金方药合剂早期铅干预间存在有统计学意义的负相关。结论供试液按不同稀释倍数接种于生长良好的单层地鼠肾细胞,观察其对细胞生长的影响,单层地鼠肾细胞生长良好,与对照组比较细胞生长无差异,对地鼠肾细胞生长无不良影响。用该方药合剂早期干预初乳铅水平,对新生儿神经发育有一定影响。     

妇幼保健专科医院门诊服务创新的实践与体会

我院作为妇幼保健专科医院，门诊部面对新形式以改革创新为动力，不断探索新形式下门诊服务的管理体制与运行机制，拓宽服务领域，积极促进妇幼保健专科门诊服务自身建设与发展。建立以“妇女儿童健康为中心”的“为您服务中心”服务模式，总结如下：     

新生儿肺出血39例早期干预临床分析

新生儿肺出血是多种因素导致的一种危重急症，临床发病急、进展快、病死率高，是新生儿期死亡的主要原因之一。本文将2000年1月～2003年12月收治的新生儿肺出血39例进行临床分析。报告如下：     

脐带血铅水平与婴儿神经行为及微量元素的关联

铅是一种具有神经毒的重金属元素,由于妊娠期铅暴露可造成胎儿出生后近期及远期的危害,因此,子宫内铅暴露较出生后铅暴露对儿童的发育影响更为重要。为了探讨脐带血铅水平对婴儿神经行为发育的影响及其与相关元素的关系,我们以脐带血铅水平为铅暴露指标,探索能对婴儿发育产生影响的脐血铅水平与婴儿精神发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）两发育指标及相关因素的关系。     

杞金颗粒安全性的实验

目的观察以杞金颗粒剂(由枸杞子、鸡内金、焦山楂、木瓜等药物组成)喂饲大鼠的多项指标,以探讨杞金颗粒毒理学及安全性。方法实验于2013-03/2011-10在山西省疾控中心毒理实验室完成。选取清洁级Wistar离乳大鼠80只,随机分为4组,即三个剂量组和一个阴性对照组,每组20只。三个剂量组(将药物剂量按比例掺入饲料)分别为高剂量10g/kg(含受试药物100g)、中剂量组5g/kg(含受试药物50 g)、低剂量组1.67 g/kg(含受试药物16.7g)。各组动物单笼饲养,连续喂养30d。观察和记录动物的一般表现、行为、中毒症状和死亡情况。记录每周体质量,食物摄入量,计算食物利用率。测定血液学指标。测定生化指标。观察肝、脾、肾、睾丸等脏器大体变化并称量其质量,计算脏体比,并进行组织病理学切片观察。同时采用Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验等对其进行毒性安全性评价。结果在实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析。①实验期间各组动物活动正常,各剂量组在体质量增长、进食量和食物利用率方面与对照组比较差异无显著性意义。②各剂量组血液指标和生化指标检测结果与对照组比较差异均无显著性意义。③各剂量组脏器比与对照组相比差异均无显著性意义。④各剂量组病理组织学方面即肝、脾、肾、胃、肠、睾丸和卵巢均未见特异性病理改变。⑤Ames试验结果显示,直接作用(-S9)或经代谢活化作用(+S9)均不引起自发回变数增加;未呈现致突变性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率未发生改变,嗜多染红细胞与正染红细胞的比例>0.1,未呈现有致突变性;各剂量组精子畸形率与阴性对照组比较差异均无显著性意义(P>0.05),而阳性对照组精子畸形率与阴性对照组及各剂量组比较差异有高度显著性(P<0.01),说明杞金颗粒在所设剂量范围内未引起小鼠精子畸形率增高。结论杞金颗粒对大鼠进食、食物利用率、血液学指标、生化指标、脏体比、病理组织学及小肠、肠黏膜及睾丸卵巢生殖系统等无不良影响,无毒性,具有安全性。