临床护士心理压力原因分析与对策

随着社会经济的高速发展和生活水平的迅速提高，人们对护理质量的要求越来越高，给护士带来了巨大的工作压力。临床护士在工作中承受的心理压力已成为一种职业的危险，直接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复。有研究指出，护士承受的巨大的专业压力以及与工作有关的人际关系是造成护士紧张的最主要原因之一。现将临床护士产生心理压力的原因及对策报告如下。     

李沧区2010~2014年妇女常见病流行趋势分析

目的：了解辖内区妇女的生殖健康状况,掌握其流行趋势,及时制订干预措施,降低发病率。方法对李沧区2010~2014年的妇女病普查情况连续监测,并进行汇总、比对、分析。结果5年间妇女病患病率呈下降趋势,阴道炎、宫颈炎是危害妇女健康的常见生殖系统炎症,患病率较高。结论本地区妇女保健意识缺乏,应加强政府干预、多部门协作,将防治生殖道感染,筛查宫颈癌作为妇女病普查的主要任务,加强妇女保健知识科普宣传教育,提高妇女的自我保健意识,采取综合措施以降低妇女病患病率。     

针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策

目的探讨针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策对其应用效果及研究意义进行分析。方法将100例老年全麻患者简单随机化法分为对照组50例（常规护理）、观察组50例（护理对策）,对照两组患者入室后、术中、术后1d、3d、5d心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分。结果两组入室前患者心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分比较（t=3.66、3.65、3.77、2.78、4.12、3.22,P〉0.05,差异无统计学意义）。术中、术后1d、3d、5d心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分比较（t=5.43、5.35、5.17、4.78、4.56、5.12,P〈0.05,差异有统计学意义）。结论针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策及措施可靠能减轻老年患者应激反应等诱发认知障碍情况的发生。     

护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用评价

目的：评价护理干预措施在小儿高热惊厥护理中的应用价值。方法对2011年1月~2013年12月本科发生高热惊厥63例患儿采取针对性的护理干预措施，作为护理干预组。同时回顾2009年1月~2010年12月采取常规护理的45例高热惊厥患儿护理资料，作为对照组，比较两组患儿的有效率和并发症发生率。结果对照组患儿总有效率82.2%、护理干预组患儿总有效率100%、两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组患儿并发症发生率24.4%、护理干预组并发症发生率3.2%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论护理干预措施能够有效的提高高热惊厥患儿治疗的效果，迅速的缓解惊厥症状，有效的降低并发症的发生，有助于护理质量的提高。     

Halo-Vest支架对颈椎原发恶性肿瘤放疗剂量分布的影响

目的 探讨Halo-Vest支架对颈椎原发恶性肿瘤不同放疗技术剂量分布的影响。方法 选择10例曾接受Halo-Vest支架手术后进行放射治疗的颈椎原发恶性肿瘤患者进行回顾性研究,使用Monaco计划系统,在勾画Halo-Vest支架结构外轮廓的CT序列图像上设计调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）计划,然后复制相同射野参数的IMRT和VMAT计划到不勾画Halo-Vest支架结构外轮廓的CT序列图像上重新计算剂量分布,比较靶区、危及器官和正常组织的剂量分布差异。结果 对于VMAT计划,两组计划的计划靶区（PTV）和计划肿瘤靶区（PGTV）的剂量学参数除PGTV_107%外的各参数平均差异均< 1%。相比外轮廓勾画Halo-Vest支架,外轮廓不勾画支架的图像计算的脊髓和脊髓-PRV平均最大剂量分别增加0.38和0.42 Gy（Z=-2.803、-2.803,P<0.05）,脊髓和脊髓PRV D_mean分别增加0.35和0.37 Gy（Z=-2.703、-2.801,P<0.05）。黏膜、甲状腺、腮腺、下颌骨、下颌关节和正常组织的V₅、V₃₀和D_mean最大差异为0.74%。对于IMRT计划,两组计划的PTV和PGTV间剂量学参数差异较VMAT技术的差异增大,大部分差异超过1%,最大差异为4.55%。相比外轮廓勾画Halo-Vest支架,外轮廓不勾画支架的图像计算的脊髓平均最大剂量和脊髓-PRV最大剂量分别增加0.48和0.59 Gy（P>0.05）,脊髓和脊髓PRV的平均D_mean分别增加0.57和0.59 Gy（Z=-2.293、-2.293,P<0.05）。其他危及器官的最大差异为1.98%。结论 CT图像外轮廓勾画或不勾画Halo-Vest支架结构,VMAT计划间剂量差异很小,临床上可以忽略,但IMRT计划间剂量差异偏大,需要考虑忽略或部分勾画Halo-Vest支架结构的外轮廓时对剂量分布带来的影响。     

探究dIVC与CVP对心源性休克中容量反应的敏感性

目的 分析下腔静脉变异度(dIVC)与中心静脉压(CVP)对心源性休克中容量反应的敏感性。 方法 选取 2018 年 3 月到2020 年 3 月我院收治的 90 例心源性休克患者,对患者液体复苏前及复苏 72 h 的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、CVP、下腔静脉最小直径(IVC mix)、最大直径(IVC max)变化情况及 dIVC 与 CVP 对容量反应的敏感性、特异度进行观察。 结果 相比于复苏 0 h,复苏 72 h 后的 HR、DB、SBP、CVP 明显降低,IVC mix、IVC max 明显提升,差异显著(P<0.05)。 当 dIVC 为 12.5%时敏感性+特异度最大,敏感性为 81.78%;当 CVP 为 5.5 mmHg 时敏感性+特异度最大,敏感性为 72.68%。 结论 与 CVP 比较,dIVC 能够更加有效的对患者的容量反应情况进行反应,具有较高的敏感性。     

长春市孕妇健康状况及社区孕期服务需求分析

[目的]了解长春市孕妇健康状况和不同条件孕妇对社区孕期服务的需求情况,为改进社区服务质量,提高孕妇社区服务的利用率提供依据。[方法]采用自测健康评定量表(修订版)和自制问卷对长春市朝阳区、绿园区、南关区、宽城区、二道区、高新经济开发区内132名孕妇进行调查。[结果]孕妇的自测健康总分为(327.82±44.72)分,处于中等以上水平,与广州孕妇生理健康、社会健康比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同孕妇对社区孕期服务需求情况不同。[结论]社区孕期服务应根据不同学历、食物消费、孕周、年龄孕妇的需求,给予针对性关注与个性化护理服务,分析探讨提高社区孕期服务利用率的思路与方法。     

小儿先天性心脏病心内直视术后完全房室传导阻滞的护理

2006年10月～2007年2月,我们共手术治疗先天性心脏病(先心病)患儿20例,其中1例术后发生完全房室传导阻滞(AVB).现将该例护理体会报告如下.